Кръвопреливане при анемия

Анемията, както се нарича още анемия, се характеризира със значително намаляване на общото количество хемоглобин в кръвта, както и намаляване на хематокрита и червените кръвни клетки. В медицината няма специфична класификация на това заболяване. Възможно е да се разграничат само определени клинични състояния, при които концентрацията на хемоглобина е под 120 g/l, а стойността на хематокрита е под 36%.

Също така от голямо значение е морфологията на еритроцитите и способността за регенерация на костния мозък. По правило при пациенти с анемия се наблюдава хипоксичен синдром, който дава обща картина на прогресията на заболяването. Според класификацията на Кончаловски анемията може да бъде разделена на подвидове. Това:

постхеморагична анемия с хроничен или остър характер;
желязодефицитна, рефрактерна, апластична и миелотоксична анемия;
хемолитичен възниква поради тежко разрушаване на кръвта.

Състав на кръвта за трансфузия

Човешката кръв се състои от едни и същи компоненти и почти цялата е една и съща. Тя няма възраст, така че кръвта на стар човек не може да се различи от младо тяло. Основният компонент е плазмата, има и левкоцити в определено количество, еритроцити и тромбоцити. На свой ред всеки от тези компоненти е отговорен за определен процес.

Левкоцитите са в основата на нашия имунитет, червените кръвни клетки пренасят кислород през кръвта, а при достатъчен брой тромбоцити се наблюдава нормално кръвосъсирване. В този случай трансфузията не е опасна и дори полезна. Що се отнася до кръвопреливането при анемия, в този случай се обръща внимание точно на състоянието на червените кръвни клетки в кръвта.

Хипохромията в пълната кръвна картина показва проблеми с хемоглобина. Можете да разберете причините за хипохромията, нейните симптоми и методи на лечение в статията https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gipohromiya-ili-gipohromnaya-anemiya-osobennosti-protekaniya.html

Когато има ниско ниво на червени кръвни клетки в тялото, тогава говорим за анемия. Ето защо, за да се постигне необходимата норма, на пациентите се предписват трансфузии, за да се компенсира дефицитът. В случай, че хемоглобинът е много нисък, тогава кръвопреливането е най-ефективният и единствен начин за спасяване. Лекарствата тук могат да бъдат само спомагателни.

Съвместимост на кръвните групи при анемия

Заслужава да се отбележи, че днес кръвта в чиста форма се използва толкова активно, колкото и в отделните й компоненти. Що се отнася до директното кръвопреливане при анемия, за това е показана еритроцитна маса.

Проби преди кръвопреливане

За да идентифицирате подходящ донор, трябва:

разберете кръвната група, която се проверява два пъти за трансфузия в случай на анемия;
лабораторията проверява кръвта два пъти, като взема специални проби от торбата;
още веднъж съвместимостта на донора и пациента се проверява специално в лабораторията.

След това, ако всички резултати съвпадат и материалът е подходящ, е необходимо да се проведе още един биологичен тест. За да направите това, пациентът се инжектира с 25 ml еритроцитна маса и се изчаква три минути. След това повторете още два пъти с почивка от три минути. Ако нищо не се случи и пациентът се чувства добре, тогава трансфузията може да продължи както обикновено.

Непременно лекарят трябва да контролира процеса на кръвопреливане и да наблюдава пациента. След завършванепроцедура, най-малко 15 ml от съдържанието трябва да остане в сака с еритроцитната маса. Това се прави така, че в случай на усложнение след няколко дни да е възможно да се установи причината, поради която това се е случило. При анемия пациентът може да изпита различни явления, следователно, ако всичко е наред в рамките на няколко часа след кръвопреливането, това не е показател.

Противопоказания за кръвопреливане при анемия

Въпреки факта, че има редица положителни аспекти на кръвопреливането, все още има някои противопоказания за кръвопреливане:

Сърдечна недостатъчност с миокард, дефекти или кардиосклероза.
Възможно гнойно възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.
Нарушаване на мозъчния кръвен поток.
Тромбоемболизъм.
Гломерулен нефрит.
Белодробен оток след възпаление или други заболявания.
Нарушение на черния дроб.
Бронхиална астма.
Възпалителни или алергични процеси в тялото.

Също така си струва да се отбележи, че за да се определи съвместимостта, е необходимо да се вземат предвид възможните предишни кръвопреливания и реакциите на болния пациент към тях. Може да е записано със същата кръвна група и отклонения на Rh фактора и противопоказания за кръвопреливане. Ето защо е наложително да се вземе предвид този факт. Това може да бъде например алергична реакция или други патологични реакции.

Също така е задължително да се вземат предвид всички операции, сложно раждане, тежка загуба на кръв, спонтанни аборти при жени и други операции с въвеждане в кръвоносната система.

Пациенти с риск от кръвопреливане

Кой може да бъде донор за анемия?

Днес няма специални ограничения по отношение на дарителството. изключениеса само наличието на определени заболявания и липсата на документи, потвърждаващи самоличността на лицето.Ако това е непълнолетен донор, тогава трансфузията за анемия се предписва само след съгласието на родителите или роднините.

Прегледът преди процедурата трябва да е безплатен. В краен случай дарителски център или болница може да изисква медицински ръкавици и калъфи за обувки. Всички други аксесоари трябва да са безплатни.

Също така е необходимо да се подложи на предварителен преглед, който ще включва терапевтичен преглед, хематологични и биохимични кръвни изследвания и специален анализ за хепатит С и В. Всички резултати от изследванията се предоставят лично на донора и тази информация е строго поверителна.

Ако сте на преглед в професионална клиника, не можете да се притеснявате за професионализма на лекарите. По правило в големите и специализирани болници за тази длъжност се назначава отговорен и квалифициран персонал. Задължително е да се вземе предвид и фактът, че за кръвопреливане се използват комплекти за еднократна употреба. Вие, като пациент или донор, имате пълното право да поискате някакво доказателство за това. Ако не можете да получите такава възможност, по-добре е да откажете процедурата. Това ще ви предпази от евентуална инфекция.

Правила за кръвопреливане при анемия

Необходимостта от вливане на кръв и всички нейни компоненти, както и определено количество, се определя от лекаря. Тестовете за съвместимост на кръвта трябва да се извършват задължително, тъй като това може да бъде много вредно за пациенти с анемия.

Ако трансфузията се извършва с външен човек (т.е. донорът не е роднина), тогава лекаряттрябва да се тества отново за съвместимост. Това е определянето на кръвната група на пациента по специална система ABO и сравнение с тези резултати, проведени по-рано. Проверете отново съвместимостта на пациента и донора според съществуващата форма (първоначално се инжектират 15 ml кръв, след три минути същото количество се повтаря няколко пъти. Ако резултатът е положителен, трансфузията продължава). Провеждайте тестове за откриване на СПИН, серумен хепатит и сифилис.

Всички донори, които не преминат този тест, не могат да бъдат допуснати до кръвопреливане. Дори в някои лаборатории кръвта на донора и пациента се смесва предварително в рамките на 0,5 ml и се оставя за известно време. След това под микроскоп се наблюдава картина на съвместимост или, напротив, несъвместимост. Ако в момента няма донор, готов да даде кръв, тогава може да се появи замразена кръв. Известно е, че замразената еритроцитна маса може да се съхранява няколко години. В този случай температурата на замръзване не трябва да бъде по-ниска от -196 C.

Съвместимост с анемия

Вливането на кръв или нейните фракции е разрешено само ако Rh факторът на пациента и донора съвпадат. Ако пренебрегнете този факт с анемия, можете да поставите пациента в шок. Също така е допустимо да се влива отрицателен Rh фактор от първа група с всяка група в обем не повече от 0,5 литра. Това предположение е разрешено само за възрастни с анемия.

Отрицателният Rh фактор от втора и трета група може да се прелее на пациент с втора, трета и четвърта група. В този случай Rh факторът няма значение. Човек с четвърта кръвна група с положителен Rh може да бъде прелят кръв от всяка група като цяло. Такива зависимости трябва да се спазват стриктно при кръвопреливане. В противен случай пациентът може само да навреди,което ще бъде придружено от анафилактичен или друг шок.

Във всеки случай трябва да се помни, че в случай на анемия, както пациентът, така и донорът трябва да преминат предварителен преглед за съвместимост, за да може процедурата по трансфузия да бъде успешна. Дори ако кръвта е необходима много спешно, по-добре е да проверите за съвместимост поне два пъти, отколкото да загубите пациента след това. Това трябва да се прави само от лекар.