Клиндамицин, RSDENT
Клиндамицин(Clindamycin). Синоними: Далацин С (Далацин С), Климицин (Климицин).
Фармакологично действие: антибиотик от групата на линкозамидите за системно и локално приложение. Действа бактериостатично, а в по-високи концентрации - бактерицидно. Спектърът на действие включва грам-положителни коки (стафилококи, включително тези, които произвеждат пеницилиназа, различни стрептококи, с изключение на ентерококи); анаеробни грам-отрицателни бактерии - причинители на орални инфекции (Bacteroides spp., включително B.fragilisw B. melaninogenicus; Fusobacterium spp.). Лекарството е активно и срещу грам-положителни анаеробни микроорганизми - пропионови бактерии, пептококи, пептострептококи. Прониква в костната тъкан. Отбелязана е кръстосана резистентност на патогени към клиндамицин и линкомицин.
Показания: използва се за остеомиелит, алвеолит, възпалителни лезии на пародонталните тъкани (по-специално, с пародонтален абсцес, локално - с рефрактерен пародонтит при възрастни хора), за профилактика на инфекциозни усложнения в ендодонтията и хирургичната стоматология.
Начин на приложение: прилага се интрамускулно, интравенозно, перорално, локално.
При пародонтит е възможно да се въведе 1% гел клиндамицин хидрохлорид в пародонталните джобове веднъж седмично в продължение на 2 седмици.
При тежки форми на инфекциозния процес възрастните се прилагат интрамускулно в дневна доза от 2,4-2,7 g, разделена на 2-3-4 инжекции. При по-леки случаи дозата може да се намали до 1,2-1,8 g/ден. Деца на възраст над 1 месец - 20-40 mg / kg на ден.
Интравенозно капково за възрастни се прилага 600-900 mg от лекарството със скорост не повече от 30 mg на минута.
Вътре назначават възрастни 150-450 мглекарство 4 пъти на ден. Деца на възраст над 1 месец вътре: 8-25 mg / kg в 34 разделени дози. Продължителността на курса на лечение е 10-14 дни.
Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, коремна болка, езофагит. При бързо интравенозно приложение - понижаване на кръвното налягане. Рядко се наблюдава инхибиране на хемопоезата: обратима левкопения, неутропения, тромбоцитопения. При продължително лечение с клиндамицин във високи дози е възможно развитието на псевдомембранозен колит, при локално приложение - дразнещ ефект и контактен дерматит. Рядко се отбелязват алергични реакции. При продължителна употреба е възможно развитие на вторична кандидомикозна инфекция.
Противопоказания: тежки нарушения на чернодробната и бъбречната функция, бременност, кърмене, индивидуална непоносимост към клиндамицин и линкомицин. Използвайте с повишено внимание при пациенти с анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт.
Взаимодействие с други лекарства: Да не се приема едновременно с лекарства, които намаляват чревната подвижност. Комбинира се добре с аминогликозиди, което води до разширяване на спектъра. Антагонизира действието на еритромицин.
В разтвори е несъвместим с ампицилин, фенитоин, барбитурати, аминофилин, калциев глюконат и магнезиев сулфат.
Условия на съхранение: Да се съхранява на сухо и тъмно място. Списък Б.