Книга Когато пеят щурците, стр. 60
Онлайн книга "Когато щурците пеят"
Когато налягането в перикарда спадна, кръвта започна да тече обратно в цервикалните артерии и Ема отвори очи. Това не означаваше, че е дошла на себе си, но можех да съм сигурен в друго - че мозъкът отново е снабден с кислород, който няма да го остави да умре. О, само ако можех да стигна до сърцето й и да зашия дупката в преградата! Това ще ни даде достатъчно време на хеликоптера на Life Flight да стигне до езерото и да ни откара и двамата до болницата. Там щях да сложа Ема на машина сърце-бял дроб, което щеше да ми позволи да спечеля още десет или дванадесет часа. Не много, но достатъчно, за да се опитаме поне да намерим подходящо донорско сърце. Не се случват толкова чудеса в света.
Нямах никакви съмнения. Това, което направих и което щях да правя, вече съм правил няколко десетки и дори стотици пъти. Всичко, от което се нуждаех, беше достатъчно физиологичен разтвор, плюс сърцето на Ема, за да продължи да бие, и белите дробове — поне един — за да продължа да дишам.
Погледнах я в очите, казах тихо:
Ема, тук съм! Моля те, не си тръгвай.
Тя кимна, затвори очи и отново припадна.
- Какво правиш?! извика той, но аз го прекъснах:
„Ема е жива, но имаме само две минути.
Все още оглеждайки се, замаян, Чарли извика на оператора на 911, че спешно се нуждаем от Life Flight.
Междувременно затворих дупката в края на иглата с пръст, спирайки притока на кръв. Той каза на глас, възможно най-спокойно:
„Чарли, би ли донесъл физиологичен разтвор за интравенозно приложение от багажника и кутията с инструменти.
Той ме погледна дивоочи, сякаш все още не вярваше, че няма да убия Ема пред него, и все пак спокойно повторих молбата.
— И на живо — добавих.
Чарли излетя на улицата като куршум и избяга обратно. На прага краката му се претърколиха по хлъзгавия от кръв под, а подметките на ботушите му проблеснаха пред мен. Може би Чарли можеше да има време да защити главата си, но в ръцете си държеше интравенозни торбички и ги притискаше към гърдите си, страхувайки се да не ги повреди или счупи. И удари силно тила си в прага на вратата. От такъв удар той неизбежно щеше да загуби съзнание и то за дълго време, но във вените му очевидно бушуваше толкова много адреналин, че той само трепна. Седнал на пода, Чарли обърна глава настрани, сякаш се опитваше да ме види с едно око, и протегна инструменти и физиологичен разтвор.
Бързо нагласих накапването, подадох на Чарли найлонов плик с разтвор за заместване на плазмата и му казах да стисне колкото може по-силно. И той извади интубационна тръба от своя „куфар за първа помощ“ и внимателно я пъхна в гърлото на Ема, за да предотврати запушване на дихателните пътища. Чарли стисна мека торбичка с физиологичен разтвор в ръцете си, изпомпвайки течността в сърцето на Ема. Погледът му ми се стори странно разфокусиран, насочен към пространството точно над главата на Ема, но сега не бях до него. Физиологичният разтвор мина по ръката и стигна до сърцето - това разбрах по това, че изтичащата от иглата кръв стана бледорозова и почти прозрачна.
„Бръснарски ножчета и резачки за тел“, заповядах аз.
Чарли рови из кутията с инструменти с една ръка и извади странични ножове и пакет обикновени безопасни остриета. Междувременно претърколих Ема на дясната й страна, вдигнах лявата й ръка над главата й, за да разтегна малко гърдите й, и смених интравенозната торба напълен. Преди да направя първия разрез, се обърнах към Чарли.
— Направи каквото трябва — отвърна тъпо той.
„Вода…“ Подадох му флакон бетадин, който намерих на рафта на бюфета, протегнах ръце и Чарли щедро ги напръска с кафяв дезинфектант. Намазах излишното лекарство върху гърдите и ребрата на Ема, след това накарах Чарли да дезинфекцира бръснарските ножчета, докато чаках Ема да диша и се опитвах да усетя пулса на радиалната артерия. Пулсът беше слаб, освен това, по време на вдъхновение, той напълно изчезна. Това беше класически парадоксален пулс, показващ рязък спад на систолното налягане.
Взех малкото куфарче, което държах в джоба си, извадих иглата, вдянах конеца и го поставих върху гърдите на Ема. След това пое дълбоко въздух и въоръжен с бръснарско ножче направи хоризонтален разрез между четвъртото и петото ребро. Изрязах парче от реброто с ножици и поставих две сгънати кухненски кърпи от двете страни, така че да поемат кръвта и да предотвратят сближаването на ребрата. След това разряза плеврата - специална торбичка, в която се намират белите дробове - изпусна въздуха от белия дроб и го премести настрани, за да не пречи. Сега в дълбочината на разреза се появи перикардната торбичка, перикардът. Докоснах го с върха на острието и от дупката бликнаха кръв и вода.
Но тогава перикардът също беше изрязан и премахнат от пътя: пред мен лежеше голо сърце. Почти веднага видях това, което търсех - това, което очаквах да намеря: трансмурална руптура, или по-просто казано, място, където, неспособна да издържи натиска, некротичната мускулна тъкан на сърцето се е разкъсала. Когато пъхнах пръста си в пролуката, кръвта от кухината на сърцето спря да тече и почти веднага започна камерна фибрилация [65] - сърцето на Ема спря да бие и започна да трепти като смъртно ранена птица. Каквоспря да бие, което не беше много добър знак, но знаех, че фибрилираното сърце ще бъде по-лесно да се зашие - и по-лесно да започне отново.
Междувременно Чарли изстиска втори пакет Plasma-Lite в интравенозната тръба и успя да го смени с пълен без моя помощ. Очите му бяха затворени, по бузите му се стичаха сълзи, дланите му конвулсивно стискаха прозрачната пластмаса, а сухожилията и вените на врата му бяха издути от напрежение. Сигурно много го е боляло - тилът, който удари в ставата, кървеше обилно, но не знаех кое го боля повече - сърцето или разрязаната кожа на главата. Както и да е, единственият начин, по който можех да му помогна сега, беше бързо да завърша това, което правя, и то успешно.
Стиснал фенерче в зъбите си, насочих лъча към отворения гръден кош на Ема, който стана моето операционно поле, и започнах да зашивам празнината с кисетичен шев (какво е кисетичен шев, става ясно от името му). Направих осем пробиви, но когато, като дръпнах краищата на раната заедно, започнах да издърпвам конеца, отслабената мускулна тъкан се спука на три места и трябваше да повторя цялата операция, като се отдръпна малко по-далеч от ръба на празнината. Този път успях да стегна конеца и да го завържа на двоен възел.
По някое време ми се стори, че далечният тътен на хеликоптерни турбини идва отвън, но аз само отбелязах този факт. Той не е достигал до съзнанието ми, а ако е достигал, то като нещо, което няма нищо общо с проблемите ми. Освен това звукът скоро заглъхна и аз равнодушно си помислих, че съм чул погрешно. Конците издържаха и аз, прокарвайки ръката си през разреза, палпирах внимателно сърцето - отначало леко, после по-силно.