Кога се превръща тестът Манту при деца и какво е StopTubik

Родителите трябва да знаят защо детето е диагностицирано с туберкулинов тест на Манту, какво е то. Туберкулиновият тест е ефективен начин за диагностициране на туберкулоза. Въпреки редица очевидни предимства, по време на изследването е възможно да се получат ненадеждни резултати. Много деца са диагностицирани като "заразени деца и юноши" според МКБ-10, което се определя въз основа на предварителните резултати от изследването, без допълнително изследване и допълнителна диагностика.

Редът на туберкулиновата реакция

Реакцията на Манту е изследователски метод, по време на който в тялото се въвежда туберкулин - специално вещество, състоящо се от метаболитни продукти на Mycobacterium tuberculosis. Можете недвусмислено да отговорите на въпроса - възможно ли е да се заразите след туберкулинова диагноза. Лекарството не включва бактерии от тези видове, които провокират развитието на патологичния процес, следователно е невъзможно да се разболеете след туберкулинови тестове.

Ако човек има активен туберкулозен процес, тогава в тялото му се произвеждат антитела срещу причинителя на заболяването. Когато се извършва имунодиагностика с туберкулин, антителата влизат в контакт с компонентите на лекарството, което причинява възпалителен процес в областта на инжектиране.

Външно се проявява с кожни симптоми - силно зачервяване, образуване на инфилтрат (папули) и сърбеж по кожата. Ако се открият изброените признаци на възпаление, пациентът се изпраща за преглед при фтизиатър, за да потвърди диагнозата туберкулоза и да предпише лечение.

Заповед на Министерството на здравеопазването на България № 109 установява, че всяка година се провеждат туберкулинови изследвания за откриване на патология на деца от 12-месечна възраст. СледMantoux при дете, резултатът от анализа се сравнява с предишни стойности, за да се проследи динамиката на развитието на кожни прояви.

Признаци на завой на Манту

Обратът на Mantoux предполага рязко увеличаване на тежестта на кожните прояви след изследването в сравнение с резултатите от предишни туберкулинови тестове или монотонността на резултатите (без намаляване на папулата с течение на времето). Ако една година след предишното изследване, което е с отрицателен резултат, детето има положителна реакция към теста, тогава той се диагностицира с „тестово завъртане“. По този начин, в допълнение към размера и тежестта на едноетапните резултати, има значение динамиката на туберкулинодиагностичните показатели при деца.

Заповед на Министерството на здравеопазването № 324 определя, че след всяка туберкулинова диагноза при деца лекарят трябва да анализира резултата и да го сравни с предишните. Можете да говорите за завой в следните случаи:

За първи път се открива съмнителна реакция към изследването, преди това при детето винаги е ясно дефиниран отрицателен резултат;
След въвеждането на лекарството се развива хиперергична реакция - получената папула в диаметър надвишава 1,5 сантиметра;
Разликите в резултатите между предходната и текущата година надхвърлят 6 mm;
Несъответствието между размера на кожните прояви след Манту и размера на следата от BCG.
Същата степен на кожни прояви в продължение на няколко години след BCG ваксинация (трябва да намалее).

В допълнение, такава диагноза се прави, ако 3-4 години след прилагането на BCG серум се открие реакция на Манту над 12 mm.

Какво казва откритието?

Появата на положителен или съмнителен резултат в реакцията на Манту при деца не е такае задължителен признак, че детето е болно от туберкулоза. Въпреки това, повишеният отговор на въвеждането на туберкулин може да бъде първият симптом на заболяване, което се проявява в латентна форма.

Следователно, ако се открие туберкулинов тест, е необходимо да се подложи на преглед, за да се установи наличието или отсъствието на патология при пациента. Допълнителни изследвания могат или да потвърдят, или да отхвърлят предполагаемата диагноза туберкулоза.

В допълнение, туберкулозните реакции към лекарството често могат да показват носителството на Mycobacterium tuberculosis. При това състояние в тялото на детето няма активен патологичен процес, микобактериите все още не се размножават.

Когато имунната система е отслабена, което потиска разпространението на инфекцията, болестта може да стане активна. Ето защо е важно да се реагира своевременно на повишаване на чувствителността на тялото на детето към туберкулин и да се вземат мерки за елиминиране на причинителя на заболяването дори в ранните етапи на неговото развитие.

Само специализиран фтизиатър може да направи изводи защо туберкулиновият тест се оказа при деца. Той ще предпише редица допълнителни изследвания, необходими за изясняване на диагнозата:

Флуорографията позволява да се оцени наличието на клинични прояви на заболяването в белите дробове, а при изследване на храчки е възможно да се открият микобактерии, освободени от тялото на детето. Въз основа на резултатите от тези изследвания пациентът е диагностициран с туберкулоза. Децата, заразени с туберкулоза, трябва незабавно да бъдат насочени за лечение.

Други причини за повишена реакция към туберкулин

При пациент с хиперергична реакция към туберкулин е необходимо да се изключи възможността други фактори да повлияят на резултата от изследването. Печалбареакции към туберкулин могат да възникнат и в случаите, когато:

Пациент с огъване развива неспецифична алергична реакция към приложението на лекарството поради повишената активност на неговия имунитет;
Имунодиагностиката е извършена с изтекъл или нискокачествен инжекционен разтвор;
Нарушена е инструкцията за настройка на образеца;
Mantoux се извършва при наличие на инфекциозен или алергичен процес в тялото на детето, което означава, че са нарушени абсолютните противопоказания за изследването, които са определени преди теста Mantoux.

Често повишена реакция към приложението на лекарството се развива в случаите, когато детето или родителите му нарушават правилата за поведение във връзка с теста Манту.

Децата често драскат мястото на инжектиране, което може да причини зачервяване. Лекарят може погрешно да го приеме като знак за повишена реакция към приложението на лекарството и да го счита за признак на инфекция с туберкулоза. Затова трябва да спазвате всички правила - не чешете мястото на инжектиране, не търкайте с кърпа, не поставяйте превръзки или лепенки.

В допълнение, появата на теста Mantoux може да бъде свързана с недохранване след реакцията. Детето не трябва да яде нови храни, които не е опитвало преди, тъй като това може да провокира реакция на свръхчувствителност. Не можете да му давате да яде онези видове храни, които имат повишена алергенност - цитрусови плодове, шоколад, ядки, ягоди и др.

Хранителните алергии често могат да се проявят с кожни симптоми. Ако се появи обрив на мястото, където е направен туберкулиновият тест, лекарят може също да го обърка с положителна реакция.

По този начин редът на туберкулиновия тест може да се появи не само като симптом на ранна форматуберкулоза. Появата му може да бъде предизвикана от погрешни действия на лекаря или неправилно поведение на детето и родителите през първите няколко дни след изследването.

Ако обратът се появи поради неправилно тълкуване на резултатите от реакцията на Манту, тогава трябва да вземете отново пробата. Ако диагнозата е отрицателна, тестът на детето ще бъде отрицателен. В този случай не е необходимо да се предписва превантивно лечение на туберкулоза.

Ако при повторен анализ и допълнителен преглед се открият симптоми на инфекция с микобактерии, тогава, според поръчката, трябва незабавно да се свържете с фтизиатър и да следвате препоръките. Само навременното лечение ще помогне да се спре развитието на болестта в ранните етапи.

Кой каза, че е невъзможно да се излекува туберкулозата?

Ако лечението на лекарите не помогне напълно да се отървете от туберкулозата. Трябва да пия още и още хапчета. Към туберкулозата се присъединиха усложнения от антибиотици, но резултат няма. Разберете как нашите читатели победиха туберкулозата. Прочетете статията >>