Колко години трябва да пиете антипсихотици за шизофрения и биополярно r-ve Форум - Въпроси и
Потребителски вход
Навигация на сайта
Ново в темите във форума
Превод от английската Wikipedia - "Schizophrenia: Prognosis". ------------------------------------------------ Като част от Международното изследване на шизофренията (ISoS), координирано от СЗО, е проведено дългосрочно проследяване на 1633 пациенти с диагноза шизофрения. След 10 и 15 години имаше различни резултати както по държави, така и по теми. Като цяло повече от половината от пациентите, налични за дългосрочно проследяване, са се възстановили по отношение на симптоматиката (4 по скалата на Bleuler) и повече от една трета се считат за възстановени, когато нивото на функциониране (над 60 по скалата на GAF) е взето предвид в допълнение към симптомите. Приблизително една шеста от тях „се смята, че са постигнали пълно възстановяване, което не изисква допълнителна терапия под каквато и да е форма“, въпреки че някои все още показват някои симптоми и намалена работоспособност. Значителен брой са имали "късно възстановяване", дори след хронични проблеми и неуспехи в избора на терапия. В заключенията се посочва, че „резултатите от проекта ISOS, следвайки други данни от подобно естество, помагат да се отърват пациентите, техните болногледачи и клиницистите от парадигмата на хроничното протичане, която доминира в концепцията за болестта през по-голямата част от 20-ти век.“ [126]
Преглед на големи надлъжни проучвания, проведени в Северна Америка, също показва голямо разнообразие в резултатите, както и факта, че ходът на заболяването може да бъде лек, умерен или тежък. Клиничният резултат е средно по-лош, отколкото при други психотични и психиатрични разстройства, но между 21% и 57% от пациентите, в зависимост от тежесттакритерии показаха добри резултати. Прогресивно влошаване се наблюдава "в малък брой случаи", въпреки че са отбелязани както рискът от самоубийство, така и ранна смъртност. Авторите отбелязват, че „Най-важно е доказателството, че в умерен брой случаи пациентите показват пълна ремисия на симптомите без последващ рецидив, поне за дълъг период от време, и че някои от тези пациенти не се нуждаят от поддържаща медицинска терапия.“ [127]
Мисля, че всичко зависи от естеството на хода на заболяването (как е започнало, колко припадъци е имало, каква е реакцията към лекарствата). Тези, които пият през целия си живот, вероятно ще получат сериозно влошаване без хапчета.
Тъй като биологичните причини за заболяването при отделен пациент понастоящем не могат да бъдат определени (вероятно освен в редки случаи), следователно дори лекарят може само приблизително да оцени риска от рецидив въз основа на опита от управлението на конкретен пациент.