Концепцията за нозокомиална инфекция
Какви вируси причиняват нозокомиални инфекции? Повечето от всички нозокомиални инфекции, изследвани досега, са резултат от дейността на такива опортюнистични патогени като: стафилококус ауреус, салмонела, стрептококи, Е. coli, ентерококи и кандида. По същия начин в болницата можете да се заразите с грипен вирус, рота-, адено-, ентеровирусна инфекция, варицела, паратит, морбили, дифтерия, хепатит, стоматит, синузит, тонзилит, дифтерия, туберкулоза, цистит, менингит, гастрит и всякакви други инфекциозни заболявания.
Защо вътреболничните инфекции стават все по-чести? Увеличаването на честотата на вътреболничните инфекции има няколко фактора и външни причини, включително:
Бих искал да говоря повече за последните три фактора, провокиращи развитието на нозокомиални инфекции. Сигурно мнозина от вас ще кажат, че не антибиотиците, дезинфекцията и антисептиците трябва да са причината за вътреболничните инфекции, а начините за справяне с тях. Разбира се, това е вярно, но.... Факт е, че всички микроорганизми, включително патогенните (гъбички, бактерии и вируси) могат да мутират и да се развиват. Колкото повече измисляме различни методиборба с тези организми, толкова по-бързо и по-силно се променят. При всяка болест, често дори при обикновена настинка, ние пием антибиотици и имуностимулиращи лекарства, отравяме и по този начин отслабваме тялото си, а вирусите само стават по-силни. Все повече използваме антибактериални и дезинфекциращи продукти, а вирусите се разпространяват все повече и повече. Ето такъв "нож с две остриета" ...
Къде можете да получите нозокомиална инфекция?
Инфекцията с нозокомиална инфекция може да възникне след посещение на всякакъв вид лечебно заведение, както амбулаторно (клиники, консултации, диспансери, линейки), така и стационарно (клиники, болници, санаториуми, пансиони, родилни домове, болници), отделения за изгаряне, в отделения за интензивно лечение, отделения за травматология и интензивно лечение, както и в родилни болници и педиатрични болници.
Опасни, от гледна точка на високата вероятност от инфекция с нозокомиални инфекции, са такива диагностични мерки като вземане на кръв, пункция, ендоскопия, сондиране, вагинални изследвания и др. От терапевтичните най-опасни са: операции, трансплантации, трансфузии, инжекции, инхалации, интубации, хемодиализа и подобни събития.
Какви са начините за предаване на вътреболничните инфекции? Заразяването на пациент с вътреболнична инфекция става по един от следните начини:
- контактно-битови (нестерилни инструменти и битови предмети);
- във въздуха;
- имплантиране (нестерилни материали, импланти и протези);
- алиментарни (некачествена болнична храна и вода);
- трансмисивни (ухапвания от заразени насекоми);
- парентерално (прилагане на заразена кръв, разтвор или лекарство);
- вертикална (от майка на дете по време на раждане).
Нозокомиална инфекция. Кой може да стане източник на инфекция?
Източникът на инфекция в болницата може да бъде:
- самите лекари и всеки от медицинските работници, които имат скрит характер на заболяването;
- пациенти на лечение;
- по-рядко посетители.
Кой е изложен на риск от заразяване с HAI?
- родилки и новородени деца;
- възрастни хора;
- хора с различни хронични заболявания;
- хора с имунна недостатъчност и онкопатология.
Чувствителността към нозокомиални инфекции е значително повишена, ако:
- пациентът остава в болницата дълго време;
- има нужда от инвазивни медицински манипулации с различни устройства (дренажи, катетри, спринцовки, скалпели и др.);
- лекувани с антибиотици;
- провежда се имуносупресивна терапия (съзнателно потискане на имунния отговор на организма).
Нозокомиална инфекция, как да се лекува?
Сложността на процеса на нозокомиално лечение се състои във факта, че нозокомиалната инфекция се развива на фона на основното заболяване в силно отслабено тяло, частично свикнало с традиционните фармакологични лекарства, които са били хранени от известно време.
Всеки пациент, диагностициран с вътреболнична инфекция, незабавно се изолира. В стаята, където преди това е бил пациентът, се извършва цялостна дезинфекция. И със себе сина пациентите се прилага необходимата симптоматична и антибактериална терапия, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването.
Как да се предпазим от нозокомиални инфекции?
Основните методи за профилактика на вътреболничните инфекции от медицинския персонал:
- спазване на всички противоепидемични и необходими санитарно-хигиенни изисквания;
- стерилизация на всички медицински инструменти и изделия;
- дезинфекция на всички помещения;
- антисептик;
- спазване на личните предпазни мерки (носене на ръкавици, маски, престилки, дезинфекция на ръцете);
- екипна ваксинация;
- редовен планов диспансерен преглед на всички мед. работници;
- епидемиологичен контрол.
Основните методи за превенция на нозокомиални инфекции от пациента:
- спазване на правилата за престой в болница (носене на определени дрехи, посещение на роднини, излизане навън и др.);
- спазване на правилата за лична хигиена (постоянно измиване на ръцете);
- спазване на мерките за лична защита (носене на маски);
- ползване на собствено бельо и посуда;
- отказ от близък контакт и комуникация с други пациенти;
- внимателно внимание към действията на медицинския персонал (използване на стерилни инструменти, ръкавици, устройства);
- повишаване на устойчивостта на тялото (здравословен начин на живот, спорт, отказ от антибиотици и рядко използване на дезинфектанти в дома).
Всяка година в нашата страна над един милион души стават жертви на нозокомиални инфекции.Изненадващо е, че на фона на общото подобряване на качеството на живот и развитието на медицинските технологии, вероятността от инфекция в лечебните заведения е много висока. Това обаче не винаги е резултатът.лоши условия в болниците и пренебрегване на медицинския персонал, често "страничен ефект" от твърде прогресивния съвременен свят.