Контурна пластика
Под определението за „контуриране“ дерматокозметолозите обикновено имат предвид инжектиране на различни пълнители, които ви позволяват да добавите обем там, където липсва: да направите устните по-пълни, да премахнете назолабиалните гънки и дълбоките бръчки, които се появяват с възрастта, да направят скулите по-изпъкнали, по-издълбани - брадичката, да изгладят гърбицата на носа и т.н. Принципът на действие на филърите е прост: разпределяйки се равномерно под кожата, а в някои случаи и „подувайки“ или създавайки поддържаща рамка за нови колагенови и еластинови влакна, те запълват вдлъбнатини и „празнини“, увеличават обема. Неслучайно другото им име, което често се използва от лекарите, е дермални филъри.
Основна сигурност
В повечето случаи, когато става въпрос за контуриране днес, лекарите използват филъри на базата на биоразградими препарати, които се разтварят с времето.Своеобразна гаранция за тяхната безопасност е одобрениетона Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), сертификатCE (Европейски съюз) и, разбира се, сертификат в България - удостоверението за регистрацияна Федералната служба за здравен надзор (FSZ).
Да, инжекциите трябва да се повтарят периодично (обикновено колкото по-плътен е пълнителят и по-малко подвижната област, в която е инжектиран биогелът, толкова по-дълготраен е резултатът обикновено и обратно). Въпреки това, броят на усложненията след въвеждането на биополимерни и други нерезорбируеми гелове зачеркна единствения им плюс - стабилен, може да се каже, резултат през целия живот. Днес лекарите практически не работят със синтетични постоянни филъри. Както показва опитът, „доживотната“ гаранция все още не работи: в повечето случаи, след няколко години, синтетичен геле необходимо да се отстрани хирургично поради възникналите усложнения (на първо място, това е образуването на инфилтрати (гранулиране), персистиращо възпаление, миграция на гел).
Светлана Тагаева
дерматолог-козметолог на клиниката по естетична медицина "Beauty Time"
Пълнителите варират по плътност от плътни с висок вискозитет до "леки". Основните области, в които се инжектират определени лекарства, са назолабиалните гънки, устните, зоната около очите (ъглови бръчки около очите), назолакрималната бразда, скулите, челото. От плътността зависи дълбочината, на която се инжектират филърите и изборът на техника на инжектиране.
Най-плътните и вискозни филъри, които често се използват за обемна корекция на формата на лицето (обемно или 3D моделиране), се инжектират дълбоко в кожата или дори подкожно, по-леките, предназначени за коригиране на малки бръчки и увеличаване на обема на устните, в повърхностните слоеве на кожата.
Хиалуроновата киселина започва и печели
Най-популярните днес са пълнители на базата на хиалуронова киселина, напримерRestylane (Restylane), Perlane (Perlane), Juvederm (Juvederm), Surgiderm (Surgiderm), Teosyal (Teosyal) и др. Повечето лекарства се предлагат в няколко варианта с различна плътност и вискозитет - съответно за корекция на различни зони. От химическа гледна точка хиалуроновите филъри са по същество идентични, производителите и много детайли се различават: технологии за производство и пречистване, молекулно тегло, степен на ретикулация (стабилизация) и др. Понякога към хиалуроновата киселина се добавя лидокаин, за да се направят инжекциите по-малко болезнени. Не толкова отдавна се появиха комбинирани биогелове на хиалуронова киселина, в които се добавят антиоксиданти, аминокиселини за по-голям ефект или полусинтетичниполимери - така че ефектът да продължи по-дълго. Последните също се считат за доста безопасни, но някои лекари са предпазливи към тях, предпочитайки да работят с "чисти" хиалуронови филъри. Както знаете, хиалуроновата киселина е компонент, който е абсолютно свързан с кожата. И ако, например, резултатът не ви подхожда, има доста процедури, които допринасят за бързото усвояване на пълнителя в кожата.
Основните недостатъци на хиалуроновите филъри са, че те привличат влагата (следователно не всеки е подходящ за коригиране на назолакрималния сулкус и бръчките около очите) и не издържат много дълго - около година (използвани за коригиране на повърхностни бръчки и форма на устните могат да се оправят още по-бързо - за около шест месеца).
Има избор
Алтернатива на хиалурона са филърите на базата на други биоразградими и биосъвместими материали. Напримерполикапролактон(Ellanse) иполи-L-млечна киселина(Sculptra), които също се използват за направата на резорбируеми хирургически конци, или химически синтезиранкалциев хидроксиапатит, основният неорганичен компонент на нашата костна тъкан(Radiesse). Ефектът от тях е траен по-дълго (в някои случаи до три години), но много лекари смятат, че такива филъри са много по-трудни за работа. В някои клиники с тях работят дори не дерматокозметолози, а пластични хирурзи. Много лекари предпочитат да използват пълнители от тази група само за биоукрепване и обемна (обемна) корекция, например, когато е необходимо да се „направят скули“ или да се подобри формата на брадичката. Също така, за разлика от хиалуроновите филъри, те не привличат вода и могат да бъдат подходящ вариант за тези, които са склонни към подуване. Има и колагенови пълнители. Обработени са с биоразградими,но колагенът от животински произход, използван в повечето от тях, е силен алерген, така че първо трябва да се направи тест за алергия.
ще боли ли
Контурната пластика не е супер болезнена процедура. Извършва се с помощта на анестетичен мехлем или предварителни анестетични инжекции, но не е изключено неприятно усещане, особено ако пълнителят се инжектира дълбоко. Инжекциите за уголемяване на устни също могат да бъдат доста болезнени. Възможни са малки хематоми, които обаче бързо преминават. През първите ден или два след контурирането обикновено остават отоци на местата на инжектиране, те са особено забележими, ако е направена корекция на устните.
Между другото, болката може да бъде намалена, ако хиалуроновият филър се инжектира не с игла, а с помощта нагъвкава канюла (специална мека тъпа игла, изработена от хирургическа стомана). С помощта на канюли днес често се прави обемно контуриране, като по този начин е възможно буквално да се „заслепи“ ново лице. Въпреки това, този метод, предложен преди около три години от френския пластичен хирургБернард Херцог и днес успешно използван по целия свят, не може да се нарече универсален: при коригиране на контура на устните или малки бръчки е трудно да се направи без игла. Така че, ако ви боли, трябва да имате търпение!
Както и да е, често гледаме звезди от шоубизнеса и бляскави красавици, които смело променят външния си вид, макар понякога да забравят, че „мярката е дар от боговете“.