Konvalis инструкции за употреба на лекарството
Показания за употреба на лекарството Convalis
епилепсия (при възрастни и деца над 12 години - като монотерапия или като част от комбинирана терапия за лечение на парциални епилептични припадъци, включително тези, протичащи с вторична генерализация);
лечение на невропатична болка при възрастни.
Форма на освобождаване на лекарството Convalis
Фармакодинамика на лекарството Convalis
Фармакокинетика на лекарството Convalis
Не се метаболизира, не индуцира окислителни чернодробни ензими със смесена функция, участващи в метаболизма на лекарствата. Екскретира се от бъбреците непроменен. Плазменият клирънс на габапентин е намален при пациенти в старческа възраст и при пациенти с увредена бъбречна функция. Скоростната константа на екскреция, плазменият клирънс и бъбречният клирънс са право пропорционални на креатининовия клирънс. Габапентин се отстранява от плазмата чрез хемодиализа. Пациенти с увредена бъбречна функция и пациенти на хемодиализа се съветват да коригират дозата (вижте "Начин на приложение и доза").
Употреба на лекарството Convalis по време на бременност
Няма данни за употребата на лекарството при бременни жени, така че Convalis трябва да се използва по време на бременност само ако очакваната полза за майката оправдава възможния риск за плода.
Лекарството се екскретира в кърмата, ефектът му върху кърменото дете е неизвестен, следователно, докато приемате лекарството, кърменето трябва да бъде изоставено.
Употреба на лекарството Convalis за увредена бъбречна функция
Противопоказания за употребата на лекарството Convalis
свръхчувствителност към различни компоненти на лекарството;
детска възраст (до 12 години).
С повишено внимание: бъбречнинедостатъчност (виж "Начин на приложение и доза").
Странични ефекти на лекарството Convalis
При лечение на невропатична болка
От храносмилателния тракт: запек, диария, сухота в устата, диспепсия, метеоризъм, гадене, повръщане, коремна болка.
От нервната система: нарушение на походката, амнезия, атаксия, объркване, замаяност, хипестезия, сънливост, нарушено мислене, тремор.
От страна на дихателната система: задух, фарингит.
От страна на кожата: кожен обрив.
От страна на сетивата: амблиопия.
Други: астеничен синдром, грипоподобен синдром, главоболие, инфекциозни заболявания, болка с различна локализация, периферен оток, наддаване на тегло.
При лечение на парциални пристъпи
От страна на сърдечно-съдовата система: симптоми на вазодилатация, артериална хипертония или понижаване на кръвното налягане.
От храносмилателния тракт: метеоризъм, анорексия, гингивит, коремна болка, запек, зъбни заболявания, диария, диспепсия, повишен апетит, сухота в устата или гърлото, гадене, повръщане.
От страна на кръвоносната система, лимфната система: пурпура (най-често под формата на синини, които се появяват по време на физическа травма), левкопения.
От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, болки в гърба, повишена чупливост на костите, миалгия.
От нервната система: замаяност, хиперкинеза; укрепване, отслабване или липса на сухожилни рефлекси, парестезия, тревожност, враждебност, амнезия, атаксия, объркване, нарушена координация на движенията, депресия, дизартрия, емоционална лабилност, безсъние, нистагъм, сънливост, нарушено мислене, тремор, мускулна фибрилация.
От страна на дихателната система: пневмония, кашлица, фарингит, ринит.
Такастрани на кожата: акне, сърбеж по кожата, кожен обрив.
От пикочно-половата система: инфекция на пикочните пътища, импотентност.
От сетивата: замъглено зрение, амблиопия, диплопия.
Други: астеничен синдром, подуване на лицето, умора, треска, главоболие, вирусна инфекция, периферен оток, наддаване на тегло.
При сравняване на поносимостта на лекарството в дози от 300 и 3600 mg / ден се отбелязва зависимост от дозата на такива явления като замаяност, атаксия, сънливост, парестезия и нистагъм.
Начин на приложение и доза на лекарството Convalis
Епилепсия (монотерапия или комплексна терапия при възрастни и деца над 12 години). Лечението започва с доза от 300 mg 1 път на ден и постепенно се увеличава до 900 mg / ден (на 1-ви ден - 300 mg 1 път на ден, на 2-ри ден - 300 mg 2 пъти на ден, на 3-ти ден - 300 mg 3 пъти на ден). Впоследствие дозата може да се увеличи. Обичайната доза Konvalis е 900-1200 mg/ден, максималната доза е 3600 mg/ден (в 3 равни дози на всеки 8 часа).
Невропатична болка при възрастни. Лечението започва с доза от 300 mg 1 път на ден и постепенно се увеличава до 900 mg / ден (на 1-ви ден - 300 mg 1 път на ден, на 2-ри ден - 300 mg 2 пъти на ден, на 3-ти ден - 300 mg 3 пъти на ден). При наличие на интензивна болка Convalis може да се предписва от първия ден в доза от 300 mg 3 пъти на ден. В зависимост от ефекта дозата може да се увеличи, но не повече от 3600 mg / ден.
При пациенти с нарушена бъбречна функция дневната доза на лекарството е: с Cl креатинин 50-79 ml / min - 600-1800 mg; 30-49 ml / min - 300-900 mg; 15-29 ml / min - 300-600 mg; по-малко от 15 ml / min - 300 mg през ден или дневно.
При пациенти на хемодиализа началната доза Konvalis е 300 mg. Допълнителната доза след хемодиализа е 300 mgслед всяка 4-часова хемодиализа. В дните, когато не се провежда диализа, Convalis не се предписва.
Предозиране на Convalis
Симптоми: замаяност, диплопия, сънливост, дизартрия, диария.
Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, симптоматична терапия, хемодиализа.
Взаимодействия на лекарството Convalis с други лекарства
При едновременното приложение на габапентин и морфин, когато морфинът е приет 2 часа преди габапентин, има увеличение на средната площ под фармакокинетичната крива концентрация-време (AUC) на габапентин с 44% в сравнение с монотерапията с габапентин, което е свързано с повишаване на прага на болката (тест за студено пресоване). Клиничното значение на тази промяна не е установено и фармакокинетичните характеристики на морфина не са се променили.
Страничните ефекти на морфин, когато се приема с габапентин, не се различават от тези при прием на морфин с плацебо.
Не са открити взаимодействия между габапентин и фенобарбитал, фенитоин, валпроева киселина, карбамазепин. Фармакокинетиката на габапентин в стационарно състояние е сходна при здрави индивиди и пациенти, приемащи други антиконвулсанти.
Едновременната употреба на габапентин с орални контрацептиви, съдържащи норетидрон и / или етинил естрадиол, не е придружена от промени във фармакокинетиката на двата компонента.
Антиацидите, съдържащи алуминий или магнезий, намаляват бионаличността на габапентин с около 20%. В тази връзка лекарството трябва да се приема не по-рано от 2 часа след приема на антиациди.
Циметидин леко намалява бъбречната екскреция на габапентин.
Алкохолът и лекарствата, които действат върху централната нервна система, могат да увеличат страничните ефектигабапентин от страна на централната нервна система.
Предпазни мерки при употреба на Convalis
При анализ на урината за общ протеин с помощта на лакмусова хартия е възможен фалшив положителен резултат. Необходимо е да потвърдите получения резултат с друг метод.
Пациентите с диабет понякога трябва да променят дозата на антидиабетните лекарства.
Ако се появят признаци на остър панкреатит, лечението с лекарството трябва да се преустанови.
Отмяната на лекарството или замяната му с алтернативен агент трябва да става постепенно, поне в рамките на една седмица.
По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.
Специални указания при приема на лекарството Convalis
Отмяната на Convalis или замяната му с алтернативно лекарство трябва да бъде постепенно, поне в рамките на една седмица.
Ако се появят симптоми на остър панкреатит, лечението с лекарството трябва да се спре незабавно.
По време на лечението с Convalis са възможни фалшиви положителни резултати при определяне на протеина в урината с помощта на лакмусова хартия. В такива случаи е необходимо да се потвърди полученият резултат с друг метод за анализ.
Пациентите с диабет понякога трябва да променят дозата на хипогликемичните лекарства.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
По време на лечението пациентите трябва да се въздържат от шофиране и работа, която изисква повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.
Условия за съхранение на лекарството Convalis
Срок на годност на лекарството Convalis
Принадлежност на лекарството Convalis къмATX класификации:
N Нервна система
N03 Антиепилептични лекарства
N03A Антиепилептични лекарства
N03AX Други антиепилептични лекарства