Коремен тиф във войнишко палто върху влиянието на природните фактори върху хода и резултата
Източниците, отнасящи се до периода на Гражданската война, са пълни с препратки към епидемията от тиф, така че е невъзможно да се избегне въпросът за влиянието на този фактор върху военно-политическите събития. Статистическите данни за видовете загуби през годините на Гражданската война в България показват, че делът на санитарните превишава бойните. Проучване, проведено под ръководството на генерал-полковник Г. Ф. Кривошеев, показа, че ако през 1918 г. загубата на болни и умрели от болести е била около 138 хиляди души, то вече през 1919 г. тя се е увеличила до 1 милион 275 хиляди, а през 1920 г. - до 2 милиона 908 хиляди души [1]. Основната причина за нарастването им е коремният тиф, който изпреварва всички други видове епидемични инфекции: холера, дизентерия, едра шарка и др. Само по регистрирани данни през 1918-1923 г. регистрирани са повече от 7,5 милиона случая на тиф; повече от 700 хиляди души са загинали от него. Но тези данни не са пълни.
По въпроса за произхода на епидемията от тиф през годините на Гражданската война официалната история се съсредоточаваше върху мнението на народния комисар по здравеопазването Н.А. Семашко, който през 1920 г. посочва като основен източник на епидемични заболявания в Червената армия „60 000 вражеска армия, която премина на наша страна в първите дни след поражението на Колчак и Дутов“, в която 80% са заразени с тиф [2]. Тоест, както твърди съветският народен комисар, тифът и рецидивиращата треска идват от източните и югоизточните пустинни територии в периода от края на лятото до началото на зимата през 1919 г. Но движението на епидемията, регистрирано от съвременници, е различно.
По време на Първата световна война случаи на тиф са регистрирани на Кавказкия фронт и в Туркестан - в райони, които са естествени огнища на редица инфекциозни заболявания. Благодарение на това, че санитарната служба изпълни своите функции, тези огнищабяха бързо потушени [3]. Maykop лекар V.F. Соловьов пристига на турския фронт на брега на Аракс в началото на 1915 г. В писма до дома той съобщава за мръсотията в жилищата на местните турци и кюрди, за масата на големи въшки и бълхи. Поради факта, че казармите за армията не бяха подготвени, войниците и офицерите бяха принудени да живеят през зимата заедно с местните жители в своите землянки [4]. По това време сред низшите чинове се появи рецидивираща треска, а през май - тиф и холера [5]. Следващата зима на 1916-1917г. броят на болните не е намалял. Военните лекари и парамедици не избегнаха заразата. Соловьов описва военномедицински център, целият персонал на който беше в тифозен делириум и само лекар от друг лазарет, който случайно се промъкна там през снежни преспи, успя да им помогне. Трябва да се отбележи, че тифът се възприема от д-р Соловьов в този момент като сериозно заболяване, но не и смъртоносно. При това състояние на медицината не повече от 3-4% от случаите на заболяването са завършили със смърт. Когато младшият обикновен лекар се разболя от тиф, Соловьов беше до него и изчака кризата на болестта му, без да се тревожи много за изхода [6].
Отстъплението на Севернокавказката червена армия, породено от военни и политически фактори, придоби характеристиките на катастрофа поради разширяването на епидемията. Още по време на боевете в района на Ставропол обхватът на заболяването придобива епидемичен характер. От войниците заразата попадна в къщите на жителите. В дневника на Гураков, техник от хидромодулния обект в Моздок, живял в х. Български край Моздок е представено изчезването на заразено с коремен тиф село: „Сега имам 4 тежко болни пациенти, всичките имат такава треска, че крещят през нощта, вкопчват се в леглото [,] и трябва да стоя будна през нощта. Във фермата няма храна за добитък. Фермата беше изядена от кавалерия и каруци; също няма какво да се топли. Нещата са зле. Умират във фермата, малко са в градакой носи труповете, но във фермата си направиха гробище, всеки ден по двама мъртви се погребват. Не е възможно да се вземе почва за определяне на влагата, тъй като имам всички пациенти, невъзможно е да напусна и няма кой да наеме, защото. цялата ферма е болна. Част от добитъка пада[,] няма кой да сложи храна [,] всички лежат” [10].
Алексей Асеев, участник в прехода през калмикските степи, остави подробно описание за това: „Първите дни на кампанията не бяха толкова трудни: запасите от храна и фураж, направени от нас в последните селища преди пясъците, поддържаха силите на отстъпващите. И тогава на осмия или десетия ден започна кошмарът. Нямаше храна за конете, хляб и други продукти за хората. По пътя ни нямаше нито един източник на вода. [. ] Бедни коне, спрели да си починат, огризали дърво - тегличи, кутии; Трябваше да стана свидетел как конете си гризаха гривите. Не ядосан, а задоволителен глад. На седмия или осмия ден от пътуването все по-често по пътя започнаха да се срещат изоставени, изгладнели коне, които, без да обръщат внимание на своите братя в скръб, стояха на вятъра с наведени глави. Някои вече не издържаха. Като изтеглиха краката си под себе си, залепвайки ноздрите си между коленете, те се опитваха, очевидно, поне през последните минути от живота си да дишат въздух без примесите на фин пясък, който запушва ноздрите им” [15].
Хората се опитваха да се стоплят под все още топлия корем на паднали коне (Швец В.А., 1956) [16]. Каруците бяха заети от болни от коремен тиф. По пътя бяха оставени оръдия, картечници и пушки. Но след това започнаха да хвърлят колички с пациенти с тиф. Липсваше медицински персонал. Мобилизираните лекари и санитари дезертираха от армията, оставайки за зимата в селата на Ставропол. Жителите от страх от мор не пускали войниците в къщите си и те прекарвали нощта в студени бани и в навеси (Триандафилов С., 1919) [17].
Двуседмичен марш през астраханските степи унищожи останките от таманската армия: 1500 войници от Червената армия и 3000 бежанци умряха от тиф или измръзнаха по пътя [18]. Николай Демянович Алтуни го описва в своята автобиография по следния начин: „... В Александровския окръг Ставр. устни. ... имахме битка с белите около 2 месеца, през този 2-месечен период в нашата армия половината от червеноармейците се разболяха от тиф. Бойните части бяха отслабени [,] и не беше възможно да задържим позицията и постепенно се оттеглихме от битката към Г. Кизляр. От Кизляр те се оттеглиха в [селото] Черен пазар на брега на Каспийско море. Когато се оттеглиха през пясъците [,] много войници от Червената армия умряха от болести, глад и без вода. Една трета от нас се върна в Астрахан ... в нашия 2-ри Тамански полк имаше две хиляди, а дойдоха само осемстотин души и тези осемстотин се разболяха от тиф при пристигането си” [19].
Кавалеристите боледуваха по-малко, т.к. бяха повече на открито, често спяха в обори с коне, а не в стаи със заразно болни, които не можеха да бъдат отделени от здрави [20]. Един от политическите работници докладва на началниците си: „Тифът е страшен. Падат вече хора и работници в политическия отдел” (18.02.1919)[21].
Мащабът на епидемията не само отслаби армията като бойна сила, но подкопа доверието на армията в нейното командване. Служител на политическия отдел на 12-та армия Степан Триандафилов съобщава за изявленията на червеноармейците от 11-та армия по време на отстъплението през зимата на 1918-1919 г., че това е урок за тях за следването на революцията [22].
Но като цяло през зимата на 1919 г. армията на Деникин все още не е поразена от тиф в такава степен, както Червената армия. Санитарно-епидемиологичната служба продължи да работи. Според лекаря A.Kh. Bzhasso, в болниците на Екатеринодар, смъртността на пациентите с тиф не надвишава 5-6%, докато вВ адигските села до 60% от болните умират [35].
През есента на 1919 г. тифът попада в белите части, които действат главно на територията на Украйна, след напускане на Орел и настъпването на слана [37]. Оттеглянето на AFSR от центъра на страната беше съпроводено с увеличаване на заболеваемостта. Тифът коси армията на генерал N.E. Бредов по пътя от Киев и особено от румънската граница към полския фронт (Langovoy A., 1922; Shteyfon B.A.) [38]. Уралските казаци казаха, когато бяха в съветски плен: „Не болшевиките ни разбиха, а тифът, който болшевиките ни донесоха“ [39].
Ел. Кантакузина припомни, че отстъплението на армията на Деникин в зимни условия доведе до разширяване на епидемията и увеличаване на смъртността: „Нямаше достатъчно лекари, непочистени трупове лежаха по улиците, те бяха взети и струпани на гарата, за да бъдат изведени по-късно от града. Всеки, който имаше въшки, беше практически осъден на смърт от тиф ... "[40]. Повечето от загубите се дължат на липсата на лазарети[41]. Впечатлението на В. Тиркова-Уилямс беше подобно: „Как да опишем Новоросийск? Кадети. бежанци, въшки, болници. Евгений Трубецкой (умрял от тиф). [. ] Хората спряха да се къпят. Без бельо. [. ] Силата се срина. Никой дори не знае кои са властите сега, къде са и как се казват”[42]. Само част от пациентите с тиф бяха отведени в Крим и там те бързо се възстановиха [43].
По този начин картината на епидемията, представена от Народния комисар по здравеопазването, не отразява цялата реалност. Движението на инфекцията беше свързано с миграционните потоци, които трябва да включват движението на армиите, със санитарното състояние на обществените зони и степента на организация на транспортните системи и медицинските услуги.
Епидемиите от двете страни на фронта причиниха много загуби, но това, което направи съветската страна различна в положителен смисъл, беше фактът, че беше разработена държавна програма за борба с епидемиите и започна ваксинирането на персонала. Това беше уместно поради факта, че при напредване Червената армия се озова в зони на епидемично унищожение. Влизайки в Ростов, кавалерийските части на Червената армия се разпръснаха, плячкосвайки и празнувайки победата си, а тифът от няколко разновидности бушуваше в града: „Хората умираха почти във всеки апартамент“ [53]. Секретарят на Революционния военен съвет на 1-ви Конной С. Орловски описва предпазните мерки на персонала на щаба в условията на престоя им в помещенията, където има болни от тиф. Беляков, военният комисар на щаба, се страхуваше особено от тиф - за да избегне контакт със заразени въшки, той не сядаше на мека мебел; спа направо на пода.
През пролетта и лятото на 1920 г. в Ростов на Дон, освободен от Червената армия, сред цивилното население и частите, прехвърлени от Кавказкия театър на военните действия в района на Черно море, имаше случаи на холера, която имаше висока смъртност - до 30%, но истинска епидемия беше избегната.
Антиепидемичните мерки в армиите на Деникин, Колчак, Юденич не бяха проведени, въпреки факта, че цветето на домашната медицина, включително епидемиологията, беше евакуирано в Ростов. Предприетите мерки за борба с коремния тиф бяхаполузанаятчийски характер: станцията се дезинфекцира през нощта; а населението използвало амулети с нафталин и камфор като средство за прогонване на въшки[55].
Възстановяването на болен от тиф не означаваше пълната му рехабилитация. Тифът, особено рецидивиращият, е придружен от множество усложнения, сред които най-честите и тежки са лезии на сърцето - миокардит - и нервната система - главоболие, парализа, пареза, различни психични разстройства от полумрак до маниакални състояния. Очевидци описват случаи на лудост след тиф - хората развиват мания на преследване, халюцинации и депресия[56].
Така тифът и войната заемат един общ период в нашата история. Войната провокира увеличаване на броя на инфекциозните заболявания; те са повлияли на неговия ход. По-заразената армия загуби и се оттегли. Понякога победа - окупиране на вражеска територия, където бушува епидемия, или залавяне на заразени пленници, или преминаване на болна армия на страната на бивш враг - става причина за промяна в хода на войната.
Източници и бележки:
Изследването е осъществено с финансовата подкрепа на Руската хуманитарна фондация - проект № 12-01-00065а "Север - Юг: Географски и етнически фактори в гражданската война (на материала на европейския север и юг на България)".