Кортикостерома - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на кортикостерома, причини за заболяването и неговите

Какво е кортикостерома -

Кортикостерома е хормонално активен тумор, който се развива от фасцикуларната зона на надбъбречната кора. Прекомерното производство на кортизол от тумора води до развитие на ендогенен хиперкортицизъм - синдром на Иценко-Кушинг. Съществуват следните форми на тотален ендогенен хиперкортицизъм:

Болест на Иценко-Кушинг - ACTH-зависима форма на заболяването, причинена от тумор на хипофизната жлеза (кортикотропинома) или хиперплазия на кортикотрофите на аденохипофизата;
Синдром на Иценко-Кушинг, причинен от тумор на кората на надбъбречната жлеза, отделящ автономно излишно количество хормони;
ACTH-ектопичен синдром, причинен от тумори на дифузната невроендокринна система, секретиращи кортиколиберин (CRH), ACTH или подобни съединения (тумори на белия дроб, тимуса, панкреаса, щитовидната жлеза, тестисите, яйчниците, простатата, хранопровода, червата, жлъчния мехур и др.);
автономна макронодуларна хиперплазия на надбъбречната кора.

Има доброкачествени кортикостероми (аденоми), които представляват повече от 50% от случаите, и злокачествени кортикостероми (кортикобластоми, аденокарциноми). Колкото по-малък е размерът на тумора и колкото по-голяма е възрастта на пациента, толкова по-вероятно е той да е доброкачествен. Кортикостеромата е най-честият тумор на надбъбречната кора.

Патогенеза (какво се случва?) по време на кортикостерома:

Патогенезата на заболяването се дължи на прекомерното дългосрочно производство на глюкокортикоиди от тумора, в по-малка степен - минералкортикоиди и андрогени, както и на особеностите на биологичните ефекти на хормоните на тъканно ниво.

Симптоми на кортикостерома:

Клиничната картина е много характерна и се проявява като развиваща сеСимптомокомплекс на хиперкортицизъм. Откриват се промени в почти всички органи и системи. Най-ранните и най-устойчиви прояви на заболяването са центростремителният тип затлъстяване (кушингоидно затлъстяване), артериална хипертония (90-100%), главоболие, повишена мускулна слабост и умора, нарушен въглехидратен метаболизъм (нарушен глюкозен толеранс или стероиден диабет - 40-90%) и сексуална функция (дисменорея, аменорея). Обърнете внимание на синкаво-лилави стрии (стрии) по кожата на корема, млечните жлези и вътрешната страна на бедрата, петехиални кръвоизливи. При жените се наблюдават явления на вирилизъм - хирзутизъм, барифония, хипертрофия на клитора, при мъжете - признаци на демаскулинизация - намалена потентност, хипоплазия на тестисите, гинекомастия. Остеопорозата, която се развива при повечето пациенти, може да бъде причина за компресионни фрактури на телата на прешлените. При 25-30% от пациентите се откриват уролитиаза, хроничен пиелонефрит. Често се развиват психични разстройства (възбуда, депресия).

Доста ярки клинични прояви на хиперкортизолизъм, съчетани с повишена дневна екскреция на свободен кортизол в урината, показват наличието на синдром на Иценко-Кушинг.

Диагностика на кортикостерома:

За диференциална диагноза на кортикостерома, болест на Иценко-Кушинг и извънматочен синдром на ACTH се използва голям тест с дексаметазон (голям тест на Liddle) и се определя нивото на ACTH. При наличие на кортикостерома дексаметазон (8 mg перорално на 24 часа) не води до намаляване на нивата на кортизол в кръвта (вземането на проби се извършва на следващия ден в 8 сутринта). Повишеното ниво на ACTH показва вероятен ACTH-ектопичен синдром.

Локалната диагноза на кортикостерома се основава на използването наполипозиционен ултразвук, CT и MRI, чиято чувствителност достига 90-98%. Възможно е да се използва надбъбречна сцинтиграфия с 1311-19-холестерол.

Лечение на кортикостерома:

Високата вероятност от развитие на остра надбъбречна недостатъчност в ранния следоперативен период поради атрофия на контралатералната надбъбречна жлеза изисква използването на навременна (превантивна) и адекватна заместителна терапия.

Прогнозата за доброкачествени кортикостероми е благоприятна; в случаи на злокачествени тумори, като правило, неблагоприятно.

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за кортикостеромата, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можете дазапишете час при лекар – клиникатаEurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също даизвикате лекар вкъщи. КлиникаEurolab е отворена за Вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката: Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашето местоположение и упътвания са посочени тук. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.

Ако преди това сте правили изследвания,непременно вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие ? Трябва много да внимавате за състоянието си.здраве като цяло. Хората обръщат недостатъчно вниманиена симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така нареченитесимптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да се подложите на преглед от лекарняколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте раздела за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочететесъвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така, регистрирайте се в медицинския порталEurolab, за да бъдете постоянно информирани за последните новини и актуализации на информация в сайта, които ще бъдат автоматично изпращани на вашия имейл.