Кожни лезии при кучета с ендокринни заболявания
ООО "ВЕТЕРИНАРНА КЛИНИКА НА ДОКТОР ТИХАНИН"
ул. Лиственная, 8, Санкт Петербург, България, 195356
Карпецкая Н.Л., д-р, практикуващ ветеринарен лекар
Ендокринните дерматопатии са често срещани заболявания при кучета и котки. За съжаление, клиничните симптоми, които се появяват при тези заболявания, могат да бъдат доста разнообразни, което води до сериозни затруднения при описанието на "типичните случаи". Работата на ветеринарния лекар допълнително се усложнява от факта, че подходящи и налични в търговската мрежа методи за оценка на функцията на щитовидната жлеза дават противоречиви резултати и винаги се нуждаят от внимателна интерпретация.
Кожни лезии при хипотиреоидизъм.
Заболяването е една от най-честите ендокринопатии при кучетата и най-трудната за диагностициране.
Кожни заболявания при кучета с хипотиреоидизъм могат да възникнат в резултат на разрушаване на щитовидната жлеза или нарушение на синтеза на хормони на щитовидната жлеза (първичен хипотиреоидизъм), както и нарушение на секрецията (от хипофизната жлеза) на тироид-стимулиращ хормон (вторичен хипотиреоидизъм).
Без да омаловажаваме значението на нервната система за регулиране на функционирането на кожата, все пак си струва да подчертаем водещата роля в това отношение на ендокринната система. Ендокринната система осигурява обмяната на веществата в кожата, нейното възстановяване и възстановяване на загубените елементи, функционирането на жлезите и растежа на косата, която между другото има и терморегулаторна функция. Най-важните влияния върху функционирането на кожата са тиреоидният хормон тироксин и половите хормони андрогени (както при жените, така и при мъжете). Значителна роля в метаболизма в кожата играят и глюкокортикоидите и минералокортикоидите, продуцирани от кортикалното вещество.надбъбречните жлези.
Хормоните на щитовидната жлеза играят основна роля в метаболизма и са от съществено значение за нормалния растеж и развитие на кожата.
Признаците на кожни лезии се появяват като суха, груба коса с възможна алопеция, хиперкератоза, хиперпигментация и втвърдяване на кожата. Алопецията може да бъде ограничена до тялото при дребните породи и крайниците при големите породи.
Базалният TT4 или TSH остава най-простият и икономичен начин за оценка на функцията на щитовидната жлеза. От съществено значение е резултатите винаги да се интерпретират въз основа на клиничните данни. От тази гледна точка е за предпочитане данните да се интерпретират от лекуващия лекар, а не от биохимик.
Кожни лезии при хиперадренокортицизъм.
Хиперадренокортицизмът (НА) е общ термин за група клинични и/или хормонални нарушения, водещи до хронично повишаване на нивата на глюкокортикоидите. При кучетата най-честата причина за кожни лезии е надбъбречната хиперплазия, в резултат на повишено производство на ACTH от хипофизната жлеза (PAG) или други ендокринни и неендокринни тъкани. По-рядко GA се причинява от функциониращи надбъбречни тумори и рядко клиничните признаци на хиперадренокортицизъм могат да бъдат резултат от ятрогенни експозиции, обикновено дългосрочна употреба на силни, дългодействащи глюкокортикоиди като дексаметазон или бетаметазон.
Клиничните признаци на увреждане на кожата и козината при хиперадренокортицизъм често се развиват внезапно и директно, както се казва, "поразително".
Увреждането на кожата и козината се проявява под формата на алопеция с изтъняване на кожата, хиперпигментация и акне. При тежки лезии на животни се наблюдава калцификация на кожата.
В повечето случаитестът за потискане на ниска доза дексаметазон (LDDS) осигурява значителна разлика между здрави кучета и кучета с GA. Това включва интравенозно приложение на 0,01 mg/kg разтворим дексаметазон, последвано от вземане на проби за оценка на кортизола на първия, четвъртия и осмия час след приложението.
Здравите кучета ще имат дълбоко потискане на кортизола както на четири, така и на осем часа, докато кучетата с GA няма да имат никакво потискане.
Влияние на половите хормони върху състоянието на кожата на кучетата.
Ролята на андрогените в регулирането на състоянието на кожата и нейните производни при кучета практически не е проучена и следователно можем да я съдим само с помощта на информация за хора и лабораторни животни, както и въз основа на промените, отбелязани по време на хиперандрогенизъм. При хора, плъхове, мишки, зайци и хамстери андрогените допринасят за увеличаване на мастните жлези, както чрез увеличаване на броя на съставните им клетки, така и чрез увеличаване на тяхното уголемяване и чрез увеличаване на секрецията на себум.
Влиянието на хиперандрогенизма върху състоянието на кожата на кучетата се подценява. В същото време ветеринарната статистика показва, че редица тумори и туморни лезии на кожните жлези се срещат при мъжките няколко пъти по-често, отколкото при женските, докато при некастрираните, на свой ред, няколко пъти по-често, отколкото при кастрираните.
Да м. з. Голдшмид и Ф. С. Schofer (1992), който има няколко хиляди хистологично потвърдени наблюдения на кожни тумори при кучета, отбелязва, че хепатоидните тумори са предимно мъжки - те представляват 76% от случаите, а некастрираните мъже се разболяват 5 пъти по-често от кастрираните. Аденоми на мастните жлези, трихоепителиоми и базалиоми при некастрирани мъже се срещат три пъти,и аденом на апокринните потни жлези и плоскоклетъчен рак на кожата са пет пъти по-чести от кастрираните. Тези данни неопровержимо свидетелстват за ролята на хиперандрогенемията в развитието на редица кожни тумори.
Резюме
N.L.Karpetskaja
(Ветеринарна клиника на д-р Тиханин, Санкт Петербург)
ХИПОТИРЕОДИЗЪМ КАТО ПРИЧИНА ЗА КОЖНА ПАТОЛОГИЯ ПРИ КУЧЕТА
Недостатъчността на щитовидната жлеза е най-честата причина за ендокринна дерматопатология при куче. Първичният хипотиреоидизъм е най-честата форма и често е резултат от хроничен тиреоидит. Вторичният хипотиреоидизъм се дължи на недостатъчно производство на тиреоиден стимулиращ хормон от аденохипофизата. Третичният хипотиреоидизъм е резултат от неправилно функциониране на хипоталамуса с недостатъчно производство на тиреолиберин.Дермалната патология при болните кучета се състои от студена лющене на кожата, двустранна симетрична алопеция с характерна гола "опашка на плъх", понякога ерозии, дължащи се на сърбеж. Микроскопските характеристики са тънък епидермис с хиперкератоза, фоликуларна кератоза, атрофия на мастните жлези, дебела дерма с огнища на прекомерно отлагане на киселинни мукополизахариди. Наред с кожната биопсия, лабораторните изследвания на кръвните нива на тироксин (Т4) и тиреоиден стимулиращ хормон са полезни при диференциалната диагноза. Лечението на такива търпеливи кучета се състои от доживотна добавка с.