Лабораторно произведени фиксиращи апарати - Протезиране на пациенти с липсващи зъби
ФИКСИРАЩИ УСТРОЙСТВА ЛАБОРАТОРНО ПРОИЗВЕДЕНИ
В случаите, когато е необходимо да се противодейства на постоянното съпротивление на мускулната тяга, както и при малък брой естествени зъби или когато те напълно липсват (т.е. когато е невъзможно да се фиксира обикновена телена шина), се използват по-сложни устройства.
Такива устройства са изработени от метали (огънати, щамповани, ляти) или пластмаса, гума, целулоид. Те трябва да бъдат направени в лаборатория. Това изисква вземане на отпечатък и получаване на модел. Апаратите могат да се монтират върху зъбите или върху алвеоларните израстъци и се наричат дентални и гингивални или комбинирани.
Основните видове зъболекарски апарати са циркулярни телени шини, шини с рингове и предпазители за уста. Гингивалният апарат включва едночелюстна гингивална шина, двучелюстна гингивална шина, сгъваема и несгъваема.
Техника за изработка на метални шини и протектори за уста
Необходим е гипсов модел за направата на кръгла шина от огънат проводник. Гумата е огъната от стоманена или медноникелова тел с дебелина 1-1,5 mm по контура на зъбната дъга от вестибуларната и лингвалната страна и краищата й са запоени на кръстовището. При наличие на дефект в областта на счупването в зъбната редица се прави дистанционер. Може да се огъне от същото парче тел или да се подготви от стоманена плоча, за да пасне на дефекта и да се запои към гумата. В това
- калъф дистанционерът се залепва за гумата с вакса, гипсира се и се запоява по обичайния начин. Гумата може да бъде една част или да се състои от две части, свързани с гайки или щифтове. Готовата гума се изпилява, шлифова и полира. Такава гума е прикрепена към зъбите с телена лигатура.
За да се предотврати кръговите жични шини отизместени към шийките на зъбите, A. JI. Грозовски предложи да се правят с оклузални наслагвания.
Запоените гуми се състоят от пръстени и запоени към тях дъги, разположени от вестибуларната или от вестибуларната и лингвалната страна. Първо се изработват халки (по гипсов отпечатък или обем от зъби, снети с тънка тел), след това се пробват халките, с тях се взема отпечатък и се отлива модел.
Според модела се огъват телени дъги, които се запояват към пръстените. За по-добра стабилност на шината, дъгите са свързани с джъмпери, които са запоени към тях. След обработка и полиране гумата се фиксира върху зъбите с цимент.
Протекторите за уста обикновено се използват в случаите, когато е необходима по-голяма стабилност на апарата и използването му за по-дълъг период от време, например при множество фрактури на челюстите. Металните протектори за уста трябва да покриват зъбите до нивото на шийките и се фиксират върху тях с цимент. Протекторите за уста се изработват щамповани или отлети. Материалът за изработката им е неръждаема стомана, никел сребро, алуминий. Протекторите за уста обикновено не могат да се свалят.