Ламизил - Инструкции
Международно име:
Активни съставки:
Доза от:
локален гел, локален крем, локален мехлем, локален разтвор, локален спрей, таблетки
Фармакологичен ефект:
Противогъбично лекарство за перорално и локално приложение. В ниски концентрации има фунгицидно действие срещу дерматофити (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесени (предимно Candida albicans). При локално приложение - Pityrosporum orbiculare. Действието срещу дрождите е фунгицидно или фунгистатично по природа, в зависимост от вида на гъбичките. Тербинафин, като инхибира сквален епоксидазата в клетъчната мембрана на гъбичките (не е свързана със системата на цитохром Р450), специфично инхибира ранния етап на синтеза на стерол в гъбичната клетка, което води до дефицит на ергостерол, вътреклетъчно натрупване на сквален и смърт на гъбичната клетка. Тербинафин не повлиява метаболизма на хормони или други лекарства. MIC за Trychophyton rubrum е 0,001-0,06 µg/ml. При онихомикоза на ръцете ефективността на лечението е 95%, при онихомикоза на краката - повече от 90%. При хронична дерматофитоза на гладка кожа ремисия се постига при 75-95% от пациентите. Субективно подобрение при лечението на прогресираща кандидоза на гладка кожа и лезии на големи и интердигитални гънки, вулвовагинит, паронихия, причинена от Candida albicans и резистентна към терапия с нистатин, леворин в комбинация с клотримазол и миконазол настъпва след 3-4 дни и процесът напълно отзвучава след 3-5 седмици.
Гъбични заболявания на кожата и ноктите (с онихомикоза неизползвайте лекарствени форми за локално приложение), причинени от чувствителни патогени (трихофитоза, микроспория, епидермофитоза, руброфитоза, кандидоза на кожата и лигавиците); versicolor versicolor (само локални лекарствени форми).
Противопоказания:
Свръхчувствителност, кърмене, детска възраст (до 2 години) С повишено внимание. Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, потискане на хематопоезата на костния мозък, тумори, метаболитни заболявания, оклузивни заболявания на съдовете на крайниците.
Странични ефекти:
В 1-10% от случаите: диспептични разстройства (загуба на апетит, гадене, диария, усещане за пълнота на стомаха, коремна болка); кожни алергични реакции (уртикария, обрив); мускулно-скелетни реакции (артралгия, миалгия). С честота 0,1-1%: нарушения на вкуса, включително тяхната загуба (възстановяването настъпва в рамките на няколко седмици след спиране на лечението). Изключително редки (с честота 0,01-0,1%): хепатобилиарни нарушения (холестатична жълтеница). С честота по-малка от 0,01%: злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), анафилактоидни реакции, агранулоцитоза или тромбоцитопения, неутропения. При нанасяне на крем, спрей - сърбеж и парене на кожата, хиперемия на мястото на приложение Предозиране. Симптоми: главоболие, гадене, гастралгия, световъртеж. Лечение: активен въглен, ако е необходимо - симптоматична поддържаща терапия.
Дозировка и приложение:
Продължителността на лечението зависи от показанията и тежестта на заболяването. Вътре, след хранене, 0,125 g 2 пъти на ден или 0,25 g 1 път на ден; средната продължителност на лечението е 1-2 седмици. Пациенти с чернодробни и бъбречнинедостатъчност - 0,125 g 1 път на ден. Деца с тегло под 20 kg - 62,5 mg / ден, от 20 до 40 kg - 125 mg, над 40 kg - 250 mg 1 път на ден. The duration of treatment for dermatomycosis of the feet (intergracial, plantar or by type of socks) is 2-6 weeks, with dermatomycosis of the body, lower legs - 2-4 weeks, with skin candidiasis - 2-4 weeks, with mycosis of the scalp - 4 weeks, with onichomycosis of the hands in most cases, 6 weeks of treatment are sufficient, with onichomycosis of the feet - 12 weeks. Някои пациенти с намален растеж на ноктите може да изискват по-дълъг период на лечение. Външно кремът и мехлемът се нанасят върху засегнатите участъци от кожата и съседните области с тънък слой, леко втриване, 1 или 2 пъти на ден. Курсът на лечение е средно 2-4 седмици. Спрей и разтвор се нанасят върху засегнатите участъци от кожата (след почистване и подсушаване) и прилежащите участъци 1 или 2 пъти дневно в количество, достатъчно за цялостно овлажняване. Продължителност и честота на приложение: трихофития на тялото, краката - 1 седмица, 1 път на ден; трихофития на краката - 1 седмица, 1 път на ден; versicolor versicolor - 1 седмица, 2 пъти на ден.
Специални инструкции:
Нередовната употреба или преждевременното прекратяване на лечението увеличава риска от рецидив. Ако след 2 седмици лечение няма подобрение в състоянието, е необходимо да се определи повторно причинителя на заболяването и неговата чувствителност към лекарството. Преди започване и по време на лечението е необходимо да се проследяват параметрите на чернодробната функция. Ако се открият симптоми, предполагащи чернодробна дисфункция (намален апетит, постоянно гадене, жълтеница, тъмна урина, прекомерна умора), лекарството трябва да се прекрати. При pityriasis versicolor само локалното лечение е ефективно. Системната употреба при онихомикоза е оправдана само в случай на тотална лезия.повечето нокти, наличието на тежка субунгвална хиперкератоза, неефективността на предишната локална терапия. По време на лечението (след 2 седмици) и в края е необходимо да се извърши противогъбично третиране на обувки, чорапи и чорапи. Избягвайте попадането на крема, мехлема върху лигавицата на очите, носа, устата. Не се изисква отстраняване на нокътните плочки при лечение на онихомикоза на ръцете за 3 седмици и онихомикоза на краката за 6 седмици.
Взаимодействие:
Намалява клирънса на кофеина с 20%. Лекарства, които предизвикват индукция на микрозомални чернодробни ензими, повишават клирънса на тербинафин; Лекарства, които инхибират микрозомалните чернодробни ензими - намаляват. Етанолът и други хепатотоксични лекарства повишават риска от хепатотоксичност.
Бенките, брадавиците и папиломите показват наличието на паразити в тялото! Нашите читатели успешно използват метода на Елена Малишева. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете още.