Ларинготрахеит при деца и възрастни симптоми и лечение на алергични, стенозиращи и инфекциозни заболявания

Сред заболяванията на гърлото има патологии, които улавят възпалителния процес в няколко отдела на горните дихателни пътища наведнъж. Острият стенозиращ ларинготрахеит при деца и възрастни може да бъде усложнение на остро респираторно заболяване с бактериална и вирусна етиология. В изолация този патологичен процес се среща доста рядко.

Ларинготрахеитът може да бъде маскиран като SARS, симптомите на това заболяване са специфични, клиничната картина се развива постепенно под формата на влошаване на състоянието на пациента с дълъг курс на SARS или грип. Лечението на алергичен и инфекциозен стенозиращ ларинготрахеит се отличава с редица характеристики, които осигуряват подобряване на състоянието на въздухопроводимостта през горните дихателни пътища. В някои случаи, особено при поява на типични симптоми при малки деца, може да се наложи спешна помощ и настаняване в специализирана болница.

В този материал ще разгледаме симптомите и лечението на ларинготрахеит при деца и възрастни, ще дадем препоръки относно мерките за предотвратяване на патологията.

Причини за патология и адекватни мерки за превенция

Мерките за адекватна превенция при развитието на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции могат да премахнат риска от болезнена кашлица, усещане за липса на въздух и фалшива крупа при деца. За да разберем въпросите за превенцията, е важно да разберем причините за патологията и механизма на нейното развитие.

Ако говорим за честотата, тогава най-често ларинготрахеитът се диагностицира при деца на възраст под 7 години. Това се дължи на особеностите на анатомичното развитие на ларинкса и несъвършенството на имунната защита на неговата лигавица. С напредване на възрастта рискът от патология намалява, но остава доста висок с намаляване наобщ хуморален имунитет на фона на дълъг курс на настинка с придружена бактериална инфекция.

В патологичния процес са включени лигавиците на фаринкса и ларинкса. Развива се локален възпалителен оток с ниско производство на лигавични секрети. Това причинява пристъпи на суха, понякога лаеща кашлица. Ако говорим за непосредствените причини за остър ларинготрахеит, тогава могат да се отбележат следните състояния:

аденовирусни инфекции и сезонен грип;
хроничен тонзилит и аденоидит;
бактериални болки в гърлото с катарален и лакунарен характер, причинени от кокова флора (стрептококи, стафилококи, ентерококи, пневмококи и други);
гъбични и херпесни лезии на устната кухина и фаринкса, включително сливиците;
алергична активност на тялото и автоимунни процеси;
сух въздух на закрито и пушене;
липса на прием на течности;
хронични заболявания на параназалните синуси;
химически и термични изгаряния на лигавиците на горните дихателни пътища.

Адекватните мерки за превенция на патологията включват различни направления. На първо място, трябва да се обърне внимание на укрепването на имунната система. За да направите това, е важно да осигурите правилна почивка и балансирана диета. В извън сезона пресните зеленчуци и плодове трябва да преобладават в диетата. Ако е необходимо, те се компенсират с комплекси от витамини и минерални добавки. Физическото възпитание и закаляването на тялото минимизират риска от сезонни настинки.

По време на епидемията от настинки е необходимо да се вземат мерки за лична безопасност:

носете маска от марля;
приемайте с профилактиканасочване към антивирусно лекарство;
отказват да посещават редовно места с големи тълпи от хора;
мийте ръцете си редовно.

Също така е важно да се изключи пушенето, включително пасивното пушене, да се приема храна и течности само под формата на топлина и редовно да се проветрява помещението, в което се намирате. Разходките на чист въздух в парка укрепват лигавиците на горните дихателни пътища и ги правят по-малко податливи на патогенни фактори.

Патогенеза и класификация на заболяването

Острият стенозиращ ларинготрахеит възниква в резултат на низходящ път на разпространение на възпалителния процес. Първичната локализация на патогенния фактор се наблюдава в ларинкса, което може да бъде придружено от усещане за възпалено гърло, лека кашлица. Тогава се включват лигавичните тъкани на трахеята, която играе ролята на проводящ възел за вдишвания и издишван въздух. Тук рецепторите, произвеждащи секреция на лигавицата, присъстват в малки количества, така че отделянето на храчките е трудно. Компенсаторният оток причинява стесняване на дихателните пътища, което може да провокира свистящи звуци, както при вдишване, така и при издишване. Патогенезата и класификацията на заболяването до голяма степен зависят от механизма на увреждане.

Всеки вид патология започва с катарална проява, при която се отделя подуване и хиперемия на лигавицата, отделяне на оскъдни храчки. Всичко това е придружено от болка, общо неразположение, дрезгав глас и суха пароксизмална кашлица с трудно отделяща се храчка. При липса на адекватна терапия се развива атрофичен стадий, типична проява на който е изтъняването на лигавицата и загубата на нейните защитни свойства. Тази форма се наблюдава при възрастни, които злоупотребяват с алкохол и пушат, работят в опасни производства. Хиперпластична формаларинготрахеитът протича в хроничен ход и провокира появата на дихателна недостатъчност.

Клинична картина: симптоми и признаци на ларинготрахеит при деца и възрастни

Клиничната картина на ларинготрахеита зависи от формата и стадия на патогенния процес. Първите признаци могат да се появят при определени обстоятелства, като например посещение на парна баня, рязък изход към мразовит въздух, пушене.

В етапа на разрешаване, след пристъп на кашлица, се отделя гнойна храчка без ивици кръв. Телесната температура се стабилизира около 5-7 дни от заболяването. Кашлицата може да продължи 2-3 седмици.

Диагностика на инфекциозен и алергичен ларинготрахеит

Инфекциозният ларинготрахеит е най-честата форма на заболяването. Може да бъде предизвикано от вируси, бактерии, микоплазма, гъбички и туберкулозен бацил. За определяне на инфекциозния агент се използва изследване на храчки с бактериална култура и чувствителност към антибиотици. Алергичният ларинготрахеит изисква малко по-различен подход при диференциална диагноза, тъй като антибактериалните и антивирусните лекарства могат да бъдат противопоказани в този процес. Безразсъдното им прилагане може да влоши състоянието на пациента и да причини фалшива крупа поради повишен оток. За откриване се използват скринингови тестове за алергени. Също така си струва да се отбележи, че клиничната картина при алергична патология изключва повишаване на телесната температура.

Във всеки случай се предписва общ тест за кръв и урина, в трудни случаи се препоръчват трахеоскопия, бронхоскопия и микроларингоскопия. При хронична форма на протичане е задължителна тъканна биопсия, за да се изключат онкологични заболявания. С продължително упориткашлица, е необходимо да се направи рентгенова снимка на белите дробове, за да се изключи остра пневмония.

Първа спешна помощ при стенозиращ ларинготрахеит при деца

При стенозиращ ларинготрахеит при деца е необходима първа спешна помощ, липсата на която може да доведе до смърт поради задушаване. За да окажете първа помощ, можете да дадете антихистамин, да осигурите достъп на чист въздух, да поставите бебето в леглото или да повдигнете главата на леглото.

Лечение на ларинготрахеит в зависимост от етиологията

В повечето случаи лечението на ларинготрахеит при деца и възрастни се извършва у дома. Хоспитализацията е показана, ако има признаци на дихателна недостатъчност и съществува риск от развитие на фалшива крупа.

антибиотици за бактериалната форма на лезията;
антивирусни лекарства с подходяща клинична картина;
противогъбични средства за кандидозна форма на ларинготрахеит;
антихистамини за алергична форма.

Всички други фармакологични вещества са спомагателни. Основното при лечението на ларинготрахеит е елиминирането на причината за патологичния процес в ларинкса и трахеята. Следователно мокро почистване се извършва в стаята поне 2 пъти на ден. Проветряване - на всеки 3 часа. Препоръчва се обилно алкално пиене (минерална вода, мляко със сода, някои сокове и плодови напитки). Това стимулира отделянето на храчки и облекчава състоянието на пациента.

Наличието на висока телесна температура е индикация за приемане на антипиретични лекарства. Това може да бъде "Ацетилсалицилова киселина" (противопоказана при вирусна патология), "парацетамол", "Ибупрофен". В критични случаи прави литична смес, която предотвратява развитиетохипертермични припадъци при малки деца. Той включва "папаверин хидрохлорид", "метамизол натрий" и "димедрол". Възрастните могат да приемат "Rinza", "Coldrex", "Teraflu" и редица други сложни лекарства.

По правило през първите 48 часа от началото на клиничните признаци се предписва антивирусно лекарство (Ergoferon, Anaferon, Arbidol, Amiksin, Kagocel). Ако след 3 дни от началото на лечението телесната температура не се нормализира, в схемата се включват антибиотици (ципрофлоксацин, азитромицин, сумамед, амоксиклав, еритромицин, ампицилин, клацид и др.).

Назначаването на антихистамин е задължително, дори и при неалергична форма на патология. Такива лекарства като "Suprastin", "Tavegil", "Ketotifen", "Pipolfen", "Cetrin" премахват подуването на лигавицата и улесняват процеса на дишане.

За да се улесни процеса на отделяне на храчки, се предписва муколитично лекарство ("ACC", "Lazolvan", "Bromhexine", "Codelac", "Libeksin"). След 10 - 12 дни употребата на антитусивен агент "Sinekod" е оправдана, той потиска кашличния рефлекс и елиминира непродуктивната кашлица, в резултат на което процесът на регенерация на лигавицата протича много по-бързо.

При деца инхалациите с Pulmicort с помощта на пулверизатор могат да бъдат оправдани. Можете също така да използвате билкови колекции на гърдите, рефлекторно дразнене на кожата с горчични мазилки, компреси.