ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ НА ТУМОРИ НА ГЪРДАТА
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
Медицински център Рабин е една от най-големите и известни медицински институции в Израел. Център Рабин приема пациенти от цял свят и им предлага най-съвременните методи на лечение. Международната услуга на нашия медицински център предоставя уникални видове специални услуги за международни пациенти, индивидуално лечение на най-високо ниво, комфорт и удобство на живот. Прочетете още…
ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ НА ТУМОРИ НА ГЪРДАТА
Показания и противопоказания за лъчетерапия при рак на гърдата
Онкология на гърдата - Israelmed.ru – 2010
Лъчевата терапия е много важен метод за лечение на тумори, тъй като може да намали повторната поява на рак след операция. Въпреки че е възможно по време на операцията хирургът да е отстранил всички тъкани, засегнати от рак, това не дава 100% гаранция, че поне една ракова клетка не е останала в гърдата. Лъчелечението (радиотерапия или облъчване) е високоефективен тясно насочен метод за въздействие върху раковата тъкан. Използва се главно след операция, за да се „довършат” останалите туморни клетки. Тези клетки не могат нито да бъдат изследвани, нито открити с допълнителни методи за изследване. Такива клетки могат постепенно да се развият и да образуват нов тумор - рецидив. В този случай такъв тумор може да бъде изследван или открит на мамография.
Лъчетерапияможе да намали риска от развитие на рак на гърдата с 50-66%. Много пациенти се притесняват от лъчетерапията, вярвайки, че ефектът от радиацията се проявява върху цялото им тяло. Този метод обаче се понася лесно в сравнение например с химиотерапията и страничните му ефекти са ограничени само от мястото на приложение.
Никой от пациентите, които са претърпели операция, разбира се, не иска тази болест да се върне и да премине през цялото лечение отново. Затова е разбираемо желанието на пациента да направи всичко възможно, за да намали риска от подобен рецидив на тумор на гърдата. Лъчевата терапия в тази ситуация е много ефективен начин за намаляване на този риск.
Многобройни проучвания показват, че преживяемостта на пациентите, лекувани с лъчева терапия, в сравнение с тези, които не са получили това лечение, е много по-висока, а шансът за рецидив е по-малък. Едно голямо медицинско проучване установи, че пациентите, които не са получили лъчева терапия след лумпектомия, имат 40% риск от рецидив. Резултатите от друго проучване показват висока ефикасност на лъчевата терапия дори при пациенти с малък рак на гърдата (по-малко от сантиметър).
Какво е важно да знаем за лъчетерапията
Лъчевата терапия е метод за целенасочено въздействие върху тумора с цел унищожаване на останалите ракови клетки след операцията. Лъчевата терапия се провежда в областта на локализацията на тумора или на местата, където се намират метастази.
Ефектът от радиацията върху тялото е безболезнен, но с течение на времето може да се появи дискомфорт. Един вид лъчева терапия е външното въздействие на радиацията върху тъканите и в резултат на облъчването те не стават радиоактивни.
Обикновено лечението се извършва в рамките на петдни в седмицата, а самият курс може да продължи до седем седмици. Тъй като сеансът на облъчване продължава само 30 минути на ден, можете лесно да водите нормален живот.
Обикновено излагането на радиация не причинява загуба на коса, освен ако лъчетерапията не е специално насочена към скалпа. В зоната на облъчване кожата може да стане розова или зачервена или потъмняла с времето, както и раздразнителна и чувствителна. За да се облекчат тези симптоми, се използват специални кремове и лекарства.
По време на курса на лъчева терапия пациентът може да изпита чувство на умора. Обикновено трае от няколко седмици до няколко месеца и изчезва до края на лечението. Повечето странични ефекти от лъчетерапията са временни.
Лъчевата терапия значително намалява риска от повторна поява на рак на гърдата след операция.
Показания за лъчетерапия
Лъчевата терапия може да бъде предписана както за най-ранния стадий на рак или дуктален карцином, така и за напреднал стадий на рак, след лумпектомия или мастектомия, както и при лечение на ракови метастази при жени.
Лъчева терапия след лумпектомия
Към днешна дата лъчевата терапия е показана след повечето органосъхраняващи операции при рак на гърдата: както след лумпектомия, така и след частична мастектомия. Обикновено лумпектомия, последвана от лъчетерапия на цялата оперирана гърда, е показана в следните случаи: ранен стадий на рак, тумор с размер под 4 cm, туморът е разположен в една област на гърдата, туморът се изрязва с чисти ръбове.
Лъчева терапия след мастектомия
По време на отстраняването на млечната жлеза е невъзможно да се изрежат всички тъкани на жлезата, особено тези, които са в непосредствена близост до кожата и са разположени по протежение на гръдните мускули. Повечетослучаи, ако след такава операция има поне малко жлезиста тъкан, тя се развива нормално. Възможно е обаче да има някои ракови клетки в тази останала тъкан, което може да е причината за повторната поява на рак на гърдата. степента на този риск може да бъде ниска или висока в зависимост от естеството и степента на тумора. следователно, въз основа на различни данни от хистологичното изследване на отстранения тумор, лекарят може да предпише лъчева терапия след операцията.
Следните фактори са свързани с висок риск от рецидив на тумор след мастектомия:
- Размерът на тумора е повече от 5 cm (в този случай може да има един тумор или няколко, заедно образуващи 5 cm),
- Ракът се е разпространил широко в лимфните и кръвоносните съдове,
- Туморът не е отстранен с чисти ръбове (т.е. има ракови клетки в ръбовете на отстранената тъкан).
- Рак на 4 или повече лимфни възли или поне един лимфен възел при жени в пременопауза.
- Ракът се е разпространил в кожата на гърдата (напр. като възпалителен рак).
Тези фактори повишават риска от рецидив на рак на гърдата след мастектомия до 20-30%. За да се намали този риск, се предписва лъчева терапия, която помага да се намали с две трети: например, ако рискът е бил 30%, тогава лъчетерапията го намалява до 10%). Облъчването се извършва в областта, където е отстранен туморът, а понякога и в областта на лимфните възли.
При някои пациенти рискът от рецидив на рак е умерен. Те изглеждат на границата между нисък и висок риск от рецидив. Пример за това би била ситуация, при която туморът е с диаметър 4 см и са засегнати два лимфни възела. Лекарят и пациентът трябва внимателно да преценят конкретната ситуация. Повечето жени искат да правят всичкоколкото е възможно повече, за да се намали възможно най-много рискът от рецидив на рак. Някои жени може да решат да не се подлагат на лъчева терапия, след като преценят шансовете си с лекаря си.
Трябва да се отбележи, че в повечето случаи (приблизително 70%) не се налага лъчева терапия след мастектомия.
Противопоказания за лъчетерапия
Лъчетерапията не е показана в следните случаи:
- Вече сте получили лъчева терапия в друга област на тялото,
- Болести на съединителната тъкан (например лупус еритематозус, системен васкулит, склеродермия и други), при които чувствителността към радиация е много висока,
- бременност,
- По някаква причина не можете да получавате ежедневна лъчетерапия.
Възможно ли е повторение на курса на лъчева терапия на същата област?
Пълна доза радиационно облъчване обикновено се дава само веднъж на област на тялото. Здравите тъкани могат безопасно да понасят малки дози радиация. Рентгенолог, който провежда курс на лъчева терапия, знае как да избере необходимата доза радиация, за да: постигне максимален терапевтичен резултат и да избегне или минимизира страничните ефекти от радиацията.
След приключване на курса на лъчева терапия здравата тъкан зараства и става нормална. Но тъй като клетките на вашата нормална тъкан вече са получили определена доза радиация, която са били в състояние да понесат, повторното излагане на пълната доза радиация не е възможно. Следователно, ако туморът се появи отново в същата област, той може или не може да се повтори в зависимост от дозата, която пациентът вече е получил.
Важно е да се разбере, че става въпрос за прилагане на лъчетерапия на същата област, когато е необходимо повторение.излагане на радиация. Ако в някаква ситуация е необходима лъчева терапия в друга област, например за метастази, тогава е модерно да се извърши облъчване в пълна доза.
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАЕЛ - най-добрите медицински центрове и клиники в Израел - (495) 66-44-315