Лечебна физическа култура при изгаряния и измръзване
Изгаряния. Това е увреждане на тялото, причинено от излагане на висока температура, химическа или радиационна енергия. При изгаряне кожата първа страда. В зависимост от дълбочината на лезията му се разграничават четири степени на изгаряния: I степен - зачервяване и подуване на кожата; II степен - некроза на горните слоеве на епидермиса и образуване на мехури, пълни с възпалителна течност; III степен - некроза на дълбоките слоеве на кожата, частична или пълна; IV степен - некроза на тъканите, разположени под кожата.
Изгаряния I и II степен с малка площ на увреждане възникват предимно като локално заболяване. Ако те обхващат 5-10 или повече процента от повърхността на тялото, се развива изгарящо заболяване, чиято първа проява може да бъде шок. В бъдеще настъпва интоксикация на тялото с продуктите на разпадане на мъртвите от изгарянето тъкани и в резултат на инфекция, метаболитни нарушения, промени в структурата и функцията на вътрешните органи. Бъбреците и черният дроб са особено засегнати. Състоянието на пациента влошава болката и отделянето на богата на протеини течност от изгорената повърхност. При тежки изгаряния може да настъпи изтощение: пациентът губи апетит и рязко губи тегло.
Терапевтичната физическа култура има общ тонизиращ ефект, предотвратява усложнения (пневмония и др.), Контрактури и мускулна атрофия, подобрява трофиката, допринасяйки за бързото зарастване на рани, нормализира или компенсира нарушените функции.
Занятията започват от 2-4-ия ден след изгарянето, като се повтарят няколко пъти на ден. Първо се прилагат упражнения върху здрави части на тялото с движения в амплитуди, които не причиняват болка, и дихателни упражнения. Използва се позиционно лечение: на изгорените участъци от тялото се придава изгодна функционална позиция, която трябва да се сменя няколко пъти на ден. Продължителност на урока -10-15 мин.
При консервативно лечение в бъдеще те започват да включват активни движения в засегнатите области на тялото. Постепенно увеличавайте общото натоварване в класната стая и обхвата на движение. Пасивните упражнения се използват само след зарастване на раните, ако активните упражнения не увеличават достатъчно подвижността на ставите.
При изгаряния в областта на гърдите се обръща специално внимание на дихателните упражнения. Първо се използва диафрагмено дишане, а след това гръдно. При изгаряния на лицето се извършват упражнения за мимически мускули. При изгаряния, които обхващат областта на ставите, се прилагат бавни движения, извършвани по всички оси на тази става с максимална възможна амплитуда. Продължителното принудително положение при изгаряне може да причини контрактури и деформации на здравите стави, така че всички стави трябва да бъдат включени в движението.
По време на хирургичното лечение предоперативният период се провежда по метода на консервативното лечение. След операцията, която се състои в трансплантация на кожата от здрави участъци на тялото към изгорени, физиотерапията може да започне в рамките на няколко часа. Използват се дихателни упражнения и движения в малките стави на здрави крайници. С всеки следващ ден броят на упражненията за здрави части на тялото и броят на повторенията се увеличават. Активни движения с малка амплитуда в оперираната област се включват от 6-8-ия ден след операцията. Във втория период след него общото натоварване на тялото се увеличава поради общоукрепващи упражнения. Възстановява се амплитудата на движенията в оперираната област, прилагат се упражнения за нормализиране на всички нарушени двигателни функции.
Измръзване. Това е увреждане на тъканите, причинено от излагане на ниско нивотемпература. Високата влажност, вятърът, локалните и общите нарушения на кръвообращението допринасят за измръзване.
Терапевтичната физическа култура има общ тонизиращ ефект, подобрява трофиката и помага за възстановяване на кожата с леки измръзвания. При тежките форми физическите упражнения предотвратяват развитието на скованост в ставите и мускулна атрофия.
В терапевтичните упражнения се използват упражнения за тялото и здравите крайници. На засегнатия крайник се извършват движения в здрави стави. Повредените сегменти на крайника участват в активни движения в момента на началото на възстановяването на кожата, а при тежки измръзвания - след хирургично отстраняване на некротични тъкани и заздравяване на рани. Позиционирането се използва за предотвратяване на скованост в ставите. След заздравяване на кожата се включват упражнения, които я укрепват. По време на упражнението върху лечебното място се упражнява натиск върху различни предмети - първо меки, след това твърди. Продължителността на урока е от 15 до 30 минути.