Лечебна терапия и масаж при емфизем, бронхиална астма, белодробна туберкулоза

емфизем

Емфизем

Това е хронично заболяване, което води до хроничен обструктивен бронхит. Еластичната съединителна тъкан на белите дробове се заменя с фиброзна тъкан, развива се пневмосклероза, белите дробове се разширяват, остатъчният обем на белите дробове се увеличава, появява се повърхностно дишане, ригидност и бездействие на гръдния кош.

Задачи на тренировъчната терапия и масажа

Укрепва локалната вентилация на белите дробове, намалява хипоксемията и задуха, повишава метаболизма във всички тъкани, особено в сърдечния мускул и нервната система, подобрява функцията на дихателните мускули.

Характеристики на техниката на тренировъчна терапия

Те използват експираторна гимнастика, т.е. упражнения, които насърчават пълното издишване, укрепват мускулите на тялото и корема, които участват в дишането и поддържат подвижността на гръдния кош и гръбначния стълб - статични и динамични дихателни упражнения в комбинация с възстановителни. ИП в легло и полулегла - легнал и седнал с опора на облегалката на стола, а в общ режим - изправен, за да не се затруднява функцията на диафрагмата. Издишайте бавно през свити устни и вдишайте през носа. Това допринася за по-добра подвижност на диафрагмата и задълбочаване на дишането. Не позволявайте бързо и силно издишване, тъй като това разтяга още повече алвеолите. Изпълнявайте упражнения с бавно и средно темпо (поради наличието на хипоксемия), 2-4 пъти. След тренировка са необходими паузи за почивка. Препоръчва се самостоятелно извършване на дихателни упражнения 2-3 пъти на ден, дозирано ходене, плуване.

Препоръчителниспециални упражнения:

  1. ходене в ритъма на дишане за 2 броя, вдишване, за 4-6 - издишване;
  2. стоеж, ръце в долната част на гърдите. Качете се на пръсти - вдишайте, спуснете се на пълен крак,стискане на гърдите с ръце - издишайте;
  3. стоейки с лице към гимнастическата стена, държейки се с ръце на парапета на нивото на гърдите. Направете пълен клек - издишайте; върнете се в изходна позиция - вдишайте;
  4. седнал на гимнастическа пейка, ръце встрани. Завъртания на тялото последователно в двете посоки независимо или с помощта;
  5. седнал, облегнат на облегалката на стол, ръце на корема. Дълбоко издишване с прибиране на корема и натиск върху него с ръце;
  6. седнал, ръце на корема. Водене на лактите назад - вдишване; сближаване на лактите с натиск с пръсти върху стената на корема - дълбоко издишване;
  7. легнал по гръб. Дълбоко диафрагмено дишане с увеличаване на продължителността на издишване;
  8. IP е същият. Свийте краката си, хванете ги с ръце, притиснете ги към гърдите си - издишайте; върнете се в изходна позиция - вдишайте;
  9. IP е същият. Седнете, наведете се напред, опитвайки се да докоснете пръстите на краката си с ръце - издишайте; върнете се в изходна позиция - вдишайте;
  10. легнал по корем. Наведете се в долната част на гърба, докато повдигате краката и главата нагоре - вдишайте; върнете се в изходна позиция, отпускайки мускулите - издишайте.

Характеристики на масажната техника

Масажът е подобен на масажа при бронхиална астма (виж масаж при бронхиална астма).

Бронхиална астма

Бронхиалната астмае заболяване с инфекциозно-алергична етиология, което се проявява с пристъпи на експираторен (при издишване) задух. В основата на задуха е спазъм на малки и средни бронхи и подуване на тяхната лигавица. Заболяването води до увеличаване на остатъчния обем на белите дробове, развитие на емфизем, пневмосклероза и белодробна сърдечна недостатъчност.

Задачи на тренировъчната терапия и масажа

Отстранете патологичните кортико-висцерални рефлекси и възстановете нормалната регулация на дишането (премахнетебронхоспазъм) чрез регулиране на нервните процеси в кората на главния мозък. Укрепване на дихателната мускулатура, улесняване на кашлицата

Характеристики на техниката на тренировъчна терапия

Упражняващата терапия се провежда в междупристъпния период под формата на лечебна гимнастика, хигиенна гимнастика, дозирано ходене, игри, спортни упражнения, бягане.

Специални дихателни упражнения: с удължаване на издишването и произнасяне на звуци (у, а, о, е, с, ш) при издишване за 5-7 секунди до 15-20 секунди, упражнения за забавяне на дишането, укрепване на дихателната мускулатура. Особено внимание се обръща на диафрагменото дишане и укрепване на коремните мускули за подобряване на издишването. Вдишването се извършва през носа, а издишването през устата (назопулмоналният рефлекс намалява спазма на бронхиолите). Показани са упражнения за мускулна релаксация, масаж на гърдите в началото и в края на сесията. Мускулите се отпускат добре чрез вибрационен натиск с ръце от гърба под лопатките върху гърдите към гръдната кост в легнало положение на пациента (масажист пред пациента) 5-6 пъти.

Най-добрите ПИ са седнали и изправени. Значителни мускулни усилия са противопоказани. Темпото е бавно, а за малки и средни мускули - средно или бързо

Приблизителен набор от упражнения за бронхиална астма (режим на отделение)

  1. IP седнал, ръце на колене. Статично дишане с неговото произволно свиване. 30-40 секунди.
  2. IP е същият. Ръцете към раменете, свивайки ръцете в юмрук - вдишайте, IP - издишайте. Темпото е бавно. 8-10 пъти.
  3. IP е същият. Наведете единия крак напред, като го хванете с ръце и го издърпайте до стомаха - издишайте, IP - вдишайте. 5-6 пъти с всеки крак.
  4. IP е същият. Обърнете се настрани с отвличане на същата ръка с дланта нагоре - вдишайте, IP - издишайте. 3-4 пъти във всяка посока.
  5. Дихателни упражнения с удължаване на издишването ипроизношение на звуците "ш" и "ж" при издишване. 5-6 пъти.
  6. IP е същият. Наклонете настрани, едноименната ръка се плъзга надолу по крака на стола - издишайте, IP - вдишайте. 3-4 пъти във всяка посока.
  7. IP - стоеж, раздалечени крака, ръце на долните ребра отстрани. Вземете лактите си назад, свивайки гърдите си с ръце - вдишайте, изнесете лактите напред - издишайте. 4-5 пъти.
  8. IP - стои, държейки се за облегалката на стола. Клекнете - издишайте, IP - вдишайте. 4-5 пъти.
  9. IP - стоящи, раздалечени крака, ръце на колана. Дихателни упражнения с удължаване на издишването и произношение на звуците "а" и "о" при издишване, разтягане на устните с тръба. 5-6 пъти.
  10. Бавно ходене, съчетано с дишане: 2 стъпки - вдишване, 3-4 стъпки - издишване. 1 минута.
  11. IP - стоящи, раздалечени крака, ръце на колана. Наклонете се напред, достигайки седалката на стола с ръце - издишайте. IP - вдишване. 4-5 пъти.
  12. IP - легнал по гръб. Вдигнете ръката си - вдишайте, отпуснете мускулите на ръката и я "пуснете" на леглото - издишайте. 3-4 пъти с всяка ръка.
  13. IP е същият. Повдигнете крака - издишайте, IP - вдишайте. 5-6 пъти с всеки крак.
  14. IP е същият. Диафрагмено дишане с произволно намаляване на честотата му. 30-40 секунди.
  15. Бавно ходене с дишане: 2 стъпки - вдишване, 3-4 стъпки - издишване. 1 минута.
  16. IP - седнал, ръце на колене. Наклонете напред, ръцете се плъзгат надолу по краката - издишайте, IP - вдишайте. 6-7 пъти.
  17. IP - седнал, ръце на колене. Сгъване и разгъване на краката в глезенните стави с едновременно свиване и разгъване на пръстите в юмрук. Дишането е произволно. 12-16 пъти.

Масажътсе извършва преди физическа активност с повдигнат крак на дивана. Те масажират областта на яката, силно гърба (особено паравертебралните области), дихателните мускули (стерноклеидомастоидни мускули, междуребрени мускули, коремни мускули). Продължителността на масажа е 10-15 минути. Курс - 15-20процедури.

Белодробна туберкулоза

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis. Най-често се засягат белите дробове. В огнищата на възпаление, малки туберкули или по-големи огнища, които под въздействието на бактериални токсини могат да претърпят казеозна некроза и сливане. При добър имунитет те се разтварят и най-често се калцират с образуването на плътна капсула или в резултат на некроза се образува кухина - кухина. Има белодробна недостатъчност. Интоксикацията на тялото води до дистрофични промени в сърдечния мускул, първо възбуждане на централната нервна система, а след това до прогресиране на инхибирането, дисфункционални промени в автономната нервна система и хормоналния апарат.

Общоукрепващо действие, подобряване функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система, детоксикация на организма.

Характеристики на техниката на тренировъчна терапия

Прилага се при всички форми на туберкулоза след отзвучаване на острия процес (субфебрилната температура и повишената СУЕ не са противопоказание).При почивка в леглотосе предписват общи упражнения за развитие и дишане без значителни мускулни усилия и задълбочаване на дишането (не повишавайте интраторакалното налягане) 3-4 пъти на ден в продължение на 5-8 минути.В режима на отделениетовключват упражнения за тялото с малка амплитуда и ходене (8-12 минути многократно през деня).В свободния режимив санаториумитенатоварването е повишено, включват упражнения с предмети, игри, бягане, ски.

При всички форми на туберкулоза се изключват максимални натоварвания, прегряване, хипотермия и хиперинсолация.