Лечение на аденоиди при деца без хирургическа намеса съвет от лекар
Ако лекарят е диагностицирал детето ви с аденоиди, въпросът въз основа на какво е направил това е изключително важен. Може би аденоидите могат да бъдат излекувани без операция. Публикуваме глава от книгата на практикуващия отоларинголог Иван Лесков.
Обикновено прегледът изглежда така: лекарят оценява състоянието на детето (ако лекарят е работил в клиниката повече от 5 години, един поглед е достатъчен за това), след това изслушва оплакванията, след което опипва лимфните възли и гледа в ушите, гърлото и носа на детето. По принцип това е достатъчно, за да се постави диагноза. Останалата част от времето за прием пада върху попълване на документи, в резултат на което - препоръка за отстраняване на аденоиди. Сега - внимание! Аденоидите са толкова прости, гледайки в носа и гърлото (особено в ушите), не можете да видите. Ето защо, ако лекарят след такъв преглед диагностицира "аденоиди от II степен", тогава знайте, че всъщност той е предложил това само според оплакванията. Как трябва да се изследва?
1. Пръстов преглед на назофаринкса
Какво му трябва на лекаря за това? Чисти ръце (в най-лошия случай) или ръкавици за еднократна употреба (в най-добрия случай). Плюс много, много решителност и минимални умения.
Как изглежда такъв преглед? Лекарят се приближава до седнало дете, вкарва пръст (!) в устата му и се опитва да напипа аденоидите, като пъха пръста си в назофаринкса.
Какво чувства детето? Боли го, отвратено е и много иска да отхапе пръста на доктора. Лекарят знае за това и държи челюстта на детето, за да не получи производствена травма. Детето от това е още по-отвратително и неприятно.
Каква е информативността на метода? При сондиране на аденоидите е много лесно за лекаря да определи степента на тяхното увеличение.
➕Предимства на метода. Не е необходимо оборудванеили инструменти. Уменията на лекаря са минимални.
➖Недостатъкът на метода. Доста висока вероятност от нараняване - възпалените аденоиди реагират на най-малкото докосване с кървене.
2. Оглед с огледало
Задната риноскопия е по-малко травматична, но не е много популярна.
От какво се нуждае лекарят? Шпатула (пръчка), много малко кръгло огледалце с дълга дръжка и, разбира се, много опит в работата с деца.
Как изглежда изследването? След като прегледа гърлото, лекарят взема огледало и се опитва да го вкара в гърлото на детето възможно най-дълбоко.
Какво чувства детето при това При ниска лекарска квалификация - спазъм на повръщане; ако лекарят е опитен, тогава детето не чувства нищо.
Каква е информативността на метода? Изследването на назофаринкса с помощта на огледало позволява не само да се оцени степента на уголемяване на аденоидите, но и да се видят възпалителни промени върху тях, както и да се оцени състоянието на устията на евстахиевите тръби, ако родителите на детето се оплакват, че то постоянно пита.
➕Предимства на метода Изследването се понася лесно от децата, като същевременно е много информативно и не травматично.
➖Недостатъкът на метода. Единственият начин да се документира видяното от лекаря (протокол от преглед в картата) е недостатъкът на метода. Следователно ще трябва да повярвате на думата на лекаря. Казва се – втора степен, значи втора.
3. Ендоскопско изследване на назофаринкса
В наше време лекарите все по-често, вместо рентгенови лъчи или изследване на назофаринкса с огледало, извършват ендоскопско изследване на назофаринкса. Това е най-модерният, най-информативен и, така да се каже, най-престижен диагностичен метод.
Как изглежда прегледът? Лекарят преглежда носа на детето със специална тръба - много дълга итънък, с фенерче на края.
➕Предимствата на метода. Според мен те са очевидни.
➖Недостатъци на метода Ендоскопът дава увеличение до 50 пъти. Носните проходи на детето са тесни, а времето за изследване е ограничено. Понякога това води до свръхдиагностика, когато лекарят поставя етапа на аденоидите повече от реалния.
4. Рентгенография на назофаринкса
Дълго време лекарите, без да си правят труда да се прегледат, изпращаха деца със затруднено назално дишане на рентгенова снимка на назофаринкса. Беше изключително просто и най-важното безболезнено за всички. Елате на преглед - вземете направление за рентгенова снимка - върнете се за направление за отстраняване на аденоиди.
➕Предимства на метода. Със сигурност не вреди.
➖Недостатъци на метода. Рентгеновите лъчи еднакво „виждат“ както меките тъкани (аденоиди), така и слуз или гной, натрупани на повърхността под формата на сива сянка, покриваща лумена на назофаринкса. Това означава, че една рентгенова снимка може лесно да добави една или две степени на аденоидно разширение на вашето дете. Рентгеновата снимка на аденоидите е документ, потвърждаващ правилността на лекаря. Имайте предвид, че не е ваше.
! Грешките в диагностиката могат да доведат до проблеми!
Ювенилният ангиофибром, тумор, състоящ се от съдове, произхождащи от каротидната артерия, може да изглежда като увеличени аденоиди при рентгеново изследване на назофаринкса. Симптомите на ангиофиброма са абсолютно същите като тези на аденоидите - затруднено дишане през носа, главоболие, понякога кървене от носа. Това е много рядък тумор, така че не много опитен лекар може лесно да го сбърка с аденоиди.
По време на операцията по аденотомия може да започне кървене от тумора. Туморът е по-често при момчета на възраст 6-11 години.
Иван Лесков "Аденоиди без операция"
ти просторазбрахте, че детето ви трябва да бъде оперирано, а вие не можете да си намерите място? Не се отчайвайте, благодарение на тази книга ще получите основни познания за това какво представляват аденоидите и ще научите всичко за съвременните методи на лечение, които изключват операцията.