Лечение на артроза на ставите с хиалуронова киселина, Диагностичен център СТАНДАРТ ЯМР на Ладога

новина от седмицата

Специални оферти

Важни страници

Лечение на артроза на колянната става с хондропротектори
Пет лечебни ефекта на хиалуроновата киселина
Колко струва лечението на ставите с протектори за синовиална течност
Колко време трае ефектът от лечението на ставите?

Какво е остеоартрит и как започва?

В човешкото тяло има няколко тъкани, които не съдържат кръвоносни съдове. Изобщо. Например, това е стъкловидното тяло, междупрешленния диск, синовиалната течност и ставния хрущял. Храненето и снабдяването с кислород в тях се осигурява от извънклетъчния матрикс – един от ключовите компоненти на който е хиалуронанът, по-известен като хиалуронова киселина.

Хрущялът и междупрешленните дискове се обогатяват с кислород и хранителни вещества като гъба, поради постоянното стискане и отпускане по време на движенията. Когато възникне болка, подвижността в ставата намалява рефлексивно, което води до нарушаване на навременното обновяване на хранителните вещества и отстраняването на токсините. Нарушаването на трофиката от своя страна води до увреждане на хрущялната тъкан и предизвиква засилване на болката, което удължава физическото бездействие. Така се включва порочен кръг от група заболявания, обединени от името остеоартрит.

Причини за остеоартрит

На първо място сред възможните причини за болка и увреждане на ставните тъкани е травма, включително микротравми и компресионни нарушения. На второ място са ставните дисплазии и свързаните с тях патологии, а на трето място са автоимунните и инфекциозни заболявания.

Патологично състояние, което в крайна сметка може да доведе до пълно обездвижване в ставата, се наричаартритни процеси. Един от основните патогенетични фактори на този процес е промяната в свойствата на хиалуроновата киселина. Като полимер молекулата на хиалуронан може да има молекулно тегло от 5 000 до 20 милиона далтона, но само молекула с тегло 3 140 000 Da „работи“ в човешкото тяло, ефективността на молекулите с по-ниско или по-високо тегло е недостатъчна за поддържане на здравето на ставите. В допълнение, самата хиалуронова киселина с ниско молекулно тегло се превръща в възпалителен стимулант.

Хондропротекторите са един от най-добрите начини за лечение на артроза

Лечението на големи стави се извършва чрез инжектиране на препарати с хиалуронова киселина в ставната кухина. Актуализираният по този начин състав на синовиалната течност задейства едновременно няколко лечебни механизма.

Пет механизма на терапевтично действие

Първо, значително се подобрява метаболизмът в хрущялните тъкани, което насърчава заздравяването на микропукнатини и предотвратява образуването на нови.

Второ, подобряването на вискозитета на ставната течност увеличава подвижността в ставата, което е много важно за заздравяването и подобряването на трофиката.

Трето, препаратът с хиалуронова киселина създава защитен филм върху триещите се повърхности, което намалява болката.

Четвърто, елиминирането на дразнещите фактори на заболяването води до намаляване на отока на околните тъкани, възстановяване на техните физиологични функции, което значително ускорява възстановяването.

Пето, нормализирането на състава на синовиалната течност води до възстановяване на синтеза на хиалуронова киселина от собствените тъкани на ставата, а също така спира биологичния механизъм на нейното ранно разрушаване, което позволява да се разчита на стабилна ремисия.

Колко време отнемаефекта от инжекцията

Едно инжектиране на препарат с хиалуронова киселина не е достатъчно за постигане на терапевтичен ефект. За постигане на желаната терапевтична концентрация в първия стадий на артрозата са необходими 3 до 5 инжекции. Точният брой процедури се определя от лекаря в зависимост от много фактори. Много помага да се ориентирате в нивото на увреждане на ставните тъкани на ЯМР на колянната става на магнитно-резонансен томограф с високо поле.

Благодарение на сумата от положителни ефекти, курсът на инжектиране на хиалуронова киселина може да намали или напълно да премахне болката и разрушаването на хрущялната тъкан на ставата за период до една година. В бъдеще патологичните фактори започват да имат предимство пред терапевтичния ефект и в този случай е необходимо повторение на курса. По принцип честотата на курсовете е не повече от веднъж годишно.

Лечението на болка в колянната става при остеоартрит, инжектирането на хиалуронова киселина в повечето случаи ви позволява да избегнете операция за смяна на коляното, да удължите работата на ставата, да запазите оста на крайника, която неизбежно страда след операцията.

Бъдещето на лечението на ставите с хиалуронова киселина

Доскоро в западните страни лечението на ставите с инжекции с хиалуронова киселина не беше включено в списъка с препоръчителни лечения. Днес, благодарение на медицината, базирана на доказателства, процедурата бързо набира популярност, като все повече се превръща в метод на избор. В България методът е включен и в Медико-икономическия стандарт за лечение на остеоартрит.

Колко струва лечението с хондропротектори в стандартен ЯМР

С невероятна ефективност, лечението на артроза на ставите с препарати от хиалуронова киселина е доста достъпно. В същото време нашата клиника предлага най-добрата цена за инжекции с хиалурон в Санкт Петербург. Една инжекция, включваща както самото лекарство, така ивъвеждането му ще струва 5700 рубли. Така стандартният курс за първа степен на артроза ще струва от 16,1 до 28,5 хиляди рубли.

Ще помогне ли прием през устата или втриване на хиалуронова киселина?

Интересното е, че приемането на хондропротектори, които включват хиалуронан, вътре или втриването му в кожата е абсолютно безполезно. Факт е, че молекули с такъв размер не могат да проникнат през порите на кожата и в стомашно-чревния тракт те се разграждат напълно до най-простите захари. Експериментално е установено, че хиалуроновата киселина, въведена в ставата и имаща изразен терапевтичен ефект върху нея, не се проявява по никакъв начин в други засегнати стави. Това доказва, че въвеждането на лекарството директно в околната среда на тялото не позволява на хиалуроновата киселина да се прояви извън мястото на инжектиране.

Симптоми на остеоартрит в примера на колянната става

Често отлагаме посещението при лекар, когато болката в ставите е все още поносима, но е очевидно, че ако започнете лечението, когато втората степен на остеоартрит вече преминава в третата, шансовете за излекуване на ставите без операция стават незначителни. Това означава, че е полезно да знаете и да можете да идентифицирате симптомите на артрозата навреме и да се свържете със специалист.

Помислете за тях на примера на остеоартрит на колянната става. Най-често заболяването засяга дясната и лявата става не е едно и също, едната винаги боли повече.

Болката в коленете е от така наречения "механичен" характер. Артрозата на колянната става се характеризира с краткотрайна, не повече от 30 минути, сутрешна скованост, намаляване на обхвата на движение в ставата - „Преди можех, сега не мога“, появата на болка след дълга разходка.

В по-късните етапи се появяват болезнени уплътнения по краищата на ставните пространства, "снежни"скърцане под пръстите при натиск, леко подуване и зачервяване. При движение в ставата се появява болка и напрежение. В този случай ставата сякаш се разхлабва, губи стабилност. Болката в коленете също се влошава след продължително стоене.

Как се извършва процедурата, колко бързо идва облекчението

Процедурата за въвеждане на протектора на синовиалната течност в ставата отнема не повече от 15 минути, облекчението идва почти веднага след това. Лекарите наричат това „ефект на върха на иглата“. Не се изискват ограничения за натоварвания или период на адаптация. Честотата на приложение обикновено е веднъж седмично.

Минималният брой процедури е три. Най-често са достатъчни 4-5 инжекции хиалуронова киселина за ставите. Ако процесът има ясни признаци на остро възпаление, преди да започнем терапия с хиалурон, ние "изсушаваме" ставата с дипроспан. Това ви позволява да спрете възпалителния процес и да дадете възможност на хиалуроновата киселина да действа впоследствие с максимален ефект.

Използваме продукт с хиалуронова киселина "Orthogial", произведен от фармацевтичната компания "BSN Medical" (Германия, Дюселдорф). В арсенала на лекаря има две възможности за разреждане на лекарството - два процента за вътреставно приложение и един процент за извънставно. Последният също се използва активно за лечение на патологични състояния на гръбначния стълб. Още по темата в новината на линка.