Лечение на диария при дете, блог на доктор мама
Появата на диария се дължи на факта, че стомашно-чревният тракт е засегнат от провокиращ фактор, в резултат на което мускулите му се съкращават твърде бързо.
Повишената честота на изпражненията може да бъде причинена от стрес или развитие на повишена нервност, например преди явяване на изпит или преминаване на интервю за работа. Тялото понякога може да реагира по този начин, за да се отърве от необичаен продукт, който влиза в червата. Но често диарията действа като симптом на заболяването. Лечението на диария при дете трябва да започне с идентифициране на причината за появата на такова разстройство.
Какви храни не могат да бъдат с диария
Ако се появи диария, тогава за известно време е желателно да откажете редица продукти. Какви храни не трябва да се ядат с диария? По време на диария трябва да се въздържате от консумацията на: всякакви продукти от брашно; всичко сладко, тъй като чревната инфекция нарушава функциите на лигавицата, в резултат на което започва ферментация на неразградена захар и развитие на осмотична диария; всякакви мазни храни (богати супи, тлъсто месо и риба); силни бульони от месо, риба, гъби или зеленчуци; консервирани, пушени, пикантни храни; пълномаслено (прясно) мляко, съдържащо много лактоза; бобови растения (боб, леща, фасул); гъби, тъй като съдържат полизахарида хитин, който е трудно смилаем дори от здрави хора; зеленчуци, плодове и плодове в сурова и не пюрирана форма; газирани напитки, тъй като лигавицата се дразни от въглероден диоксид; студени ястия. Ако се появят признаци на гниене (усеща се гниеща миризма на изпражнения, повишено образуване на газове в червата, появява се гнило оригване), се препоръчва намаляване на количеството протеин в храната. Освен това трябва да ядете каша по-често, да пиете кисели, да ядете лигавици.супи. Ако има признаци на ферментация, при които изпражненията стават пенливи и имат кисела миризма, е необходимо да се намали количеството на въглехидратите в храната и едновременно с това да се увеличи количеството протеин (извара, яйца, мляно месо).
Рехидратация при диария
На първо място, всяка диария е опасна поради дехидратация (изсушаване, дехидратация) на тялото. Фаталната загуба се счита за повече от 20-25% от цялата вода в тялото, което е около 15% от телесното тегло. На първо място, дехидратацията е характерна за холера и остра салмонелоза. Съществува повишен риск от дехидратация при чести и обилни изпражнения, особено ако диарията е придружена от гадене и повръщане, когато пациентът не може да приема течности. В този случай пациентът трябва да бъде хоспитализиран от екип на линейка. При дехидратация има сгъстяване на кръвта, образуване на кръвни съсиреци (съсиреци), нарушение на микроциркулацията, елиминиране на токсините и метаболизма, в резултат на което е възможна смърт. Признаците на дехидратация включват: появата на силна жажда, слабост, преумора; отделяне на малко количество урина с наситен цвят; набръчкана и отпусната кожа; тежка загуба на тегло; хлътнали очи и бузи, носът става по-остър; образуването на гъста и тъмна кръв. Тя не тече добре. понижаване на кръвното налягане; развитието на тахикардия, когато сърдечните контракции са повече от 90 удара в минута; синкаво оцветяване на кожата, изстиване, конгестия на корема, липса на урина, поява на гърчове. Загубата на течности се замества с рехидратация. Освен ако не е абсолютно необходимо, с диария за рехидратация не трябва да се консумират газирани или сладки напитки, силни бульони и мляко, тъй като диарията може да се увеличи на фона на консумацията на тези продукти.
Начинирехидратация при диария
Ако загубата на течност е незначителна, тогава се препоръчва да се пие силен чай с добавка на лимон и малко количество захар, отвара от шипки или боровинки, неконцентрирани компоти от сушени плодове без добавена захар, слаби бульони, желе, 2-3-дневен кефир, прясно изцедени сокове, минерална вода без газ. Ако загубата на течности е значителна, не е придружена от гадене и повръщане, тогава трябва да използвате фармацевтичните препарати Regidron или Gastrolit, които са предназначени специално за извършване на орална рехидратация, те съдържат калиеви и натриеви хлориди, глюкоза, натриев цитрат (в Regidron) или натриев бикарбонат (в Gastrolit). Могат да се използват за профилактика при интензивни спортове, в парна баня и др. При многократно повръщане, което не позволява приемане на течности вътре, е необходимо да се обадите на екип на Бърза помощ.
Ентеросорбенти за диария
При диария се използва Смекта, която е с естествен произход и се произвежда от специален вид раковина. Токсините на Smecta, излишната солна киселина и активните жлъчни киселини се адсорбират (абсорбират) и се екскретират от тялото. Смекта едновременно създава благоприятно местообитание за полезни микроорганизми, което допринася за възстановяването на нормалната микрофлора по време на дисбактериоза. Smecta е меко облицована с лигавицата на стомаха и червата, поради което клетките имат възможност да се възстановят от увреждане. По този начин подобрява бариерната функция на стомашно-чревната лигавица (цитопротективен ефект). Smecta може да бъде заменена с ентеросорбенти като: Enterosgel с активната съставка полиметилсилоксан полихидрат; Polisorb MP с колоидно активно веществосилициев диоксид).
Антимикробни средства за диария
Антимикробните средства, използвани при диария, са средства, които действат локално в чревния лумен. Те почти не се абсорбират, в резултат на което имат минимум странични ефекти. Всички те са ефективни в борбата срещу патогенните бактерии, а някои антимикробни лекарства имат ефект дори върху протозойни (едноклетъчни) паразити. Най-известните чревни антисептици включват: Nifuroxazide (Enterofuril), който се основава на нитрофуран. Те имат ефект върху стрептококи и стафилококи, някои грам-отрицателни бактерии, принадлежащи към чревната група (salmonella, klebsigella, shigella, E. coli); Рифаксимин (Alpha Normix), който има много широк спектър на антибактериална активност; Интетрикс. Освен антибактериалното си действие, потиска дизентерийната амеба и гъбичките от род Candida. Лекарството не нарушава баланса на естествената чревна флора. Използва се главно за лечение на амебиаза, по-рядко при лечение на гъбична диария и профилактика на диария при пътуващите; Лоперамид, полезен при развитие на хиперкинетична диария: синдром на раздразнените черва, "меча болест" (нервна диария, причинена от стрес - например по време на изпити, сватби и др.), секреторна диария, болест на Crohn. В допълнение, лоперамид може да бъде включен в комплексното лечение на диария по време на химиотерапия на злокачествени тумори и др.
Пробиотици при диария
Пробиотиците са препарати, които съдържат живи микроорганизми, необходими за възстановяване на естествената микрофлора. В момента широко използваният пробиотик при диария е Ентерол, който съдържаспециално изсушени гъби Saccharomyces boulardii. Биологичните свойства на Enterol са уникални сред всички пробиотици и благодарение на тях това лекарство може да се препоръча за комплексно лечение на всяка диария, тъй като във всички случаи е нарушен количественият състав на чревната микрофлора. Enterol има директен антимикробен ефект върху Staphylococcus aureus, бактерии, принадлежащи към чревната група (Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella), протозои (giardia, amoeba), дрожди от рода Candida. Enterol потиска възпроизвеждането и развитието на много патогенни бактерии, като същевременно не засяга полезните чревни микроорганизми. В допълнение, Enterol се характеризира с антитоксичен ефект: Saccharomycetes boulardii се свързват в червата и с помощта на своите ензими унищожават бактериалните токсини, в резултат на което се потиска един от механизмите за развитие на диария. Осигуряването на трофични и имуномодулиращи ефекти е свързано със синтеза на полиамини и е много важно, когато чревната лигавица е увредена от вируси или бактерии.
Полиамините стимулират активността на храносмилателните ензими на тънките черва, така че аминокиселините и захарите се разграждат и абсорбират. Полиамините също така повишават синтеза на защитни антитела в чревната лигавица, което спомага за съкращаване на продължителността на чревната инфекция. Притежаването на антивирусна активност (срещу ротавируси и др.) е свързано със синтеза на полиамини и антитела в червата. Ентерол може да се замени с: Еубикор, който съдържа инактивирана (убита) хлебна мая и специално обработени пшенични трици. Компонентите на дрождите възстановяват чревната микрофлора и нормализират имунния отговор. Трицисорбирани (абсорбирани) токсини; Хилак форте е пребиотик, съдържащ метаболитни продукти на нормалната микрофлора; Линекс, съдържащ 3 вида бактерии за всички части на червата.
Препоръки за лечение на диария при дете
Ако диарията се появи остро, не е придружена от треска и симптоми на интоксикация (слабост, гадене, повръщане, главоболие, сърцебиене и др.), Тогава се препоръчва употребата на Smecta и Enterol. Дозировката се предписва от лекуващия лекар въз основа на възрастта и теглото на детето. Препоръките за лечение на диария, придружена от треска и симптоми на интоксикация, включват добавянето на Galavit към горното лечение. По преценка на лекар може да се предпише перорално приложение на Nifuroxazide. При диагностициране на големи загуби на течности е необходима рехидратация, за която Regidron или Gastrolit се разтварят в чиста вода и се пият често, но малко по малко. Освен това е желателно да се избягва употребата на следните лекарства, освен ако няма специална необходимост от това: активен въглен, тъй като е неефективно и остаряло лекарство; Лоперамид, защото в резултат на приемането му симптомите на диария се отстраняват, но не се осигурява правилно лечение. При чревна инфекция лоперамид увеличава самоотравянето на тялото. Ако детето има тежка диария, лекарят може да предпише антибиотици и антибактериални лекарства.
Кога да посетите лекар за диария
По правило диарията се лекува у дома, но има редица случаи, когато е необходима консултация с лекар: липса на ефект от лечението, проведено в рамките на 2 дни; развитие на диария при дете под една година; повишаване на телесната температура над 38 ° C; развитието на неясни нежелани реакции към лечението (поява на алергичен обрив по кожата, поява нараздразнителност, нарушения на съня, поява на жълтеникавост на кожата и склерите, потъмняване на урината и др.); откриване на черни изпражнения, тъй като това може да показва развитието на кървене от горния стомашно-чревен тракт; появата на повръщане с тъмнокафяви маси или с наличие на примеси от прясна кръв, тъй като такъв симптом може да се появи при кървене от стомаха или хранопровода; появата на болка в корема; нарушено съзнание или значителна дехидратация (поява на сухота в устата, слабост, замаяност, студена кожа, откриване на малко количество урина, която е тъмна на цвят и има силна миризма, хлътнали очи, набръчкване на кожата).