Лечение на диария при възрастни след антибиотици

По време на терапията с помощта на антибактериални лекарства, при лица, склонни към нежелани реакции, се наблюдава диария след прием на антибиотици. Кой е изложен на риск и как да избегнем негативните последици от терапевтичната интервенция?

Основната причина за чревно разстройство, когато пациентите получават антибактериални лекарства, е намаляването на броя на микробите, необходими за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, в резултат на това появата на щамове, които обикновено трябва да отсъстват.

Най-често диария, свързана с антибиотици (AAD), възниква при приемане на линкомицин, ампицилин, клиндамицин, бензилпеницилин, тетрациклин, еритромицин. При всеки метод за получаване на тези лекарства от тялото, червата се инхибират, засягайки неговата биоценоза.Диарията обикновено продължава по време на лечението с антибиотици и след спиране на антибиотиците за около 7-10 дни.

Появява се при прием на антибиотици. Диарията може да се появи като леко чревно разстройство и може да се прояви в по-тежки форми, до остър псевдомембранозен колит. Една четвърт от всички случаи на това усложнение са причинени от микроба Clostridium difficile , Това заболяване, смъртоносно за хората, възниква поради факта, че при здрави хора патогенните бактерии не се размножават до критично ниво, тъй като техният растеж се потиска от бактериите, които са необходими за червата. Антибиотиците убиват полезните микроби, които са чувствителни към тях, създавайки идеални условия за рязко увеличаване на популацията на микробите Clostridium difficile, за които повечето антибиотици са безопасни. разпределения,произведени от Clostridium difficile, отравят червата, нарушават работата му, причинявайки тежко възпаление.

Колкото по-дълго се провежда антибиотично лечение, както и използването на сложни схеми за комбиниране на няколко лекарства от тази група, толкова по-голяма е вероятността от странични ефекти. Има обаче пациенти, при които диарията се появява почти веднага след първото приемане на лекарството в тялото.

Рискът от развитие на псевдомембранозен колит е много по-висок:

При по-възрастните хора младите хора са много по-малко склонни да страдат от появата на този вид странични заболявания.
Ако пациентът страда от хронично заболяване и тялото му е отслабено от тежкия ход на това заболяване.
Ако успоредно се приемат лаксативи.
Ако болният се храни със стомашна сонда.
Антибиотично лечение се приема по време на бременност, следродовия период.
При едновременна употреба на противоракови лекарства.
Ако пациентът е заразен със СПИН.

Получената диария се засилва, честотата й се увеличава от 3 до 20 пъти през деня. Първоначално течните изпражнения стават все по-воднисти с повишена честота на позиви, придобиват зеленикав цвят с характерна неприятна миризма, в изпражненията се появява слуз, а в особено тежки случаи - следи от кръв.
Рязко повишаване на температурата.
Режещи и болки в корема.
С напредването на заболяването може да се появи гадене и повръщане.
Обща слабост.

Диагнозата за наличие на инфекция с Clostridium difficile се прави чрез провеждане на тестове, които определят наличието на неговите секрети в червата.

Ако диагнозата се потвърди, лекарствата, приети от пациента, се отменят или се заменят с други. INв случаите, когато наблюдаващият лекар е установил, че не настъпва усложнение на хода на заболяването, антибиотикът се спира и нормалното функциониране на тялото се възстановява в рамките на няколко дни.

В особено опасни случаи се предписва лекарство, съдържащо метронидазол или ванкомицин, което убива инфекцията с Clostridium difficile. Продължителността на лечението ще зависи от общото състояние на пациента.

Това заболяване е инфекциозно по природа и може да се предаде на хората около болния чрез обикновени битови предмети. Ето защо е важно да се спазват общите хигиенни правила и да се мият добре ръцете. За пациента е необходимо да се разпределят лични кърпи, спално бельо и съдове, да се измият и измият в гореща вода, препоръчително е съдовете да се излеят с вряща вода. Не забравяйте да проветрите стаята и да извършвате ежедневно мокро почистване. Човек се счита за възстановен само когато повръщането и диарията не го притесняват в продължение на два дни.

За известно време, продължаващо около шест месеца след курса на лечение, псевдомембранозен колит се повтаря отново при една четвърт от пациентите. Ето защо хората, изложени на риск от заразяване с тази инфекция, трябва незабавно да се консултират с лекар при първите симптоми.

Ако отново възникне необходимост от прием на антибиотици за тези, които вече са имали инфекциозно заболяване, причинено от микроба Clostridium difficile, е необходимо да информирате лекаря за риска от повторната му поява.

Необходима е спешна консултация с лекар, ако се появи диария по време на лечение с антибиотични лекарства или след него.

Освен това, ако пациентът е изложен на риск:

Бременна или кърмеща жена.
Болен от бъбречна или сърдечна недостатъчност.
Пациентът е на възраст над 65 години.
Пациентът е отслабендруги заболявания.
ХИВ е заразен.
Приема лекарства за рак.

Не се самолекувайте и спешно се обадете на линейка, ако:

появата на чревно разстройство се засилва;
в корема се появяват болезнени спазми;
температурата се повишава рязко;
има обща слабост на тялото;
диарията на болния изглежда като водниста маса със зеленикав цвят, в която има слуз и кървави следи.

Незабавно потърсете помощ от специалисти, за да решат с какви средства да продължат лечението след това, е необходимо да отмените приеманите лекарства или да спрете усложнението на развитието на заболяването с помощта на други лекарства.

Въпреки това, когато се развива паралелно псевдомембранозен колит, е необходима спешна замяна на лекарства с тези, към които е чувствителна опасна инфекция.

Ако започнете да приемате лекарства сами, без да се консултирате със специалист, трябва незабавно да спрете самолечението и спешно да потърсите помощ от лекар.

При първата поява на диария, повръщане, трябва да спрете да приемате храна, която дразни червата, след това да следвате диета. Пийте течности: неподсладен чай, негазирана минерална или преварена вода, с малко сол. Приемът на течности е от съществено значение, за да се избегне дехидратацията.