Лечение на енуреза
Енуреза - нощно напикаване, неволно уриниране - често се среща при деца на 4-7 години, като при момчетата 2-4 пъти по-често, отколкото при момичетата. Причините за енурезата са разнообразни: органични промени в мозъка в пренаталния период, след раждането и в ранна детска възраст, нарушение на неврохуморалната регулация на функцията на пикочния мехур (супраспинален контрол на рефлекса на пикочния мехур, автономна регулация на акта на уриниране, незрялост на интрамуралните ганглии и интраорганни рецептори). При енуреза резервоарната функция на пикочния мехур е нарушена в резултат на частична загуба на способността на детрузора да се адаптира активно, повишаване на прага на рефлекса на уриниране и недостатъчно развитие на мускулите на тазовото дъно. Други причини за енуреза са страх, аденоиди, носни полипи, уретрални дефекти, нарушен сън и будност, недостатъци в образованието под формата на прекомерна свобода или прекомерна строгост, невротична семейна ситуация (семейни конфликти, злоупотреба с алкохолни напитки от страна на родителите и др.).
Уринарната инконтиненция може да бъде временна или постоянна. Ако нощното напикаване при дете продължава дълго време, тогава то става затворено, уязвимо, чувствително, срамежливо, несигурно. Такива деца болезнено преживяват своите неуспехи, тревожно чакайки нощта. Настроението им намалява, развива се комплекс за малоценност.
Дълбоко инхибиране на мозъчната кора по време на сън, неволно уриниране 3-4 часа след заспиване, понякога многократно през нощта - изследването на този процес често води до заключения за разстройство на вегетативната нервна система, което се показва от цианоза и студенина на задните части и краката, мраморно оцветяване на кожата, нарушения на сърдечно-съдовата регулацияс клино- и ортостатични тестове, понякога - астенично състояние.
Лечение на енуреза
Те възстановяват кортикалната функция и условния рефлекс на уриниране, предписват общоукрепващи лекарства. Енурезата се лекува по-лесно в ранна възраст.
Често се препоръчват седативни средства (транквиланти), като UZ от дневната доза се предписва вечер. Доста често се предписват психотропни лекарства (сиднокарб, ацефен, сиднофен, аминотриптилин, мелипрамин), но не всички деца ги понасят добре. Използват се и лекарства от групата на ноотропите (пирацетам, аминолон, ноотропил, пантогам, енцефабол). Препоръчва се физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения, сесии на психотерапия.
Лечебни растения и народни средства за енуреза
Фитотерапията отдавна се използва при лечението на енуреза, както самостоятелно, така и в комбинация с други средства, като последното, както показват наблюденията, е за предпочитане (S. Ya. Sokolov, V. F. Korsun et al., 1996). Показани са бяла ружа, салвия, бедрена кост, черна боровинка, гола херния, оман, ангелика, Св. В народната медицина, с нощна инконтиненция на урина, се препоръчва да се използват растения като жаба, гладка мишоксия, кисел, сладък картоф, ливадна тимотейка, среден шейкър (кукувици), райска ябълка.
Фитотерапията трябва да се провежда само под ръководството и предписанието на лекар, който избира растения или билкови препарати, като взема предвид здравословното състояние на детето, индивидуалната поносимост към билкови лекарства, избира и коригира дозата, начина на приемане на билки, определя продължителността на курса на лечение.
Препоръчва се (В. Ф. Корсунet al., 2001) следната схема на лечение на енуреза (от 34 години опит в лечението на 129 деца и 4 възрастни жени с енуреза).
глог, цветове 20,0 полски хвощ, трева 10,0 мента, листа 5,0 жълт кантарион, трева 15,0
1 чаена лъжичка смес от растения (за 10-годишна възраст) се запарва с 1 чаша вряща вода, оставя се 15 минути, охлажда се 30 минути, прецежда се. Пийте по половин чаша 5 пъти на ден, но не по-късно от 17 часа. За подобряване на вкуса към запарката може да се добави мед.
Екстракт от елеутерокок по 2 капки за всяка година от живота сутрин и следобед с малко вода.
Фонофореза 5-10 минути с линимент върху лумбалната област. Линимент: евкалиптово масло 5 ml + ментово масло 1 ml + рициново масло 5 ml + ланолин до 100 г. Курсът на лечение е 2-3 месеца.
Сесии на фитосугестивна терапия (V.F. Korsun, N.A. Papiy, 1993): 1 час преди сесия на хипносугестивна терапия от квалифициран психоневролог с обучение по хипноза, на пациента се предписва ароматерапевтична сесия с етерични масла от градински чай, лавандула, кориандър, мента - 3: 2: 1: 3. Всяка процедура изисква 2-5 капки от фитокомпозицията на 30 ml успокояващ чай (колекцията е дадена по-горе). За пръскане използваме (V. F. Korsun et al., 2001) ултразвуков инхалатор "вулкан-1", който може да пръска вода, алкохол и маслени билкови лекарства. Продължителността на една ароматерапевтична сесия е 5-20 минути всеки ден или през ден. Първата сесия е до 5 минути. Курсът се състои от 8-10 сеанса на инхалации с етерични масла.
При провеждане на сложна фитотерапия пациентът трябва да се придържа към рационален режим. Важно е например да се изгради стереотип на поведението на детето преди лягане. Детето трябва да си ляга и да се събужда в определено време. Препоръчва сеняколко часа преди лягане, изключете дори умерени дразнители, игри на открито, телевизия и компютър. Добре е за разходка преди лягане. Мекото легло е нежелателно. Препоръчително е да повдигнете леко матрака в краката на детето.
През деня приемът на течности не трябва да се ограничава, тъй като пиенето на много вода е дори полезно: тренира капацитета за задържане на пикочния мехур. Следобед, от около 18 часа, е препоръчително да изключите течната храна и приема на течности (но не трябва да ограничавате строго приема на вода, особено през лятото: забраната допълнително увеличава желанието за пиене). Преди лягане е добре да дадете на детето нещо солено (парче хляб, леко поръсено със сол, кисела краставица, малко парче херинга). 1 час преди лягане детето трябва да уринира два пъти, а последният път – непосредствено преди заспиване. Препоръчва се това да се предлага на детето, дори ако то няма позиви за уриниране. Не трябва да вдигате детето до тоалетната през нощта. Когато се появят признаци на тревожност, предшестващи загубата на урина, можете да повдигнете детето, но не грубо, като избягвате грубостта, без да унижавате достойнството му. Родителите трябва да вдъхновят детето, че насън то ще почувства желание, желание да уринира и ще се събуди, а те само ще му помогнат.
Не можете да отглеждате детето през нощта, нарушавайки съня. Ако сънят е повърхностен, чувствителен, детето има повишена възбудимост и изразено тревожно очакване, безпокойство, той е обременен от липсата му, тогава принудителното събуждане ще донесе само вреда. Детето започва да разчита на родителите и полага по-малко усилия, за да развие чистота.