Лечение на хроничен пулпит
Основната цел на вътрешното стоматологично лечение е възстановяване на нормалната функция на здравия зъб. Прибягва се при остри ихронични пулпитии всички форми на периодонтит. Вътрешнотолечениевключва отваряне на зъба, отстраняване на повредената пулпа, почистване, оформяне, запълване и запечатване на зъба. В зависимост от степента на инфекция в увредения зъб може да се наложи медицинско лечение преди операцията.
Пулпитъте заболяване, изразяващо се в това, че възпалението започва впулпатана зъба, създавайки натиск в кухинатапулпа. Конвенционално лечение.
Зъбната пулпа е централната част на зъба, изпълнена с мека съединителна тъкан. Тази тъкан съдържа кръвоносни съдове и нерви, които влизат от върха на корена. Пулпата на короната има същата структура като короната.
Пулпата на кореновия канал е различна от пулпата на коронката. Има повече колагенови влакна, които създават сноп.
Пулпата обикновено се нарича "нерв" на зъба, въпреки че се състои също от кръвоносни артерии и вени, лимфни съдове и съединителна тъкан. Зъбната пулпа е добре кръвоснабдена.
коренови канали
Вътре в зъба има кухина, разделена на кореновия канал и кухината на короната.
Повърхността на кухината на короната, където започват кореновите канали, се нарича дъно на кухината.
Кореновият канал започва от конична вдлъбнатина в дъното на зъбната кухина и минава по надлъжната ос на корена, завършвайки с видим отвор на или близо до върха на корена.
Пулпит –е възпаление на зъбната пулпа. Възпалителният процес в пулпата възниква поради външни стимули, произтичащи от кариозни кухини. Различават се следните видове пулпит - начален, остър, гноен, хроничен ихиперпластичен пулпит.
началният пулпитсе характеризира с хиперемия, която увеличава кръвообращението в малките кръвоносни съдове на пулпата. Съдовете, които са се разширили поради притока на кръв, започват да оказват натиск върху нервните влакна, причинявайки лека болка. След отстраняване на дразнителя, болезненото усещане продължава още минута и половина.
Ако пулпата не може да се възстанови сама и действието на стимула продължава, тогава настъпва необратим процес. Появява се болка, която може да бъде остра или тъпа, пулсираща или постоянна, локална или разпръсната.
Гнойният пулпит е усложнена форма на остър пулпит, която е придружена от остра, непоносима болка, която става още по-силна през нощта. По време на пробиването се разкрива кариозна кухина и болезнено дъно на кухината на зъба.
Хроничен пулпитпридружен от болка по време на излагане на външен стимул, когато стимулът се отстрани, болката системно изчезва. Може да се появи тъпа, дълготрайна периодична болка. Симптомите са дълбоки кариозни кухини и кървене на венците.
Хроничният хиперпластичен пулпит е необратима форма на пулпит, често се среща при деца и млади хора с тежки форми на кариес. Това е хронично възпаление на пулпата, което се характеризира с повишена пластичност на пулпните тъкани (полипи на пулпата).
Некроза на пулпата - една от необратимите форми на пулпит, представлява смърт на пулпата. Причината за некроза обикновено е дългосрочно излагане на бактерии или гноен пулпит.
Основните етапи на лечение на пулпит
По време на лечението е необходимо да се подлагат на медицински процедури.
След процедурата по анестезия зъболекарят предпазва зъба от околната слюнка. За да направи това, той използва тънък листматериал, наречен кофердам. Изолационният материал се държи на място от малка скоба, която е прикрепена към зъба. Необходима е пълна изолация, за да се избегне навлизането на бактерии от слюнката в кореновия канал по време на почистването.
Достъпът до кореновия канал се осигурява чрез правилно препариране на кариозната кухина, отстраняване на горната част на зъбната пулпа, отваряне на вътрешния канал за достъп на зъболекарски инструменти.
Почистването на вътрешните канали включва механична и химическа дезинфекция. На този етап е много важно да почистите напълно вътрешните кухини на зъба от бактерии и пулпни тъкани, които могат да бъдат засегнати от инфекция.
Обработката на вътрешните повърхности на зъба достига до върха на зъбния корен, но не по-нататък. Ето защо е много важно да се определи дължината на кореновия канал. За целта се използва рентгенова снимка на зъба, според която се определя дължината на канала.
Химическата дезинфекция се извършва от зъболекар с помощта на игли за еднократна употреба. След почистване на кореновия канал зъболекарят запечатва дупката в дъното на кореновия канал. Запълването на вътрешни кухини е последната стъпка в лечението на хроничния пулпит. Успехът на процедурата зависи до голяма степен от предишните почистващи операции. Също така много важно условие е надеждното запечатване на дупката в горната част на корена. Преди запечатване каналите се подсушават с хартиен тампон.
За запълване на кореновия канал се използва гутаперча тапа и паста. Гутаперча тапа е конусообразен гумен инструмент. Гутаперчовият корк прилича на пила с очертанията си. Корковият конус се покрива с паста и се вкарва в кореновия канал. Няколко гутаперкови тапи могат да се използват за добро запечатване на канала.
След запълване на каналите зъболекарятпоставя временна пломба. Каналът трябва да бъде запечатан до самия връх без кухини и дефекти. След това се назначава следващото посещение, по време на което зъболекарят поставя постоянна пломба.
Възстановяване на зъби след лечение на пулпит
В края на процедурата по запълване на канала зъболекарят взема решение за по-нататъшното възстановяване на зъба. Има няколко начина за решаване на този проблем: запълване с различни вещества в съответствие с цвета на зъба, инсталиране на щифтове, инсталиране на корони.
Основното е, че по време на лечението на пулпит зъбът губи значителна част от твърдите тъкани. Това се дължи на стари пломби, занемарен кариес, срутване на зъбната корона и други причини. Поради това зъбът става крехък, така че трябва да изберете правилния начин за възстановяването му. В най-трудните ситуации прибягвайте до използването на зъбни щифтове.
Зъбният щифт е метален прът, който се вкарва в корена на зъба.
За да го инсталира, зъболекарят премахва част от гутаперчата от кореновия канал. След това той фиксира щифта в канала и нанася пластмасов материал върху горната част на зъба, за да оформи анатомичната форма на зъба. По този начин зъболекарят укрепва зъба, който е загубил значителна част от твърдата тъкан. Въпреки това, не винаги е възможно да се постигне достатъчна надеждност дори с използването на щифтове и пълнежни материали. В такива случаи се използват изкуствени корони за възстановяване на зъбите.