Лечение на кожни промени след акне
След излекуване на акне на мястото на обрива могат да се появят съдови и пигментни петна, инфилтрати, поява на милиуми, повишена сухота на кожата и белези.
Последиците от протичането на акне под формата на белези са свързани с ненавременно посещение при лекар, използването на неефективни режими на лечение и наследствено поради особеностите на хода на заболяването.
Белезите могат да бъдат хипертрофични и хипотрофични.
Хипотрофичните белези се появяват на повърхността на тялото с достатъчно развитие на подкожна мастна тъкан, изглежда като прибран белег, поради разрушаването на хиподермата.
Хипертрофични белези - характеризират се с образуването на "плюс тъкан", на мястото на кожния дефект има прекомерно натрупване на колаген, в резултат на което се развива фиброза и белезите придобиват белег, който се издига над повърхността на кожата. Такива белези се образуват при хора, склонни към патологично зарастване на рани. Важно е да се прави разлика между хипертрофични белези и келоиди - келоидният белег се простира отвъд краищата на раната, прораства в околните тъкани, може да бъде болезнен при палпация и не може да регресира. Белезите могат да бъдат плоски, надигнати, подобни на червей или леко надигнати.
Към днешна дата има много техники, които могат да подобрят външния вид на белезите и да постигнат значителен козметичен ефект.
1 .Инжекции с колаген.
Колагенът е протеин на дермата, който осигурява еластичност, здравина на кожата и нормална физиологична регенерация.
Клиничният ефект на колагена се дължи на възстановяването на обема при атрофични и нормотрофични промени в кожата (постакне, след въвеждане на лекарственивещества) и оказващи мощен стимулиращ ефект върху развитието на съединителната тъкан. С въвеждането на колаген се наблюдава увеличаване на пролиферацията на фибробластите, реакция на макрофагите, увеличаване на синтеза на колаген, ускорява се образуването на гранулационна тъкан и увеличаване на синтеза на хиалуронова киселина.
Материалите за инжектиране на колаген са нетоксични, не предизвикват образуването на фиброзна капсула и са биосъвместими с човешките тъкани.
Процедурата се извършва от дерматолог. Първо се извършва тестова инжекция и след 3 седмици първата инжекция на гела (например гел "collost")
При малки белези се препоръчва използването на по-пластичен гел с концентрация на колаген 7%, а при по-обширни лезии - 15% гел.
Белегът се напълва със спринцовка с гел - 1,25-1,5 обема, след инжектиране повърхността на белега се изтегля по околната кожа. За инжектиране използвайте игли 27G. В резултат на това белегът е на едно ниво с кожата, което го прави много по-малко забележим.
След инжектиране се образува ярка еритема, която продължава до 24 часа. Ако е необходимо, можете да използвате препарати с цинк, успокояващи маски, мехлем "traumel".
Броят на процедурите се определя индивидуално, като средно се извършват 4-8 сесии. След въвеждането на 7% гел се провежда втора сесия след 2 седмици, когато се използва 15% гел след 2-3 седмици.
В интервалите между въвеждането на гела "collosta" при наличие на цианотично оцветяване на кожата е показано интрадермално приложение на лекарства, които подобряват микроциркулацията и укрепват стените на кръвоносните съдове - пентоксифилин, передил-прокаин, комплекс от рутин и екстракт от сладка детелина. Броят на сесиите в 3-6.
Недостатъкът на този метод е
- често изисква множество повторения
- не всички видове белези са подходящиза тази техника.
Инжектиране на кортикостероиди в областта на белега.
Използва се при лечение на хипертрофични белези. Инжектираните кортикостероиди, чрез потискане на синтеза на колаген, инхибират растежа на белега, броят на възпалителните медиатори също намалява и пролиферацията на фибробластите намалява. При инжектиране в тъканта на белега белезите стават по-плоски, омекват и сърбежът намалява.
Най-широко използваните лекарства са:
Лекарството триамцинолон може да причини усложнения като кожна атрофия, телеангиектазия, кожна хипопигментация.
За да се избегнат усложнения, лекарството се прилага стриктно в границите на белега. За да се избегне попадането на лекарството в околните тъкани, инжекциите се извършват в горната част на дермата, за инжекции се използват инсулинови спринцовки с несменяеми игли. Лекарството се прилага до образуването на папули с диаметър 1 mm. Избягвайте въвеждане по ръба на белега.
Инжекциите се извършват с интервал между инжекциите от 12-14 дни, средно са необходими 3-5 процедури. В някои случаи лекарството се разрежда в съотношение 1: 1 с физиологичен разтвор, както и:
1. Лидокаин, за намаляване на болката.
2. Хиалуронидаза, за омекотяване на белези
3. Пентоксифилин (трентал), за намаляване на риска от системно действие, повишаване на ефективността на стероидите, подобряване на микроциркулацията.
Провежда се в болнични условия.
Дермабразиото е механично възстановяване на кожата. Принципът му е прост: козметик смила кожата с метален борер под локална анестезия, притискайки слоя на дермата. Малките бръчки, неравностите по кожата, някои плитки белези и петна на практика изчезват в резултат на дермабразиото.
В същото време съществува известен риск: ако борерът достигне твърде голяма дълбочина, самият той може да остави незаздравяващи белези, а ако впроцесът на смилане ще отреже клетките, които произвеждат меланин, можете трайно да загубите способността си да почернявате.
Следоперативното заздравяване на рани трябва да се наблюдава в продължение на няколко дни (може да възникне инфекция с бактерии или херпес)
Ето защо, след дермабразио е задължително да носите превръзка в продължение на 8 дни и да я сменяте всеки ден.
Кожата остава уязвима в продължение на няколко месеца, необходимо е да се откаже използването на пудра, руж, фон дьо тен кремове (може да възникне токсична или алергична реакция към химическите и естествените компоненти на козметиката).
Също така се препоръчва да се предпазвате от слънцето в продължение на няколко месеца.
Криохирургия—набор от хирургични методи на лечение, базирани на локално замразяване на тъкан.
Криохирургията осигурява възможност за пълно унищожаване на даден обем тъкан. Околните тъкани са минимално повредени.Огнищата на криодеструкцията се лекуват бързо без развитие на груби цикатрициални процеси, което дава добър козметичен ефект.
Криохирургичните ефекти се извършват с помощта на специални устройства
След предварителна обработка на кожата със 70% алкохол, апликаторът на криоапарата се прилага върху отстранения елемент за 10-30секунди; при необходимост въздействието се повтаря. Веднага след замразяване се забелязват зачервяване и подуване, а след 6-24hсе образува мехур с течно съдържание. В бъдеще балонът изсъхва и се отхвърля до 8-10-ия ден, оставяйки розово петно. Криодеструкцията може да бъде придружена от усещания под формата на леко парене, изтръпване, лека болка, които са краткотрайни и преминават сами.
Освен това след криохирургия могат да се използват стероидни инжекции (вижте по-горе)
Механизъм на действиеОсновава се на въздействието на ниските температури върху тъканите, като първо предизвиква спазъм на кръвоносните съдове, а след това и тяхното разширяване. В резултат на това се подобрява храненето на тъканите, метаболизмът се увеличава в клетките, мъртвите клетки на роговия слой се елиминират. Методът е изпитан във времето, евтин, има благоприятен ефект върху белезите - има ускоряване на нормализирането на цвета, подравняване на повърхността на белега и повишаване на неговата еластичност. Обикновено се предписва курс от 10-15 сесии, 2 пъти седмично.
Електрофореза - въвеждане на различни медицински или козметични препарати с помощта на електрически ток. Въвеждането на лекарства с помощта на електрофореза ви позволява да постигнете висока концентрация на мястото на експозиция.
Козметикът почиства кожата, поставя пасивен електрод в ръката (Обикновено изглежда като гумен диск), върху кожата се нанася специален разтвор, процедурата се извършва с друг електрод за 10-15 минути, усещанията трябва да са удобни. След процедурата остатъците от продукта се отстраняват.
Препарати за електрофореза на белези:
Използваното основно лекарство е лидаза (хиалуронидаза), нейният субстрат е хиалуронова киселина. Лекарството допринася за разреждането на белега, подобрява кръвоснабдяването му. След курс на лечение с лидаза, можете да предпишете курс на електрофореза с препарат - колагеназа за намаляване на масата на колагеновите влакна.
Лекарството се предлага във флакони от 10 ml, съдържанието на флакона се разтваря в 1-2 ml физиологичен разтвор или 0,5-2% новокаин. Броят на необходимите курсове е от един до три (курс от 10-15 процедури през ден). Интервалът между курсовете е една седмица. След това 1-3 курса с колагеназа.
2.Колагенази. Има няколко препарата на базата на колагеназа.
Това е сложен ензимпрепарат от хепатопанкреаса на кралския рак.
Лекарството се прилага в концентрация 4 mg в 2-4 ml физиологичен разтвор за курс от 10-15 процедури през ден.
Лекарството е протеолитичен ензим, който действа върху колагена на съединителната тъкан, причинявайки неговото разрушаване.
Преди да използвате лекарството, съдържанието на ампулата се разтваря в изотоничен разтвор на натриев хлорид или вода за инжекции.
Въвеждащите разтвори на колализин се прилагат с помощта на положителен електрод за 20 минути при сила на тока от 0,03 - 0,2 mA / cm2 при концентрация от 500-1000 CU във физиологичен разтвор или вода за инжектиране. Препоръчително е да се проведат 2-3 курса (курсът включва не повече от 15 процедури през ден), интервалът между курсовете е 2-3 седмици.
Лекарството е предназначено за хидролиза на колаген от всякакъв вид. Лекарството е идентично по състав с Fermecol, но много по-евтино.
В резултат на високоефективно специфично действие върху белезите се наблюдава тяхната значителна регресия.
Комбинирана комбинация от ултразвукови вибрации и лекарствени вещества, прилагани с тяхна помощ.
Под действието на ултразвукови вълни веществата могат да проникнат дълбоко в тъканите и да предизвикат терапевтичен ефект. В допълнение, ултразвукът има омекотяващ ефект върху тъканите, повишавайки ефективността на външното лечение.
Използва се за резорбция на белези, предназначен за външно лечение. Белезите трябва да се мажат с леко втриване 2-3 пъти дневно в продължение на поне 2 месеца. За да се засили ефектът, лекарството се прилага с помощта на фонофореза. 10-15 процедури на курс. Броят на курсовете е 2-3, интервалът между курсовете е най-малко 2-3 седмици. Белезите стават по-малко видими, много по-ефективни при пресни белези.
2. Хидрокортизонов мехлем (България)
1% хидрокортизон мазможе да се предписва за белези като превенция на патологичния им растеж, с цел леко изравняване и нормализиране на цвета за 1-2 седмици.
Състав: вода, цепалин, алантоин, ксантан, метилпарабенам, сорбинова киселина, аромат, PEG-4.
Действие: Козметичният хипоалергичен гел изглажда белезите, прави ги по-еластични, доближава ги до естествения цвят на кожата, а също така възстановява стриите. Хипоалергенен гел на основата на патентован растителен екстракт. Препоръчва се при козметични белези в резултат на леки кожни лезии, акне (включително след дермабразио), лазерна терапия (включително след премахване на татуировка). Ефективен срещу стрии в резултат на бременност или внезапни промени в теглото. Активни вещества Cepalin Allantoin. Немазният, хипоалергенен гел изглажда белезите, прави ги по-еластични, доближава ги до естествения цвят на кожата, а също така възстановява стриите. Има положителен козметичен ефект при неестетични белези и стрии.
4. Мадекасол. Мадекасол подобрява трофиката на тъканите, стимулира биосинтезата на колаген, повишава пластичността на съдовата стена.
По метода на мезотерапията може да се инжектира лидаза и колагеназа в дебелината на белега. След процедурата е възможно подуване на тъканите на белега, което е свързано с повишаване на пропускливостта на тъканите под действието на ензима. В този случай се предписва безсолна диета, а протеиновата храна се ограничава 2-3 дни преди процедурата. Също така е необходимо да приемате лекарството Askorutin по 1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на поне един месец.
Мезотерапията може да се провежда и с биологично активни, витаминозни препарати, подобряващи микроциркулацията и тъканния метаболизъм (екстракт от алое, екстракт от плацента, никотинова киселина,ретиноева киселина) и хомеопатични препарати, например, коктейл се използва за лечение на хипертрофирани белези:
- Каустикум композитум - 0,5 ампули
- Плацента композитум - 0,5 ампули
-Коензим композитум - 0,5 ампули за усилване на биологичните реакции
Инжекциите се извършват по ръбовете на белезите или директно в тъканта.
Още след втората сесия се появяват признаци на подобрение: кожата в областта на белега става по-мека, по-малко болезнена, има признаци на изглаждане на кожата, цветът й леко се променя.
Приблизителната цена на една процедура е 30-100 USD
Използва се и за намаляване на белези след акне:
Curiosin гел не съдържа антибиотици и киселини, терапевтичният му ефект се дължи на естествени компоненти (по този начин се избягват неприятни последствия - повишена чувствителност на кожата към слънцето, дисбактериоза и др.)
Най-важната характеристика на това лекарство е да образува незабележими гладки белези на мястото на акнето. Това се осигурява от действието на хиалуроновата киселина.
Гелът се нанася върху белезите 2 пъти на ден - сутрин и вечер. Продължителността на приложението не е ограничена. В началото на приложението е възможно усещане за парене.