Лечение на ретрохориален хематом по време на ранна бременност

За всяка жена бременността е основното събитие, към което повечето от нежния пол се стремят, като се започне от детството. Радостта от предстоящото събитие след няколко месеца е просто невъзможно да се опише. Има обаче някои проблеми, които могат да го засенчат. Един от тях е ретрохориален хематом.

За съжаление, в наше време рядко се случва раждането на дете да протича напълно без стресови ситуации. И както съветват много знаещи хора, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, ако има тревожни признаци от всякакво естество. Нека е по-добре да са просто дреболии, но това е единственият начин да контролирате целия процес и да защитите не само себе си, но и детето си.

Какво представлява тази патология и какви са основните причини за нейното възникване?

Главна информация

По време на бременност тялото на жената претърпява хормонални промени. Но това не е всичко - основното тяло също претърпява промени, но по-важното е, че става уязвимо. Това се случва естествено: матката се увеличава по размер, стените й се удебеляват. При последните метаморфози съществува риск от развитие на кръвоизлив, който на медицински език се нарича хематом.

Такива явления в матката не се появяват толкова рядко и, като правило, в ранните етапи на бременността. През първия триместър вероятността от отделяне на феталното яйце се увеличава. Ретрохориалният хематом по време на бременност може да доведе до нейното прекъсване.

Ето защо е изключително важно бъдещите майки да слушат тялото си и да потърсят медицинска помощ навреме.

Какво е патология?

Преди да разберете защооткъде идва хематомът на матката, трябва да разберете самата терминология на заболяването. Плодът е заобиколен от вилозна ембрионална мембрана, която, свързвайки се с епитела на матката, след известно време образува плацентата. В резултат на това съдовете на майката и плода се преплитат. По правило тя се формира напълно след 16 седмици.

Както бе отбелязано по-горе, бременността не винаги протича гладко и феталното яйце може да се ексфолира, което води до разкъсване на капилярите. В резултат на това между стената на матката и плода се образува натрупване на кръв, което на научен език се нарича ретрохориален хематом. Следователно това се случва главно в ранните етапи на бременността, когато плацентата все още не е напълно оформена.

В медицинската практика има и такова явление като субамниотичен хематом, което се среща рядко. Възниква в резултат на саморезорбция без лекарска намеса. В тази връзка такива понятия не трябва да се бъркат помежду си.

Ретрохориалната патология може да бъде и в напреднала форма, която може да се наблюдава повече от 16 седмици. В този случай това предполага, че плодът започва да се ексфолира директно от самата плацента. В същото време рисковете и негативното въздействие върху плода нарастват значително.

Причини за патология

Какво може да причини ретрохориален хематом по време на ранна бременност? Както знаете, всяка болест има своя собствена причина за появата, тази патология не е изключение. Както показва статистиката, приблизително 70% от бъдещите майки развиват ретрохориална патология. И тъй като всяка жена има индивидуални характеристики на организма, тогава причината във всеки случай може да е различна.

Точните причини дотуквсе още не са идентифицирани, но има няколко основни фактора, допринасящи за развитието на този хематом. Ние отделяме 5 основни причини за това явление, които ще бъдат обсъдени по-нататък.

Неправилни хормонални промени

Поради високото ниво на тестостерон и пролактин, метаболизмът между майката и плода е затруднен, в резултат на което протича със значителни смущения. Плодът в крайна сметка се отлепва, често поради липса на прогестерон.

За да се избегне развитието на ретрохориален хематом в ранните етапи на бременността, лекарите предписват синтетични лекарства като Duphaston или Utrozhestan. Ако липсата на прогестерон е довела до обширно отделяне на плода, в този случай се предписва спешна хормонална терапия, по време на която Duphaston се използва във високи дози на строго определени интервали.

Превишаване на допустимата норма на физическа активност

Преумората може да провокира повишен тонус на матката и колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-голяма е вероятността мускулният апарат да бъде в напрегнато състояние и дори да се втвърди.

Повишеният тонус на матката е състояние на нейната мускулатура, което може да бъде постоянно или временно. В последния случай говорим за контракции по време на раждане. Постоянните намаления неизбежно могат да доведат до нежелани последици, до загуба на дете.

За лечение на ретрохориален хематом на бременни жени се дават капкомери или се предписват необходимите лекарства.

Обостряне на ППБ

В този случай може да започне обширен възпалителен процес, който засяга не само репродуктивния женски орган, но и органите, разположени в малкия таз. Това води до факта, че вобразуват се кръвни съсиреци в кръвоносната система на плода, тъй като това се дължи на естествената реакция на женското тяло: тромбоцитите се произвеждат активно за потискане на инфекцията.

Как това се отразява на плода? Той спира да получава необходимите хранителни вещества. За хориона става трудно да остане на повърхността на феталното яйце и възниква неговото отделяне. Всичко това води до заплаха от спонтанен аборт.

Често излагане на вибрации

Този риск съществува в ранна бременност, около 8 седмици. Поради вибрации се нарушава кръвообращението на плода. Но вълните с течение на времето водят до отделяне на тъканите.

В тази връзка лекарите се опитват да не провеждат ултразвукови изследвания твърде често през първите три до четири месеца от бременността. Това е особено нежелателно при ясна заплаха от спонтанен аборт.

Заболявания

Ретрохориален хематом на матката по време на бременност може да се развие поради заболявания, които са свързани с нарушено съсирване на кръвта. И често това е такова патологично състояние като тромбофилия. Тази генетична патология се характеризира с повишено образуване на кръвни съсиреци.

И въпреки че в повечето случаи заболяването протича леко и не причинява много дискомфорт на пациентите, за бременните жени е много трудно да родят дете с такава диагноза. Винаги съществува риск от плацентарна недостатъчност, включително отлепване на плацентата.

Други причини

Сред другите причини могат да се разграничат следните фактори:

Наличие на зависимост от алкохол, тютюн или наркотици.
Анормално развитие на гениталните органи.
Артериална хипертония.
Продължителни стресови ситуации.
Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
Случаи на тежка токсикоза в ранните етапибременност.
Слаб имунитет на жената.
Прегряване или хипотермия.

Всички тези фактори могат да доведат до ексфолиране на феталното яйце от хориона и това води до образуването на ретрохориален хематом на матката.

Но как можете самостоятелно да идентифицирате тази патология?

Симптоми

Обикновено ретрохориалната патология по време на бременността на жената не се проявява по никакъв начин. Диагнозата се усложнява от факта, че симптомите на хематома лесно се бъркат с хода на всеки друг патологичен процес. Но има някои ясни признаци:

Болката в долната част на корема има дърпащ характер, болките приличат на подобни в критични дни.
Слабостта продължава дори след подходяща почивка.
Има дърпаща болка в лумбалната област.
Нехарактерно вагинално течение.

Освен това последният знак заслужава повишено внимание, тъй като тук може да дебне опасност. Цветът на изхвърлянето може да бъде светлокафяв или наситено червен.

При установяване на ретрохориален хематом и отделяне на тъмночервен цвят може да се говори за постепенно освобождаване на кръвни съсиреци. Ако те са яркочервени на цвят и дори придружени с болка, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. Това показва образуването на хематом или дори увеличаване на неговия размер.

По правило хематомът е малък по размер, но като цяло това е синина, която може да се разтвори сама без външна намеса. Само процесът може да отнеме няколко седмици.

В случай на увеличен хематом, това се отразява негативно на развитието на плода, а рисковете също се увеличават значително.спонтанен аборт.

Диагностика на заболяването

За да се постави точна диагноза и да се потвърди или отрече наличието на хематом, бременната жена ще трябва да премине редица важни изследвания. Най-често се използва ултразвук, тъй като такава диагноза на ретрохориален хематом е надеждна.

Пълна клинична картина може да се състави въз основа на извършените допълнителни процедури:

даряване на урина и кръв;
гинекологична цитонамазка;
провеждане на коагулограма;
химия на кръвта;
анализ за ППБ;
изследване на хормоналния фон на женското тяло.

Всичко това заедно позволява не само да се идентифицира самият хематом, но и да се определи неговият вид, размер, структура, местоположение по отношение на феталното яйце. Можете също така да разберете тонуса на матката.

Въз основа на получените данни специалистът установява точността на диагнозата и определя цялостната картина на по-нататъшното развитие на бременността, предписва необходимото лечение.

Характеристики на лечението

В зависимост от естеството на хода на патологията, нейното лечение може да се проведе в болница или амбулаторно, но под строгото наблюдение на специалист. Ако има съмнение за хематом, тежки натоварвания и стресови ситуации са противопоказани за жената. Необходимо е да запазите спокойствие, да легнете с леко повдигнати крака, което ви позволява да нормализирате кръвообращението на матката.

В допълнение към вдигането на тежести, трябва да се въздържате от сексуална активност. Освен това е необходимо периодично да се дарява кръв, за да се определи нейната коагулация. Обикновено лечението на ретрохориален хематом по време на бременност се извършва по комплексен начин с включването на редица мерки:

Прием на лекарства, които спираткървене.
Премахване на повишен тонус на матката.
Възстановяване на хормоналния фон на жената.

Също така е необходимо да спазвате дневния режим и да се храните правилно.

Тъй като повечето лекарства са противопоказани за бременни жени (особено в началния етап), експертите избират тези лекарства, които нямат ефект нито върху бъдещата майка, нито върху плода.

За лечение на хематом се предписват витамини, които укрепват стените на кръвоносните съдове и спират кървенето (Ascorutin, Vikasol и Dicinon). "No-shpa" и "Papaverine" се считат за добри лекарства за облекчаване на хипертонията.

Не се страхувайте от такава на пръв поглед ужасна диагноза и в никакъв случай не трябва да се паникьосвате. Основното нещо е да потърсите медицинска помощ навреме. Добре е, когато хематомът е малък и евентуално не се налага сериозна намеса на специалист. Но тежката форма на ретрохориален хематом също може да се лекува, необходимо е само да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.