лечение на спонтанен аборт

Спонтанен аборт е спонтанен аборт, който настъпва преди 37 седмица. Можем да говорим за обичаен спонтанен аборт в ситуации, при които прекъсването е настъпило поне два пъти.В зависимост от термина, на който настъпва прекъсването на бременността, се разграничава спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Спонтанен аборт или аборт се счита за аборт, настъпил преди 28 седмици. Преждевременното раждане се отнася до прекъсване на бременност, което настъпва между 29 и 37 гестационна седмица.

Защо се случва спонтанен аборт

Спонтанните аборти са два пъти по-чести от преждевременните раждания, въпреки че причините за тях са много сходни. Основните фактори, водещи до спонтанен аборт са:

различни маточни патологии;
хромозомни аномалии;
нарушения в имунната система;
ендокринни патологии;
инфекциозни заболявания;
екстрагенитални патологии;
интоксикация;
психологически разстройства;
сложен ход на бременността.

Тоест почти всяко сериозно нарушение в тялото на жената може да провокира спонтанен аборт. Въпреки това, една от най-честите причини за такъв проблем все още е патологията на матката. Те включват аномалии в структурата и функцията на женските полови органи, например наличие на преграда в матката, седловидна или двурога матка, синехия (сливане) в маточната кухина, некомпетентност на шийката на матката, хипоплазия (недоразвитие) на матката и фиброиди.

При дълбоки нарушения в работата на ендокринната система обикновено възниква безплодие, тоест бременност просто не настъпва.Спонтанен аборт се наблюдава при изтрити и леки форми на хормонални нарушения. Сред ендокринните патологии спонтанният аборт най-често се причинява от недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл, която се характеризира с дисфункция на жълтото тяло и недостатъчно производство на прогестерон. Този хормон помага на тялото на жената да се подготви за носенето на плода: той разхлабва ендометриума, което го прави подходящ за фиксиране на ембриона и предотвратява контракциите на матката. Излишъкът от андрогени в тялото на жената е друга причина за загуба на бременност.

Много честа причина за спонтанни аборти е инфекцията на тялото на майката, като не само остри, но и хронични инфекциозни процеси могат да доведат до спонтанен аборт, особено когато става въпрос за заболявания, които засягат репродуктивната система.

Психогенният фактор допринася за появата на спонтанен аборт. Самите неврози не винаги водят до загуба на дете, но често са отключващ фактор, който на фона на други предразполагащи фактори провокира спонтанен аборт.

Признаци на патологично състояние

Всяка от горните причини в крайна сметка води до увеличаване на контрактилитета на миометриума, в резултат на което феталното яйце се отхвърля от стената на матката и се изхвърля.

По време на спонтанен аборт гинеколозите разграничават няколко етапа:

заплашващ аборт;
спонтанен аборт, който е започнал;
аборт "в ход";
пълен или частичен аборт.

При заплашен спонтанен аборт, въпреки повишената контрактилност на миометриума, връзката между феталното яйце и матката се запазва. В този случай има слаби болки в долната част на корема или в сакрума, които имат болки в природата,няма кървене. Често липсата на кръв успокоява жената и тя просто игнорира не твърде изразения дискомфорт. Ако на този етап не й бъде предоставена медицинска помощ и влиянието на провокиращия фактор не спре, е много вероятно да настъпи вторият етап на патологичния процес.

С началото на спонтанен аборт контракцията на матката води до частично отделяне на феталното яйце, но дори и на този етап често остава възможно да се поддържа бременността, при условие че се консултирате с лекар навреме. За започнал спонтанен аборт е характерно увеличаване на болката, в някои случаи те стават спазми. В допълнение, има малко количество зацапване (въпреки че те може да липсват).

По-нататъшното прогресиране на спонтанен аборт е аборт "в ход". На този етап връзката между ембриона и стената на матката е напълно прекъсната, така че вече не е възможно да се запази бременността.

Болките стават силни, подобни на контракции, съчетани с отделяне на голямо количество кръв. Ако само част от феталното яйце е изхвърлена от матката, абортът е частичен. При пълен аборт ембрионът се изхвърля напълно.

Трябва да се отбележи, че проявите на това патологично състояние до голяма степен се определят от времето и причината, която го е причинила. Освен това е важно да запомните, че спонтанният аборт е не само загуба на плода, но и висок риск от усложнения при жената, особено когато става въпрос за преждевременно раждане. Спонтанните аборти и преждевременните раждания могат да бъдат придружени от обилно маточно кървене с развитие на шоково състояние, което представлява голяма заплаха за живота на бременната жена.

Борба със спонтанен аборт

Установете самия фактспонтанен аборт за гинеколог не е труден, обикновено това се прави въз основа на проучване и данни, получени по време на гинекологичен преглед. Много по-трудно е да се определи причината, довела до спонтанен аборт или преждевременно раждане. За тази цел се използват различни лабораторни и апаратни методи за изследване.

Колпоцитологичното изследване ви позволява да откриете заплахата от спонтанен аборт дори преди появата на първите симптоми. Този метод се основава на способността на вагиналните клетки да се променят в зависимост от концентрацията на хормоните на яйчниците.

Много ценен диагностичен метод е измерването на нивото на определени хормони, по-специално hCG (човешки хорионгонадотропин), естрадиол и прогестерон. Концентрацията на тези хормони варира в зависимост от времето и отразява функционирането на репродуктивната система.

Лечението на спонтанен аборт зависи от продължителността на бременността, факторите, довели до появата му, етапа на патологичния процес.

Естествено, терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-рано, тъй като е много по-лесно да се поддържа бременност и да се избегнат усложнения, ако са взети необходимите мерки на етапа на заплаха от прекъсване, отколкото на етапа на започнал спонтанен аборт.

Лечението на заплашващ или започващ спонтанен аборт се извършва само в болница и включва следните стъпки:

диета
почивка на легло;
физиотерапия;
употребата на лекарства, които стабилизират психо-емоционалния фон и намаляват контрактилитета на матката.

Като физиотерапевтично лечение се извършват електрофореза, ендоназална галванизация, индуктотермия, електрорелаксация на матката. Медикаментозната терапия включва приеманеразлични хормонални лекарства, спазмолитици, успокоителни и някои други лекарства, ако е необходимо.

Ако спонтанният аборт се дължи на патология на шийката на матката, основният метод на лечение е хирургичното отстраняване на недостатъчност или използването на акушерски разтоварващ песар - специално пръстеновидно устройство, което ви позволява да затворите некомпетентната шийка на матката.

Най-добрата превенция на тази патология е планирането на детето. Предварителният гинекологичен преглед ви позволява да идентифицирате възможните отклонения в тялото на жената и да ги елиминирате още преди началото на бременността, като по този начин намалявате риска от спонтанен аборт. В допълнение, навременната регистрация и редовните посещения на гинеколог през целия период на бременност играят важна роля в превенцията на това състояние. И накрая, когато се появят подозрителни симптоми, трябва спешно да се консултирате с вашия водещ лекар.