Меланом - статии на тема "Онкология"
Меланомът е един вид рак на кожата. Това злокачествено заболяване е рядко, но има най-неблагоприятна прогноза.
Меланомът в някои случаи засяга само кожата, докато в други се разпространява в органите и тъканите на тялото. Както при други злокачествени заболявания, лечението е най-ефективно, когато се диагностицира в началото на заболяването.
Какви са причините за меланома?
Най-честите причини за това злокачествено кожно заболяване са:
- Влияние на ултравиолетовото облъчване
- Слънчево изгаряне с мехури по всяко време на живота
- Интензивно излагане на слънчева светлина от време на време
Какви са симптомите на меланома?
Ранни признаци на заболяването
Най-важният симптом на меланома евсяка промянав размера, формата или цвета на бенка, както и други израстъци по кожата, като петно по рождение. Трябва да се наблюдават промените, които могат да продължат от няколко седмици до месец. Необходимо е да се придържате към правилото на "пет", за да контролирате кожните промени, за да се консултирате с лекар навреме.
1. Асиметрия. Едната половина на бенката не съвпада с противоположната.
2. Неравни контури. Краищата са неравни, накъсаниили замъглено.
3. Цвят. Пигментацията на кожата е неравномерна. Има нюанси на кафяво и черно. Може би появата на червени, бели и сини петна. Налице е хетерогенна наситеност на цвета на кожните неоплазми в централните и маргиналните части около кожата, което е характерен признак на меланома.
4. Диаметър. Бенка или друг кожен елемент е по-голям от 6 мм. В допълнение, всички кожни образувания, които активно растат, трябва да се считат за потенциални меланоми.
5. Еволюция. Активните промени в размера, контурите, симптомите (сърбеж или зачервяване), цвета на бенката трябва да предупредят човека.
Признаци на меланом в бенка:
- Удебеляване на преди това плоска бенка и повдигане на образуванието над повърхността на кожата.
- Повърхностни промени като ерозия, пукнатини, намокряне, кървене и образуване на корички.
- Промени в състоянието на околната кожа, зачервяване, подуване, поява на нови цветни петна в епителния слой около една голяма бенка (сателитна пигментация).
- Свръхчувствителност, като сърбеж, смъдене или парене.
- Промени в консистенцията, като омекване или чупливост, при които малки участъци лесно се откъсват от неоплазмата.
Меланомът може да се появи в съществуваща бенка или друг кожен елемент, но по-често се появява върху непокътната кожа. Въпреки че това злокачествено заболяване може да се развие във всяка част на тялото, меланомът най-често се появява в горната част на гърба при мъжете и жените и по краката при жените. По-малко характерна е появата на гореспоменатото злокачествено заболяване по стъпалата, дланите, нокътното ложе, лигавиците, разделящи различни кухини (устна кухина и устни, правичервата и влагалището). При възрастните хора меланомът се среща по-често по лицето. За по-възрастните мъже е характерна появата на меланом на шията, скалпа и ушите.
Много други кожни заболявания (себорейна кератоза, брадавици, базално-клетъчен карцином) имат характеристики, идентични с меланома.
Прояви на по-късни стадии на меланома
Симптомите на зрелия меланом включват:
- Нарушаване целостта на кожата или кървене от бенка (друго кожно образувание).
- Болка в бенка или кожен израстък.
Симптомите на метастазирал меланом може да са неясни или неясни. Проявите на това заболяване включват:
- Увеличени лимфни възли, особено в подмишниците и слабините
- Участъци от кожата без пигментация или удебеляване под кожата.
- Необяснима загуба на тегло
- Сива кожа (меланоза)
- Продължаваща (хронична) кашлица
- Главоболие
- конвулсии
Какво стои в основата на патологичния процес?
Меланомът се развива, когато клетка, произвеждаща пигмент, наречена меланоцит, се дегенерира в злокачествена клетка, която расте и се размножава неконтролируемо и се разпространява в съседните тъкани. Обикновено в тялото има само един фокус на злокачествения процес. Меланомът може да започне в съществуваща кожна лезия или да се развие в чист участък от кожата. Това заболяване е разделено на първични и метастатични форми.
Първичен меланом
Тази форма на рак на кожата расте и се разпространява през слоевете на кожата по предвидим начин. Ранната диагностика и хирургичното отстраняване на тумора ви позволява напълно да се отървете от меланома.
При липса на адекватно лечение това злокачествено заболяване сс течение на времето се разпространява в други части на кожата на тялото. Случаите на възстановяване без лечение са редки.
Дългосрочната преживяемост при първичен меланом (прогноза) зависи от следните фактори:
- Колко дълбоко е проникнал туморът в слоевете на кожата (удебеляване)
- Дали има кожни лезии (язви)
Метастатичен меланом
Тази форма на злокачествена дегенерация на кожата се разпространява през лимфната система до близки области на кожата, лимфни възли или чрез кръвния поток до отдалечени тъкани и органи, като мозъка или черния дроб. Метастатичният меланом обикновено не отговаря на лечението. Клиничните изпитвания могат да предложат най-съвременната терапия за пациенти с метастатичен рак.
Експертите винаги дават прогноза, като се позовават на 5-годишна преживяемост. Този показател показва процента на хората, оцелели 5 години след диагностицирането. Трябва да се помни, че цифрите са приблизителни, тъй като се вземат средни стойности. Всеки отделен случай на рак е индивидуален и не е задължително неблагоприятният изход от заболяването при отделните пациенти да се повтори при останалите. Приблизителна 5-годишна прогноза за преживяемост при пациенти с меланом:
- 98%, ако ракът е диагностициран рано и лекуван навреме, преди да се разпространи
- 62%, ако злокачественият процес се е разпространил в съседни тъкани
- 15% за метастази в далечни органи като черен дроб, мозък или кости
Какво увеличава риска от развитие на меланом?
Рискови фактори за злокачествена дегенерация на кожни меланоцити са:
- Влияние на ултравиолетовото облъчване
- Слънчево изгаряне с мехури по всяко време на живота
- Интензивно излагане на слънчева светлинапонякога
Кога да посетя лекар?
Най-значимите признаци на меланома са промените в размера, контура и цвета на бенка или друг кожен елемент (включително белег по рождение). Не трябва да отлагате посещението при лекар, ако:
- Всяка промяна в размера, контура, цвета на съществуваща бенка или дискомфорт или болка
- Родилният белег кърви.
- Има обезцветено петно от кожа под нокътя на ръката или крака, което не е причинено от увреждане.
- Общо потъмняване на кожата, което не е свързано с излагане на слънчева светлина.
Посетете Вашия лекар незабавно, ако сте диагностицирани с меланом и имате някой от следните симптоми:
- Затруднено дишане
- Кръв при кашляне
- Кръв в повръщаното или изпражненията
- Изпражненията или урината са почернели (и в момента не приемате добавки с желязо)
Очаквана тактика
Изчаквателното лечение предвижда период от време между момента на поставяне на диагнозата и началото на лечението, когато пациентът е под внимателното внимание на медицинския персонал. Този подход не е валиден за меланома. Потърсете незабавно медицинска помощ при първите признаци на ракнеоплазми или ако има съмнение. Меланомът може да бъде излекуван само ако се диагностицира в ранен стадий на заболяването.