Лечение на уринарна инконтиненция при жени с помощта на уролог
Максим Александрович
Урология, андрология и онкоурология
MEDSI на Красная Пресня
Максим Александрович, всяка жена знае какво е уринарна инконтиненция. Аз обаче ще задам два въпроса. Болест ли е уринарната инконтиненция или промяна, свързана с възрастта? И какви са причините за възникването му?
Пример от практиката:
млада жена на 44 години. Две раждания. Последните две години от живота й, по думите й, са се превърнали в ад. При лека кашлица или смях тя губи урина, намокря бельото си. Винаги й се струва, че е на път да ... Принудена е да използва подложки, тъй като вече са налични, но миризмата ... Мъжът й някак си издържа, но вече започва да гледа накриво. Отидох на лекар, но той каза, че на нейната възраст това е нормално, толкова много живеят ...
И има много такива жени. Казват им, че няма какво да се прави по въпроса, носят подложки и пият по-малко течности. И те вярват в това, особено след като един приятел изглежда има същата ситуация, и съсед, и нищо - живеят някак си.
Причини за уринарна инконтиненция
При всяка жена с възрастта нивото на половите хормони намалява и физическата активност намалява. Всичко това води до намаляване на тонуса на мускулите, които осигуряват задържане на урина. Освен това раждането „наля масло в огъня“ - при преминаване през родовия канал детето сериозно наранява тъканите и мускулите на затварящия апарат на пикочния мехур. Така се оказва, че почти 100% от жените с възрастта започват да страдат от незадържане на урина.
Къде трябва да отиде жена с уринарна инконтиненция?
Досега, въпреки препоръките на специалистите, много жени с уринарна инконтиненция се наблюдават от гинеколог. Тази патология обаче е в компетенциите наспециалист уролог.
От друга страна, компетентният уролог-хирург трябва да разполага с всички необходими методи за изследване на жена с уринарна инконтиненция.
Много важен е прегледът на стола, по време на който лекарят оценява състоянието на външните и вътрешните полови органи, тяхната анатомия, наличието на пролапс на стените на вагината и матката, обемът на изгубената урина, местоположението на външния отвор на уретрата и неговата консистенция и много други. Много е важно.
Пример от практиката:
жена на 53 години. От 5 години страда от уринарна инконтиненция. При преглед на стола се установява изтичане на урина при кашляне и пролапс на предната стена на влагалището. Съвместно с гинеколозите е проведено едновременно лечение на уринарна инконтиненция и генитален пролапс. Пациентът е сух.
Максим Александрович, какво ще стане, ако уринарната инконтиненция не се лекува? Защо е опасно?
Инконтиненцията на урина не е инфаркт или инсулт. Те не умират от това. И да, възрастта има значение. Например инконтиненция е диагностицирана при 90-годишна баба. Тя пасва на подложките. Тя може да не успее да преживее операцията.
Но ако говорим за жена на млада или средна възраст, тогава как да изглеждаме. Да, те не умират, но се съмнявам, че има поне една жена, която да не страда от факта, че редовно губи урина.
Само си представете какъв е животът. Постоянно в очакване на факта, че ще се изпикаете. И какво да правя? Хубаво е жената да си е вкъщи. И ако в ресторант, на бизнес среща, в леглото с любим мъж. Да, и лекарите казват, че трябва да се примирите с възрастта, казват те ...
И тази жена започва постепенно да се превръща в неврастеник. Спира да ходи на театър, кино, да се среща с приятели. Започва да избягва интимния контакт. Освен това, урината, дори въпреки наличието на модеренвендузи, с течение на времето, започва да предизвиква дразнене и възпаление на кожата на външните гениталии. Микробите проникват в неадекватно изпразнения пикочен мехур и възниква хроничен цистит.
Имах пациенти, на които преди пластична операция, препоръчах консултация с психотерапевт, т.к. имаха силно разбита нервна система.
Максим Александрович, да преминем към основното. Как се лекува инконтиненцията на урина днес в развитите страни?
Физиотерапията може да помогне на определен процент от пациентите, ако уринарната инконтиненция е умерена и гимнастиката е предписана навреме.
Но в повечето случаи това е хирургично лечение. Още преди 15 години това бяха големи и осакатяващи разрези, дълго зарастващи рани, сложни и болезнени превръзки.
Днес, благодарение на напредъка на съвременната медицина, лекувам уринарна инконтиненция с минимална травма на околните тъкани и чрез миниатюрен разрез на предната стена на влагалището. Всичко това се прави със спинална упойка, тоест не е необходима обща анестезия и на следващия ден жената може да си е вкъщи.
Същността на съвременните операции е да се извърши с помощта на сложни инструменти ултрамодерна синтетична примка под уретрата, която да я държи върху себе си, като на хамак и да не позволява на урината да излезе против волята ви.
Най-важното е, че нищо не се вижда отвън, раната на предната стена на влагалището се затваря с два шева, а ефектът се усеща веднага след операцията.
Максим Александрович, как една жена с уринарна инконтиненция може да намери добър лекар?
Още веднъж искам да успокоя мили жени. Няма нужда да слушате никого, особено приятели или съседи по стълбището. Ако не задържате урина, тогава определено трябвазапишете си час при уролог-хирург, който сам се оперира.
Само опитен лекар ще може да постави точна диагноза и да предпише адекватно лечение. Изберете опитен уролог-хирург, който редовно актуализира своите знания и умения по време на стажове в чуждестранни клиники. Потърсете клиника, която разполага с модерно оборудване и консумативи.