ЛЕЧЕНИЕ НА ВЕНОЗНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ

Методи за лечение на хронична венозна недостатъчност

Компресионната терапия се използва както при разширени вени, така и при посттромбофлебитичен синдром и хронична венозна недостатъчност. За компресионна терапия се използват еластични бинтове, но по-често специални компресионни чорапи. В зависимост от генерираното налягане се разделя на четири класа. Действието на компресионните чорапи се основава на факта, че при компресиране на повърхностните вени на краката изтичането на кръв от дълбоките вени в системата на повърхностните вени става невъзможно.
Склеротерапия. Този метод за лечение на разширени вени е известен още от времето на Хипократ. По едно време у нас този метод беше незаслужено отхвърлен. Този метод обаче е успешно разработен и прилаган в чужбина. J. Fegan се счита за основател на метода. Неговата техника на склеротерапия е известна от 1967 г. Тази техника е известна още като компресионна склеротерапия. Методът се състои в това, че във вената се въвеждат специални вещества, които, дразнейки вътрешната стена на вените, водят до нейното химическо изгаряне. Това води до слепване на стените на вените и тяхното сливане. В момента качеството на такива лекарства - склерозанти - се използва фибровеин, етоксисклерол и тромбовар. След въвеждането на склерозанта във вената, тя се компресира с латексов тампон, след което се превързва. Така всички вени са склерозирани. В резултат на това долният крайник се бинтова. Вместо превръзка вече по-често се използват компресионни чорапи. Притискането на вените продължава до три месеца. Трябва да се отбележи, че този метод не е лишен от недостатъци, а именно не гарантира от повторна поява на разширени вени.
Хирургични методи.
Операция на Троянов-Тренделенбург – техниката се състои в лигиране на вливането на вена сафена.бедрата в бедрената вена, както и при отстраняване на конгломерат от разширени вени. За целта се прави разрез в областта на бедрото по дължината на цялата разширена вена.
Операцията на Linton и Cockett - тази техника се състои в правене на разрез в подбедрицата и лигиране на перфорантните вени. В същото време при операцията на Линтън те се превързват под фасцията, а при операцията на Кокет - над фасцията. Тази операция е ефективна при клапна недостатъчност на перфорантни вени, при така наречения посттромбофлебитичен синдром. В момента тези операции са модифицирани по такъв начин, че тези вени се лигират от минимален разрез. Това е така наречената техника на дистанционно перфораторно пресичане. Освен това за тази цел се използват и ендоскопски техники. Това е така наречената минимално инвазивна техника.
Операция на Бабкок – прави се разрез в началото на вена сафена на бедрото. Разголена е подкожна варикозна вена. В лумена на вената се вкарва гъвкава сонда, чийто другият край се отстранява от другия край на варикозната вена, близо до областта на коляното. В края на сондата има заоблено образувание. Вената се фиксира към него и се отстранява чрез сонда. В момента се използват техники за стрипинг и минифлебектомия, които по същество са модификации на операцията Babcock, но вместо разрез се използва дебела пункция, след която практически няма белег.

Превенция на хронична венозна недостатъчност

Профилактиката на венозната недостатъчност е предотвратяването на заболявания, които са причина за нейното развитие. Един от важните методи за такава профилактика е носенето на компресионни чорапи.