Лечение на възпаление на седалищния нерв симптоми, причини

Възпалението на седалищния нерв с локализиране на болковите усещания директно в лумбалната област с тяхното излъчване към различни части на краката се нарича ишиас.

Особена проява на ишиас е ишиасът или невралгията на седалищния нерв. Характеризира се с локално възпаление на нервните коренчета с поява на болка само в кръста. Ишиасът се среща предимно в средна възраст с еднаква честота сред жените и мъжете.

Седалищният нерв е един от основните нерви в човешкото тяло. Започва от долната част на гърба с всички корени на гръбначните нерви на този отдел и се спуска през задната част на таза, давайки клонове на различни части на краката до самите стъпала.

Основните функции на седалищния нерв: осигуряване на подвижност и чувствителност на долните крайници. Симптомите на ишиас са разнообразни и са тясно свързани с локализацията на патологичното изменение.

Причини за възпаление на седалищния нерв

Основните причини за заболяването включват:

1) Нервно дразнене от околните тъкани (кости, мускули, тумор, абсцес и др.);

2) съпътстващи заболявания, включително инфекциозни (диабет, грип, ревматизъм, туберкулоза, инфекции на тазовата кухина и др.);

3) Притискане на нерв, причинено от:

4) Интервертебрална херния, която възниква поради изпъкналост от междупрешленния диск (действа като уплътнение) през фиброзния пръстен на вътрешното му съдържание - нуклеус пулпозус. Притиска корените на нервите, което провокира симптомите на възпаление на седалищния нерв. Допринасят за междупрешленната херния: неправилна стойка, вдигане на тежести и др.;

5) Функционална промянасакроилиачна става, което води до дразнене на нерва;

6) Остеохондроза - в превод от латински "osteo" - кост, "chondr" - хрущял, "oz" - невъзпалително заболяване, чиято патогенеза се основава на дегенеративни промени, засягащи тъканите на междупрешленните дискове. След известно време дисковете се модифицират, около тях се образуват израстъци, състоящи се от костна тъкан, които дразнят корените на седалищния нерв;

7) Синдром на Piriformis, при който има дразнене на мускулната тъкан, както и на нерва, разположен наблизо. В резултат на това дразнене се появяват симптоми, характерни за ишиас;

8) Стесняване (стеноза) на лумена на гръбначния канал на изхода на коренчетата на седалищния нерв. Тази патология е характерна за възрастните хора на възраст над 60 години. Причината за стенозата е свързана с разширяване на ставите на прешлените, прекомерно образуване на меки тъкани около гръбначния стълб, които притискат нервните коренчета;

9) Спондилолистеза - периодично приплъзване на прешлените един спрямо друг, което води до увреждане на нервните коренчета и възпаление.

Механизми, водещи до прищипване на седалищния нерв:

1. 1) В случай на механично нараняване възниква увреждане на невроните, което допринася за освобождаването на възпалителни медиатори;
2. 2) Намален имунитет по време на хипотермия, което води до активиране на условно патогенни микроорганизми, атакуващи нерва;
3. 3) Химическите агенти (различни отрови, лекарства и др.) засягат нервните клетки, допринасяйки за заболяването;
4. 4) Причинителите на инфекциозни заболявания (бактерии, вируси и др.) засягат нерва с отделяне на токсини и създават благоприятен фон за възпаление.

Без значениекакъв е провокиращият фактор, патогенезата на възпалителната реакция се свежда до секрецията на медиатори, резултатът от което е клиничната картина на ишиас.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Болката е първият признак на ишиас. Според чувствата й характерът й може да бъде различен. Най-често пациентите се оплакват от прострелваща болка по протежение на нерва (от кръста до крака), която се появява внезапно и също толкова бързо преминава.

По време на атаката, както и след нея, пациентът замръзва и се страхува да се движи поради възможен рецидив. В допълнение, болката може да се прояви под формата на парене и изтръпване.

По-рядко пациентът може да се оплаче от парестезия под формата на изтръпване и усещане за "настръхване". Най-често болката се локализира в лумбалната област, по-рядко се усеща в областта на седалището, задната част на краката, както и в областта на върховете на пръстите. Болката може да има постоянна локализация, както и да мигрира от една област в друга.

Допринася за атаката на физическа активност, завъртане на тялото, вдигане на тежести, скачане и т.н. Като правило, при ишиас страда един крак или долната половина на тялото. Ако не се лекува, пристъпите на ишиас са по-чести и симптомите се влошават. Пациентът започва да изпитва болка в покой, както и по време на сън.

Прогресията на заболяването е тясно свързана с етиологията. Бавното развитие се улеснява от хронични, бавни инфекции, както и тежки, постоянни физически натоварвания и т.н. Най-често заболяването започва с леки симптоми: лека, тягостна болка в гърба, напрежение в краката и др.

Допринасят за появата на остър пристъп на болка хипотермия, преумора, прекомерна физическа активност и др.

1. 1) Подуване по цялата дължина на крака илив областта на големите стави. Понякога е трудно да се обуете на ранен крак.
2. 2) Спазъм на мускулите на долните крайници, особено на задните части и бедрата.

Диагностика на заболяването

Анкета, преглед и (в съмнителни случаи) допълнителни изследователски методи (електромиография, радиография, томография и др.) Помагат на лекаря да диагностицира заболяването.

По правило при първото посещение на лекар диагнозата възпаление на седалищния нерв се установява веднага чрез симптоми.

Възпаление на седалищния нерв: лечение

Лечението на заболяването започва с ограничаване на физическата активност, за да се намали дразнещият ефект върху нервните коренчета. По време на периода на обостряне използването на топлина, например нагревателни подложки, е противопоказано.

При първите симптоми на ишиас е необходимо да се свържете с невролог, който ще предпише компетентно лечение за възпаление на седалищния нерв. От лекарства, като консервативно лечение се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни, диуретични (за премахване на оток) лекарства, както и мускулни релаксанти (лекарства, които отпускат мускулите).

Лекарствата могат да се прилагат локално под формата на мехлеми, гелове, както и ентерално (в таблетки) и парентерално (в разтвори под формата на инжекции). Рядко се прибягва до радикална (хирургично лечение) терапия, например при междупрешленна херния.

В периода на отшумяване на симптомите на ишиас са ефективни: физиотерапия, ЛФК, масаж, акупунктура, вакуумна терапия и др.

Предотвратяването на рецидивна заболяването след възстановяване се свежда до следните правила:

1. 1) Намаляване на физическото натоварване на гръбначния стълб и болния крак. За тази цел, наред с други неща, се препоръчва да се отървете от наднорменото тегло;
2. 2) Ограничете повдиганетотежки предмети и ако това не може да се избегне, се препоръчва да вдигате тежести правилно, тоест да клякате и да се изправяте с товара, като го държите в ръцете си;
3. 3) Движете се повече, избягвайте хипотермия;
4. 4) Гледайте позицията на гърба. Важно е да поддържате гръбнака изправен, като избягвате изкривяването му;
5. 5) Препоръчва се редовно да се изпълнява набор от специални упражнения, насочени към формирането и укрепването на мускулния корсет около гръбначния стълб.

Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвет от ортопед.

---