Лекарства, използвани за лечение на протозойни инфекции
Лекарства, използвани при лечението на амебиаза
Амебиазата се причинява от Entamoeba histolytica. При амебиаза се засяга дебелото черво (клиничната картина на амебна дизентерия), възможни са и екстраинтестинални лезии.
Класификация на лекарствата в зависимост от локализацията на патологичния фокус.
I. Средства, ефективни при всяка локализация на патологичния процес (метронидазол).
II. Средства, ефективни при локализирането на амеби в чревния лумен (хиниофон).
III. Средства, ефективни при локализирането на амеби в чревния лумен и в чревната стена (тетрациклини).
IV. Средства, които действат върху амебите в чревната стена и в черния дроб (еметин хидрохлорид).
V. Средства, действащи на амебите главно в черния дроб (хингамин).
Метронидазол (флагил, клион, трихопол, вагимид) е производно на нитроимидазол. Действа върху амеба, Giardia, Trichomonas, неспорови анаероби, Helicobacter pylori. Понася се добре. Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, тремор, нарушена координация на движенията.
Хиниофон (ятрен) и йодохинол в червата не се абсорбират достатъчно. Понасят се добре. Страничните ефекти включват диария. Еметин хидрохлорид е алкалоид на ипекакуана. Прилага се интрамускулно. Доста токсичен. Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, тремор, невралгия, мускулна слабост. Понякога антибиотикът мономицин (от групата на аминогликозидите) се използва за лечение на остра амебиаза. Възможни са комбинации от лекарства: метронидазол + хиниофон; еметин хидрохлорид + тетрациклин + хиниофон.
Медикаменти, използвани при лечението на лямблиоза
Причинителят на лямблиозата - Lamblia intestinalis - проявява ефекта си с дуоденит и ентерит. За целите на терапията се използват метронидазол, аминохинол и фуразолидон.Аминохинолът е производно на хинолина. Действа върху патогените на лямблиоза, токсоплазмоза и кожна лайшманиоза. Понася се добре.
Медикаменти, използвани при лечението на трихомониаза
Причинителят на трихомониазата - Trichomonas vaginalis - проявява ефекта си чрез вулвовагинит, колпит, уретрит. Лекарството по избор е метронидазол. Групата на метронидазол включва и тинидазол (фазигин), който е ефективен при амебиаза и лямблиоза и действа по-дълго от метронидазола. Други използвани лекарства са трихомоноцид (аминохинолиново производно), нитазол, фуразолидон и орнидазол (тиберал).
Лекарства, използвани при лечението на токсоплазмоза и балантидиаза
Причинителят на токсоплазмозата - Toxoplasma gondii - причинява увреждане на лимфните възли на червата, белите дробове и други органи. Лечението включва хлоридин (антималарийно лекарство) и сулфатни лекарства, както и антибиотици (клиндамицин и спирамицин).
Причинителят на балантидиаза (Balantidium coli) засяга дебелото черво. За терапия се използва антибиотик мономицин, както и антибиотици от групата на тетрациклините, лекарства против амебиаза хиниофон и йодохинол и метронидазол.
Медикаменти, използвани при лечението на лайшманиоза
Има кожна форма на лайшманиоза, причинена от Leishmania tropica, и висцерална форма, причинена от Leishmania donovani (kala-azar). Лечението на висцералната форма се провежда с петвалентни антимонови препарати, които се прилагат парентерално и се понасят добре. Странични ефекти: гадене, главоболие, агранулоцитоза.
Кожната форма на лайшманиоза също се лекува с препарати от антимон. Локално предписани хинакрин, аминогликозиди (мономицин) и по-малко токсични метронидазол и кетоконазол.
Медикаменти, използвани при лечениетотрипанозомоза
Инфекциозни агенти - Trypanosoma gambiense, Triponosoma rhodesiense, които причиняват сънна болест; Trypanosoma cruzi причинява болестта на Chagas. В терапията се използват меларсонол (арсеново съединение, което е лекарство на избор), ефлорнитин, пентамидин и сурамин. Последните две лекарства се използват в ранните стадии на заболяването (те не проникват през кръвно-мозъчната бариера). При болестта на Chagas се използват primaquine (антималарийно лекарство), пуромицин, бензидазол, нифуртимокс.