Лекарства използвани за отслабване, онлайн магазин за домашни любимци

Много лекарства са използвани за лечение на затлъстяване. Въпреки това, както заключава Брей, "Няма приемливо безопасно и ефективно фармакологично средство за лечение на затлъстяване." В едно проучване не е имало разлика в загубата на тегло сред пациентите, получаващи лекарства (мазиндол и диетилпропион), плацебо (инертно вещество, идентично на външен вид с материала, тестван в научни изследвания; пациентът и лекарят могат или не могат да знаят кое е кое) или поведенческа терапия. Използваните лекарства се разделят на:

Средства за потискане на апетита като холецистокинин, глюкагон, мазиндол, флуоксетин и редица фенетиламини, включително амфетамин, фенметразин, фентермин, диетилпропион, фенфлурамин, фенилпропаноламин.
повръщане
Намаляване на храносмилането или усвояването, като блокери на нишесте и амилаза.
Метаболитни бустери като хормон на щитовидната жлеза, хормон на растежа и човешки хориогонадотропин.
Транквиланти.
предизвикване на диуреза.
Диети за намаляване на калориите като заместители на мазнини, захароза полиестер.

За оценката на всяко лекарство или лечение, особено за загуба на тегло, е много важно да се използва плацебо, така че нито пациентът, нито клиницистът да знаят кое е плацебо и кое е тестваното лекарство. Пациенти със затлъстяване, получаващи плацебо, губят повече тегло от тези, които получават поведенческа, диетична или фармакологична терапия.

Въпреки че се съобщава, че амфетамините ускоряват загубата на тегло, проучвания от САЩ. FDA, 4543 пациенти, лекувани с амфетрамин, са загубили само 40 g повече тегло на ден от 3182 пациенти.получаване на плацебо. В поредица от други проучвания за ефективността на фенетиламин и нефенетиламина при намаляване на теглото при повече от 5000 души бяха получени данни, показващи, че тези лекарства са относително ефективни и повишават нивото на загуба на тегло средно само с 270 g на седмица повече от плацебо. Установено е, че както амфетамините, така и фенфлураминът са неефективни за увеличаване на скоростта на загуба на тегло при кучета. При прекъсване на приема на лекарството за кучета отново се развива хиперфагия и бързо наддаване на тегло.Освен това всички препарати с фенетиламин причиняват нежелани странични ефекти като сухота на устните, безпокойство, безсъние, раздразнителност и повишено кръвно налягане.

Приложението на холецистокинин намалява приема на храна при маймуни, плъхове и затлъстели хора, но не и при вълци. Опиатните антагонисти налоксон и налтрексон предотвратяват преяждането при генетично затлъстели мишки, намаляват приема на храна при плъхове след остро гладуване и при затлъстели хора след период на ограничение на храната. Въпреки това, други проучвания показват, че налоксонът не причинява промени в управлението на глада при хората. Предполага се, че ефектът на тези лекарства се основава на блокиране на стимулирането на апетита от ендогенни опиоиди.

Флуоксетин е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин, използван като дозозависим супресор на приема на храна и намалява телесното тегло както при затлъстели, така и при нормални мишки. Трябва обаче да се помни, че флуоксетин, опиатни антагонисти и холецистокинин са неефективни, когато се приемат перорално. С изключение на флуоксетин, за нито едно от тези лекарства не е установено, че е ефективно за увеличаване на загубата на тегло. Ефективността на всички тези лекарства при котки и кучета е неизвестна, както и токсичният им ефект при хроничниприложение. Освен това трябва да се отбележи, че в определени дози и при определени условия опиатните антагонисти стимулират, а не инхибират приема на храна.

Хормонът на щитовидната жлеза повишава нивото на загуба на тегло, но две трети от този ефект се дължи на разрушаването на мускулната маса, а не на мастната тъкан. В допълнение, хронотропните и йонотропните свойства на сърдечния мускул и натоварването на сърцето се увеличават, което може да има тъжен изход. Хормонът на растежа се използва и за лечение на затлъстяване, тъй като повишава скоростта на метаболизма. Но в контролните тестове не беше по-ефективен от плацебо.

Предполага се, че човешкият плацентарен гонадотропин е полезен за загуба на тегло, тъй като прави "ненормалната" телесна мазнина напълно достъпна и позволява на пациентите със затлъстяване да се чувстват добре и да се хранят с нискокалорична диета. Въпреки това, в две клинични проучвания е установено, че е неефективен. Американската медицинска асоциация и FDA не са открили никакви убедителни научни доказателства, че човешкият плацентарен гонадотропин е полезен за предизвикване на загуба на тегло и считат употребата му за нефизиологична и опасна.

Тъй като метаболитното ниво се повишава под въздействието на норепинефрин, който действа главно чрез бета-адренергичните рецептори. Лекарствата, които стимулират тези рецептори, се използват за увеличаване на използването на енергия и следователно загуба на тегло. При мишки тези лекарства помагат за спиране на наддаването на тегло и намаляването му, без да променят приема на храна. Няма данни за ефективното им използване сред други видове.

Смята се, че блокерите на нишестето, които инхибират алфа-амилазата, намаляват усвояването на нишестето и по този начин намаляват използването на енергия от въглехидрати.Всички контролни проучвания при хора и кучета не са показали никаква ефикасност. Тези лекарства не влияят върху храносмилането на нишестето или въглехидратите като цяло, концентрацията на глюкоза или инсулин след хранене или броя на калориите в изпражненията. Те не са ефективни, защото нишестето продължава да се усвоява от ензимите на чревната четка и се превръща от бактериите на дебелото черво в летливи мастни киселини, които се абсорбират и използват за енергия. Абсорбцията на нишестените блокери може да доведе до прекомерно образуване на газове в червата. Това може да доведе до повръщане, диария, коремна болка и метеоризъм. Въпреки това, в едно проучване блокерите на нишестето нямат ефект върху функцията на GI.

Хлороцитратът, лекарство, което намалява раздуването на стомаха, намалява приема на храна при кучета и плъхове. След спиране на това лекарство, хиперфагията не се повтаря. Той намалява телесното тегло както при затлъстели, така и при плъхове без затлъстяване чрез селективно намаляване на телесните мазнини. Въпреки това, той не е ефективен през устата и неговите токсични ефекти не са известни, така че това лекарство не се използва за клинична употреба.

Веществата, които имат положителен ефект и нямат сериозни странични ефекти при лечението на затлъстяване, са синтетичните заместители на мазнините. Някои от тях са одобрени от FDA за включване в човешката храна. Заместителите на мазнини имат физически и органолептични свойства, почти идентични с тези на диетичните мазнини, но са несмилаеми. По този начин те могат да заменят мазнините, без да променят вкуса или физическите свойства на храната, но намаляват съдържанието на калории в храната. Когато заместител на мазнини, захароза полиестер, замени половината от хранителните мазнини в диетата на хора със затлъстяване в проучване, количеството консумирана храна не се промени ихарактеристиките на изпражненията не са се променили, но в същото време съдържанието на калории в диетата е намаляло с 21%. Допълнителна полза от употребата на някои заместители на мазнини е, че те намаляват абсорбцията на холестерола, което води до намаляване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност в плазмата и следователно намалява риска от атеросклероза.