Лекарства, които стимулират чревната подвижност
Третата група лекарства стимулира чревната подвижност. Показанията за тях са ограничени до атоничен запек, особено при възрастни хора и при наличие на умерено изразен мегадолихоколон. Следователно спастичният запек като вариант на функционална чревна диспепсия е противопоказание за назначаването на тези лекарства.
Прозерин за лечение на запек
При постоянен атоничен запек понякога се препоръчва да се използва прозерин вътре при 0,015 g 2 до 3 пъти на ден или подкожно 1 ml 0,05% разтвор. Действието му настъпва след 20 минути, като се изразява в засилена перисталтика и последващо изпразване на червата. Лекарството е противопоказано при тежка атеросклероза, ангина пекторис, бронхиална астма, епилепсия. По време на лечението е необходимо специално внимание, тъй като при свръхчувствителност към прозерин могат да се развият усложнения - повишено слюноотделяне, диария, коликообразна коремна болка. Тези признаци показват повишаване на тонуса на вагуса и предизвикват замяната на лекарството с беладона и нейните производни.
Дулколакс при запек
Заедно с прозерин, лекарството dulcolax (Германия) има парасимпатикомиметичен, но контактен ефект. Дулколакс има леко слабително действие при различни форми на запек, като дразни само повърхностния слой на дебелото черво. При приемане на 2 таблетки през нощта ефектът се проявява след 8-10 часа, а след прилагане в супозитория - след 30-40 минути. Дулколакс се предлага и под други имена: бисакодил (Полша), videks (Унгария), перилакс (Германия), нополакс (Югославия). Пурсенид, регулакс и кафиол също са ефективни.
Препоръчително е при хора, страдащи от спастичен запек, да ограничат употребата на дразнещи вещества - както растителни (кора от зърнастец, плодове от зърнастец, листа от сена, сабур или алое), така ихимически (фенолфталеин). Но в някои случаи, при постоянен запек и липса на ефект от други терапевтични средства, е необходимо да се предписват лечебни растения за кратко време.
При продължителна употреба на тези лаксативи може да се развие меланоза (черно оцветяване), морфологично проявяваща се с натрупване на кафяв пигмент в собствения мускулен слой на чревната лигавица. При ректоскопия се установява потъмняване на ректалната лигавица, която придобива сребристо-черен цвят. Когато лекарството се отмени или дозата на лаксативите се намали, нормалният цвят на лигавицата се възстановява напълно.
Солни лаксативи
За разлика от лекарствата, съдържащи антрахинон, солните лаксативи имат ефект в цялото черво, причинявайки увеличаване на обема на чревното съдържимо и неговото разреждане поради промени в интракавитарното осмотично налягане и натрупване на вода.
Най-известното средство от тази група е натриевият сулфат (глауберовата сол): 15-30 г от него се разреждат с една четвърт чаша вода и се измиват с 1 чаша вода. Консумирайте студено на празен стомах.
Карлсбадската сол, естествена или изкуствена, се използва и като слабително средство, 1 супена лъжица на 0,5 чаша вода на гладно.
Трябва да се подчертае, че лаксативите, въпреки че допринасят за изпразването на червата при спастичен или атоничен запек, но в крайна сметка могат само да ги увеличат. Ето защо е по-добре да откажете лаксативи, ако е възможно. Разбира се, понякога употребата на лаксативи е оправдана, например при ситуационен запек, т.е. възникващ по време на дълги пътувания, принудителен престой в леглото, както и при подготовка за различни медицински прегледи.изследвания или операции.
В заключение трябва да се каже, че най-показан при запек е диетата, развитието на навик за редовно изхождане, а сред лаксативите - лекарства, които могат да набъбват или имат смазващ ефект.