Лекарства - кордипин

Свързани речници

Кордипин е калциев антагонист, който блокира калциевите канали в мускулните клетки на сърцето и кръвоносните съдове. Има антихипертензивен (понижава кръвното налягане) и антиисхемичен ефект. Международното име на лекарството е нифедипин.

Форма за освобождаване

Cordipin се предлага в таблетки, съдържащи 10 mg нифедипин, 10 и 50 таблетки в опаковка. Има още две дозирани форми на това лекарство:

таблетки с модифицирано освобождаване CordipinHL, съдържащи 40 mg нифедипин в таблетка, 10 и 20 таблетки в опаковка. Те се различават от конвенционалните филмирани таблетки по това, че осигуряват по-бавно и по-постоянно (без флуктуация на концентрацията) освобождаване;
таблетки с удължено освобождаване Cordipinretard, включително 20 mg нифедипин, 15 и 30 таблетки в опаковка.Ефектът се развива по-бавно, но продължава по-дълго.

И трите лекарствени форми на Кордипин се произвеждат от един от водещите европейски производители - словенската фармацевтична компания KRKA.

Аналози на Кордипин

В този случай би било подходящо да се изброят аналозите на Cordipin по дозирани форми. И така, аналозите на Кордипин, произведени в конвенционални таблетки, са:

български Нифедипин;
Фенигидин, произведен в България и Украйна.

Аналози на Кордипин в забавена (удължена) форма:

Nifedipine (Германия);
Calcigard-retard (Индия);
Nickerdia (Индия);
Corinfar UNO и Corinfar retard (Германия).

Кордипин аналози в таблетки с модифицирано освобождаване :

Nifecard HL (Словения);
Kordaflex RD (Унгария).

Фармакологичнидействие

Нифедипин предотвратява проникването на калций през мембраната на кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на коронарните и периферните съдове, което води до вазодилатация, намаляване на натоварването на сърцето, намаляване на сърдечната функция и оптимизиране на миокардната консумация на кислород.

Въз основа на прегледите на Кордипин, в началото на приема му може да се наблюдава намаляване на сърдечния дебит и сърдечната честота, но в бъдеще тези показатели се връщат към първоначалните си стойности.

Показания за употреба

В инструкциите за Cordipin е дадено само едно показание за употреба: хипертонична криза (когато нивото на кръвното налягане е 220/120 и повече). Cordipin retard и Cordipin HL имат по-широк спектър от приложения:

хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане от 140/90 и повече);
стабилна стенокардия (която, за разлика от нестабилната, се е развила дълго време и няма тенденция да прогресира);
вазоспастична ангина (алтернативно наричана ангина на Prinzmetal). Основава се на спазъм на коронарните съдове, причинен от тяхната атеросклеротична дегенерация.

Инструкции за употреба Кордипин

И трите дозирани форми на Kordipin съгласно инструкциите се приемат перорално след хранене. Много важно уточнение: Таблетките Кордипин ретард и Кордипин HL не могат да бъдат разделени! Изборът на необходимата доза се извършва от лекаря, той също така определя продължителността на лекарството. Метаболизмът на нифедипин се извършва в черния дроб, така че неговото състояние е важен фактор при определяне на режима на дозиране на лекарството.Прегледите на Кордипин показват липсата на такава зависимост по отношение на бъбреците.

Началната доза на Cordipin е 10 mg 2-3 пъти дневно (20mg 1-2 пъти), така че дневната му доза да не надвишава 40 mg или 4 табл.

Cordipin CL трябва да се приема по 1 таблетка (40 mg) веднъж дневно по време на целия курс на лечение, максималната му дневна доза е 80 mg. Ако пациентът по някаква причина е пропуснал следващата доза от лекарството, тогава следващата доза не трябва да се удвоява.

Кордипин ретард се приема два пъти дневно по една таблетка (20 mg). Разрешено е да се увеличи единична доза до 2 таблетки за същото два пъти на ден. Хората, страдащи от вазоспастична ангина, като правило, се нуждаят от голяма доза: до 120 mg на ден.

Противопоказания

Отзивите за Cordipin и резултатите от клиничните проучвания формират основата за включването на следните противопоказания в инструкциите за Cordipin:

индивидуална непоносимост към лекарството;
кардиогенен шок (остра недостатъчност на активността на лявата камера с намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул);
изразено стесняване на лумена на аортата;
порфирия (нарушения в биосинтезата на хема, непротеиновата оцветяваща част на хемоглобина);
обостряне на коронарна болест на сърцето (остър период на инфаркт);
нестабилна стенокардия (новопоявила се или прогресираща);
ниско кръвно налягане;
умерена или тежка сърдечна недостатъчност;
период на бременност и кърмене;
детство.

Страничен ефект

При провеждане на постмаркетингови проучвания, според натрупаните прегледи на Кордипин, са регистрирани следните нежелани реакции: мигренозно главоболие, зачервяване (зачервяване) на кожата на лицето, подуване на краката, спонтанно "хвърляне на треска", сърцебиене, болка зад гръдната кост,състояние на общо неразположение (слабост, умора, сънливост), усещане за сухота в устата, лош апетит, стомашно-чревни симптоми (гадене, запек или, обратно, диария), анемия, артрит, увеличаване на обема на отделяната ежедневно урина.

Невъзможно е да не споменаваме симптомите на предозиране на лекарството. Според прегледите на лекарите на Kordipin, които са се сблъскали на практика с предозирането му, последното е изпълнено с развитието на следните патологични състояния:

постоянно намаляване на налягането под нормата, свързано с разширяването на периферните съдове;
повишена (тахикардия) или намалена (брадикардия) сърдечна честота;
инхибиране на функционирането на синусовия възел (за справка: това е естествен генератор на нервни импулси в човешкото сърце, състоящ се от нервно-мускулни влакна);
в тежки случаи, загуба на съзнание.

Какво се препоръчва при предозиране на лекарството, вкл. и аналози на Кордипин ? Нищо свръхестествено: общоприети процедури за отстраняване на лекарството от тялото (приемане на сорбенти, стомашна промивка), възстановяване на предишни хемодинамични параметри, стриктно наблюдение на работата на сърцето. Има и антидот за Kordipin: предвид неговата фармакологична група - калциев антагонист - лесно е да се отгатне, че калциевите препарати (разтвори на калциев глюконат или калциев хлорид) ще бъдат антидот на Kordipin.

специални инструкции

Необходимо е поетапно спиране на лечението с Кордипин, т.к. възможен синдром на отнемане.

В началния етап на лечението понякога се отбелязва ангина пекторис, особено ако се предписва Cordipin вместо бета-блокери. Следователно приемането на последното не трябва да се прекъсва рязко, а постепенно да се намалява дозата, докато бъде напълно отменено.

Кордипин се отнася до лекарства, прилаганекойто от аптеките се произвежда по рецепта.

Инструкции за съхранение на Кордипин

Cordipin е валиден 3 години от датата на издаване, след което лекарството не се препоръчва, като се има предвид трудността при избора на индивидуална доза и частичната загуба на терапевтична ефикасност на лекарството след изтичане на срока на годност.

Съхранение на Cordipin трябва да се извършва при стайна температура.