Лекарства с кодеин скрита заплаха

Съдържание:

Повечето аптечни купувачи твърдо вярват, че всичко, което се намира на витрината й, е безопасно, недвусмислено полезно, а има и такива, които стриктно спазват това. Това е отчасти вярно: преди да бъдат пуснати в продажба, лекарствата преминават през определени етапи на контрол от Roszdravnadzor. Има обаче редица изключения от това правило. Сред тях е възможно да се подчертаят комбинираните препарати, които включват веществото "кодеин". Той е мощен и пристрастяващ. Поради тази причина препаратите, съдържащи този компонент, са забранени за свободна продажба в много страни по света. В България на някои места все още могат да се купят свободно и без рецепта лекарства, съдържащи кодеин. Защо такова лечение може да стане опасно?

Кодеин и неговата история

Химическата формула на кодеина е 3-метилморфин, който също е алкалоид на опиум, или се синтезира чрез метилиране на морфин. Фактът, че морфинът и опиумът са наркотични вещества, е известен на мнозина, но не всеки знае, че кодеинът е техният най-близък роднина.

Първоначално кодеинът е синтезиран като лекарство, което бързо и ефективно спира кашлицата, като същевременно има аналгетичен и седативен ефект. Тези свойства предизвикаха повишен интерес към него, той дори навлезе в литературата и музиката. Например, романът на Стивън Кинг Misery описва герой, който се пристрастява към измисленото лекарство Norvil, което съдържа кодеин. В САЩ дори имаше нова музикална тенденция Chopped and screwed, чиито шедьоври бяха създадени от музиканти под въздействието на големи дози сироп за кашлица (който естествено се основаваше на кодеин).

Тези и други фактори са станалипричината за изключително големия интерес към ново лекарство, което се продава като безвреден лек за кашлица, но реално има слаб наркотичен ефект. В същото време е по-лесно, по-евтино и по-безопасно да го купите от истинските лекарства, няма риск от заразяване с ХИВ и вирусен хепатит, както често се случва при интравенозно приложение на мощни лекарства.

Кодеин: Идеалното лекарство за кашлица и болка

Кодеинът в чиста форма в таблетки се предлага за лечение на суха непродуктивна кашлица (с пневмония, бронхит, бронхиектазии, онкологични заболявания на дихателните пътища). Също така индикации за употребата му са болка с различна степен на интензивност, нарушение на съня, тревожност. Той принадлежи към групата на наркотичните аналгетици, а облекчаването на кашлицата е свързано с инхибиране на центъра за кашлица в мозъка. Това означава, че причината за кашлицата не изчезва никъде, пациентът просто спира да реагира на нея.

В действителност, ако кашлицата е причинена от заболявания, които не са пряко свързани с отделянето на храчки от дихателните пътища (възпаление на вътрешното ухо, плеврит, менингит, метастатични белодробни лезии, перикардит и др.), Тогава използването на централно действащи лекарства е оправдано. Именно за тази цел кодеинът е използван за създаване на антитусивни лекарства.

Противопоказания за тях са свръхчувствителност, емоционална нестабилност, суицидни мисли, тежки възпалителни заболявания, диария на фона на чревна инфекция, бронхиална астма и хроничен обструктивен бронхит, мозъчно увреждане и др. Списъкът на тези, които не трябва да приемат лекарства с кодеин, е много впечатляващ и след като го прочетем изцяло, можем да заключим, че има само няколко души, за които той не е противопоказан.

Дозировката, посочена от производителя в инструкциите за медицинска употреба, е доста висока: 15-60 mg на всеки 3-6 часа. Тоест, предполага се, че човек може да приема 480 mg от лекарството на ден. Тази доза може да има подчертан наркотичен ефект, тъй като 200 mg кодеин е еквивалентен по ефект на 10 mg морфин и тази доза се използва за облекчаване на постоперативна болка. Освен това същите инструкции показват, че е разрешено за приемане от 2-годишна възраст.

Списъкът от странични ефекти и усложнения от приема на лекарството също е доста голям. Особено много проблеми могат да възникнат, когато се използва едновременно с алкохол и други лекарства, които засягат нервната система (хипнотици, успокоителни и др.).

Така в действителност, изглеждащо безобидно на пръв поглед, лекарство за кашлица като кодеина се оказва силно и опасно лекарство.

Лекарства на основата на кодеин в България

В България доскоро интересът към кодеина беше доста голям. В допълнение към лекарството за лечение на суха кашлица, което се нарича по подобен начин, то започна да се въвежда в състава на много комбинирани лекарства. Те могат да бъдат рекламирани на телевизионни екрани, във вестници и в Интернет. Бързият аналгетичен и седативен ефект прави такива лекарства много популярни. Освен това до 2012 г. те можеха да бъдат закупени във всяка аптека без рецепта. Ето далеч не пълен списък на най-известните лекарства (дозата кодеин, която е част от всяко лекарство, е посочена в скоби).

Quatrox (8 mg),
Нурофен плюс (10 mg),
Нурофен плюс N (10 mg),
Седалгин-Нео (10 mg),
Sedal-M (10 mg),
Солпадеин (8 mg),
Теркодин (8 mg),
пентабуфен (8 mg),
Терпинкод Н (8 mg),
Quintalgin (7 mg),
Codelmixt (8 mg),
Кафетин (10 mg),
коделак (8 mg),
Но-шпалгин (8 mg),
Тетралгин (8 mg/таб.),
Пенталгин-ICN (8 mg),
Пенталгин N (8 mg),
Пенталгин плюс (8 mg),
Пиралгин (8 mg),
Сантотитралгин (8 mg),
сантопералгин (8 mg),
тедеин (8 mg),
Униспаз (8 mg).

Струва си да се отбележи, че дозите кодеин в състава на тези лекарства са малки (8-10 mg). А наркотичният ефект се проявява при превишаване на този параметър до 200 mg. И все пак не забравяйте, че след като човек го е закупил в аптеката, той може да го изхвърли по свое усмотрение, включително да изпие цялата опаковка наведнъж. Точно това направиха някои много умни хора, които си мислеха, че са намерили лесен начин да се сдобият с наркотици легално.

Забрана за продажба на кодеин без рецепта

От 2012 г. обаче влезе в сила нов закон, който забранява продажбата без рецепта на лекарства, съдържащи кодеин. Официалната причина беше фактът, че е наркотично вещество и при продължителна употреба предизвиква пристрастяване. Но още през 2013 г. по неизвестни причини държавата ни отказа да контролира циркулацията на такива лекарства, като запази продажбата си по рецепта. Освен това те бяха изключени от списъка на наркотиците, които са забранени за транспортиране в чужбина в големи количества (което преди това беше придружено от наказателна отговорност за период от 3 до 8 години).

Причината за това решение не е съвсем ясна, но въпреки това този закон е в сила и до днес. Радвам се, че поне повечето аптекиизключи тези лекарства от свободна продажба и фармацевтите със сигурност ще изискват рецепта от всеки, който ги помоли да продават кодеин.