ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА HIV ИНФЕКЦИЯ
препис
1 Основатели : Придружител на специалист по ХИВ/СПИН Българска академия на науките Институт по експериментална медицина Санкт Петербург Център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни болести акад. ИП Павлова Балтийски медицински образователен център Университет ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХИВ ИНФЕКЦИЯ Под редакцията на академик N.A. Белякова Каталог и ръководство за лекари Балтийски медицински образователен център Санкт Петербург, 2015 г
3 СЪДЪРЖАНИЕ Глава 1. Жизнен цикъл на HIV и основни механизми на действие на антиретровирусните лекарства Структура на HIV вириона и възпроизвеждане на HIV в клетката Основни цели на антиретровирусната терапия Глава 2. Използвани схеми за лечение на HIV инфекция Основна цел Класове антиретровирусни лекарства Показания за започване на антиретровирусна терапия при възрастни (2013) Глава 3. Антиретровирусни лекарства регистрирани в Руската федерация, генерични форми, производител, дата на регистрация, химическа формула, цена на лечение на година Глава 4. Икономически и организационни аспекти на лекарството за ХИВ Обем на финансиране Разходи за терапия и фактори, които го засягат Глава 5. Оптимизиране на HAART Странични реакции при приемане на антиретровирусни лекарства Начини за подобряване на безопасността и ефективността на високоактивната антиретровирусна терапия Предписване на терапия, характеристики на пациентите и прилагани режими Глава 6. HAART и централната нервна система Проникване на антиретровирусни лекарства през кръвно-мозъчната бариера Антиретровирусни лекарства, проникване през кръвно-мозъчната бариера, нежелани реакции, разтворимост, препоръки за режим Антиретровирусна терапия при хора, приемащи психоактивни лекарствавещества
4 Антиретровирусни лекарства, регистрирани на територията на Руската федерация, генерични форми, производител, дата на регистрация, химическа формула, цена на лечението на година Търговско наименование INN Формуляр за освобождаване Производител Дата на държавна регистрация регистрация Формула Цена на курс, хиляди рубли. Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ) Азидотимидин капсули 100 mg, 100 бр. ЗАО "Биофарма" - България C10H13N5O4 18.84 Виро-Зет филмирани таблетки 300 mg, 60 бр. Ranbaxi Laboratories Limited - Индия ,64 Zido-H филмирани таблетки 300mg, 60 бр. Owner-Hetero Drugs Limited – Индия; Pr., Prim. ООД "Диалогфарма" България; Пр., Първа Опаковка, Втора Опаковка, Издаване Q. - ООД "Макиз-Фарма" - България, 64 Zidovudine-AZT капсули 100 mg, 100 бр. ООО "Технология на лекарствата" - България; Пр., Първа Нагоре, Втора Нагоре, Издаване - ЗАО "Р-Фарм" - България AZT Pharma LLC, 49
5 Антиретровирусни лекарства, проникване през кръвно-мозъчната бариера, нежелани реакции, разтворимост, препоръки за дозиране Име (INN) Брой таблетки на ден Диданозин 1 Абакавир 2 Ставудин 2 Основни нежелани реакции Степен на проникване на BBB За пациенти със затруднено преглъщане - способността да се смачка таблетката / да се отвори капсулата Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ) Непоносим GI a wn, панкреатит, полиневропатия, повишен риск от лактатна ацидоза и чернодробна стеатоза, рядко нециротична портална хипертония Повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, реакция на свръхчувствителност Полиневропатия, панкреатит, чернодробна стеатоза, дислипидемия, липоатрофия 2 не Ламивудин 1 или 2 2 даГлавоболие, стомашно-чревни проблеми, панцитопения, Препоръки за разтваряне Използвайте прах: съдържа калциеви и магнезиеви антиациди, разтворете в 30 ml вода (добавете ябълков сок), приемайте на празен стомах 3 да Горчив вкус 2 да Приемайте на празен стомах Приемайте на празен стомах, поне два часа преди или след хранене и всякакви напитки с изключение на вода Може да се приема със или след хранене
6 НЛР, произтичащи от комбинираната употреба на АРВ и психотропни лекарства, предписани в клиники в Санкт Петербург за лечение на пациенти с психични заболявания и коинфекция с ХИВ Име (INN) Диданозин Психотропно лекарство Възможни нежелани реакции при комбинирана употреба на АРВ с психотропни лекарства Videx трябва да се приема 2 часа преди приема на хлорпромазин. Ламивудин – Не са установени лекарствени взаимодействия Зидовудин Клозапин Феназепам Валпроева киселина може да повиши риска и/или тежестта на хематологичната токсичност Повишена токсичност на зидовудин Повишени концентрации на зидовудин Противопоказно Когато се използва заедно, необходимо е повишено внимание Валпроат може да се използва за по-ниски дози, но не и за удължени интервали на дозиране на зидовудин. Когато се използват заедно, ефикасността и токсичността на зидовудин могат да се променят.
7 схеми на антиретровирусна терапия за ХИВ-позитивни употребяващи наркотици в различни клинични условия
8 Взаимодействия на антидепресанти с антиретровирусни лекарства
9 Психоневрологични НЛР при употребата на етиотропни лекарства, използвани при лечението на HIV инфекция Лекарство Цел Странични ефекти Ацикловир Херпесен енцефалитЗрителни халюцинации, деперсонализация, сълзливост, объркване, хиперестезия, хиперакузис, безсъние Амфотерицин B Криптококоза Налудности, периферна невропатия, двойно виждане β-лактамни антибиотици Ко-тримоксазол Циклосерин Диданозин Инфекции Pneumocystis carinii пневмония Туберкулоза HIV Параноя, халюцинации, мания , кома Депресия, загуба на апетит, безсъние, апатия Психоза, сънливост, депресия, объркване, тремор, замаяност, пареза, дизартрия Нервност, безпокойство, объркване, конвулсии, безсъние, периферна невропатия Ефавиренц ХИВ Кошмари, депресия, объркване Фоскарнет α-интерферон Изониазид Цитомегаловирус Ка сарком на Пози Туберкулоза Ламивудин ХИВ Безсъние, мания Парестезия, конвулсии, главоболие, раздразнителност, халюцинации, объркване Депресия, слабост, главоболие, миалгия, объркване Депресия, възбуда, халюцинации, параноя, увреждане на паметта, тревожност