Левкоплакия на шийката на матката - лечение, прегледи
Левкоплакия на шийката на матката (цервикална левкоплакия) е патология, която засяга шийката на матката и причинява кератинизация на сквамозните клетки. В нормално състояние вътрешната повърхност на вагината и шийката на матката са деликатна лигавица със светлорозов цвят, подобна на вътрешната повърхност на бузата, например. Когато възникне заболяване, върху лигавицата се появяват кератинизирани участъци с бледо оцветяване или бели плаки, поради което е получило името си: левкоплакия на старогръцки означава „бяла плака“.
Причините за цервикална левкоплакия могат да бъдат разделени на 2 групи: ендогенни (действащи вътре в тялото) и екзогенни (въздействащи отвън) фактори.
Ендогенните фактори включват:
Нарушение на хормоналния баланс на всяко ниво на хипоталамо-хипофизно-овариалната система (ановулация, излишък или липса на полови хормони, ендометриални хиперпластични процеси и други); Хронични възпалителни заболявания на матката и придатъците; Метаболитни нарушения; Отслабване на защитните сили на организма.
Екзогенните фактори включват:
Наранявания на шийката на матката (по време на раждане, аборт, груб полов акт); Ранен сексуален живот, честа смяна на сексуални партньори; Урогенитални инфекции (човешки папиломен вирус, генитален херпес, уреаплазмоза, хламидия и други); Заболявания на шийката на матката (ерозия, цервицит и други).
Обикновено заболяването се открива само по време на рутинен преглед от гинеколог. Понякога, като признаци на заболяване, жените отбелязват болката при полов акт и незначително зацапване след него. Понякога като симптоми можете да наречете обилно отделяне (левкорея).
При съмнение за левкоплакия лекарят ще назначи изследване, при коетовключва:
Колпоскопия: тя ще даде възможност за оценка на размера и естеството на патологията, състоянието на лигавицата на шийката на матката; Цитологично изследване - цитонамазка от повърхността на епитела; Биопсия на засегнатите области: тъй като цитонамазката обикновено не показва появата на промени в клетките на дълбоките слоеве, дължащи се на роговия слой, биопсията е предназначена да открие наличието на променени (атипични) клетки, което може да показва прехода на проста форма на патология към предраково състояние.
Преди това при лечението на левкоплакия, както и при лечението на ерозия на шийката на матката, се използва само един метод - диатермокоагулация. В момента арсеналът от лечение на левкоплакия е значително разширен.
В съвременните клиники, заедно с диатермокоагулацията, се използват такива методи за лечение на левкоплакия като криотерапия (излагане на студ), лазерна коагулация с висока интензивност, химическа коагулация, значителен набор от лекарства за лечение на съпътстващи заболявания и възстановяване на шийката на матката след операция.
Специално внимание трябва да се обърне на лекарствата за химическа коагулация, а именно лекарството Solkovagin, което показа отлични резултати при каутеризация на засегнатите тъкани на епитела на шийката на матката. Това лекарство действа напълно безболезнено, може да се използва в предродилна клиника, не изисква сложно оборудване, коагулира тъканите до необходимата дълбочина, без да оставя груби белези и незарастващи рани. Химическата коагулация се използва дори при нераждали млади жени за лечение на левкоплакия. Впоследствие тези жени нямат проблеми с цервикални белези и раждат деца по естествен начин.
Лазерната коагулация се използва и амбулаторно. Процедурата се извършва в началото на менструалния цикъл, като шийката на матката се оцветява с разтвор на Лугол доопределят точните граници на необходимата каутеризация. Лазерният метод ви позволява да извършвате каутеризация най-точно, до необходимата дълбочина.
Изборът на лечение за левкоплакия винаги се предхожда от задълбочен диагностичен комплекс за идентифициране на възпалителни заболявания при жената. При възпаление на матката, придатъците, вагината, вулвата с различна етиология и тежест, първо се използва лечение на възпалителни процеси.
При масивен процес на левкоплакия, който засяга не само шийката на матката, но и стените на влагалището, операцията се извършва на 2 етапа: на първия етап се извършва лазерна коагулация на лезии на шийката на матката, на втория етап, който се извършва в следващия менструален цикъл, засегнатите тъкани на влагалището се каутеризират или изрязват с лазер.
При дълбок масивен процес се извършва ексцизия и отстраняване на засегнатата шийка на матката и вагиналните стени.
Възстановяването на тъканите след лечение на левкоплакия отнема 2 седмици - 2 месеца, в зависимост от степента на процеса и съпътстващите заболявания, както и избрания метод на лечение.
Методът на лечение се определя от лекаря в зависимост от възрастта на пациента, разпространението на лезията, съпътстващите заболявания и морфологичните промени в шийката на матката.
При лечението на левкоплакия в следоперативния стадий е нежелателно да се използват конвенционални народни средства като масло от шипка, масло от морски зърнастец, сок от алое за заздравяване на повърхностите на раната на шийката на матката. Тези лекарства засилват регенерацията на тъканите и метаболитните процеси в тъканите и могат да причинят масивни пролиферативни процеси и цервикална дисплазия.
На всеки етап цервикалната левкоплакия подлежи на откриване и елиминиране, колкото по-рано, толкова по-добре. Той причинява максимална вреда на тялото в периода на злокачествено заболяване.Жените, които не са внимателни към здравето си, са изложени на най-голям риск от рак на шийката на матката поради левкоплакия. Профилактиката на левкоплакията се състои не само в предотвратяването и навременната корекция на хормоналните смущения, лечението на инфекциозно-възпалителни и метаболитни нарушения и поддържането на прилични сексуални отношения, но и в редовните посещения на гинекологичния кабинет. Левкоплакията на шийката на матката принадлежи към групата патологии, които рядко се проявяват с очевидни за неспециалистите симптоми.