LHC лабораторни изследвания на урината

Урината е добра среда за растеж на бактерии. Ако бактериите попаднат в урината по време на събирането, те ще продължат да се размножават в лабораторната стъклария, което ще изкриви резултата. За да бъде резултатът по-точен, е необходимо да се изследва урината не по-късно от няколко часа след събирането. Направлението трябва да посочи часа на вземане на пробата.

Ако не е възможно да се проведе изследване в рамките на няколко часа, тогава урината трябва да се съхранява в специален хладилник, в който ниската температура ще забави растежа на бактериите. През последните години се практикува метод за провеждане на култура на урина веднага след нейното събиране. За да направите това, плоча с хранителна среда трябва да се потопи в урина, след това да се изсуши и да се изпрати в лабораторията.

Анализ на резервоара, който трябва да бъде микробиологично изследван, трябва:

Макроскопски прегледайте;
Разгледайте под микроскоп;
Направете култура на урина върху хранителна среда, която ще определи дали има бактерии там.

Ако се открият бактерии, тогава урологът-андролог трябва да определи тяхната резистентност и чувствителност към определени антибиотици. Нека разгледаме по-подробно всеки етап от изследването на урината в лабораторията.

Макроскопско изследване на култура от урина

Ако урината е нормална, тя е сламеножълта или жълта на цвят, но като цяло трябва да е бистра. Разбира се, не е възможно да се постави диагноза само по външния вид, но е напълно възможно да се познае дали там има бактерии. Инфекцията на пикочните пътища възниква, както всяка друга бактериална инфекция, поради набирането на бели кръвни клетки за борба с бактериите. Всеки уролог знае това. От мястото, което е засегнато от инфекцията, умиращите клетки се освобождават във възпалителния ексудат.или вече мъртви клетки. Те се наричат гной (пиурия), поради което урината става мътна. Ако урината не е мътна, това не означава, че в нея няма инфекция, и обратното, ако урината е мътна, това не означава, че е заразена, тъй като мътността може да се дължи на други причини. Наличието на някои бактерии може да се определи по миришещата урина.

Микроскопско изследване на култура на урина

Под микроскоп се изследва обемът на урината за откриване на еритроцити и левкоцити. Ако урината е нормална, левкоцитите и еритроцитите ще бъдат в нея в малко количество. Ако броят на левкоцитите надвишава нормата, това показва инфекциозно увреждане. Но излишъкът от нормалния брой левкоцити може да присъства в урината без наличието на бактерии. Разбира се, има случаи с обратен резултат: има инфекция в урината, а броят на левкоцитите не надвишава нормата.

Урологът андролог също може да установи наличието на голям брой червени кръвни клетки, така наречената хематурия, което също може да показва наличието на инфекция. Но такъв резултат от изследване под микроскоп може да показва бъбречно заболяване. Също така е възможно да се вземат тестове в Москва, за да се определи наличието на епителни клетки в урината, които се ексфолират с долните пикочни пътища. Ако тези клетки са десквамирани с повърхността на женския генитален тракт, това не означава патология или инфекция. Най-вероятно това показва, че урината е събрана неправилно и може да съдържа бактерии от женския генитален тракт. Микроскопското изследване може да разкрие бактерии, ако има много в урината.

Култура на урина

Само при посявка на урина може точно да се определи наличието или отсъствието на бактерии. Културата е съвкупност от жизнеспособни бактерии, получени отурина. Част от резервоара за анализ се поставя в петриево блюдо върху плътна хранителна среда. Хранителната среда има всички необходими компоненти за развитието на бактериите. Петриевото блюдо се затваря и се изпраща в термостат с оптимална температура за растеж на бактерии (+37°C). В това положение се оставя за едно денонощие. Бактериите растат на повърхността на плътна среда под формата на колонии. Всяка колония съдържа повече от хиляда бактерии, които са израснали от една клетка в урината. По броя на образуваните колонии можете да определите броя на микробните клетки в урината. Няма да има колонии, ако урината е стерилна, тъй като хранителната среда ще остане непроменена.

Нормалната урина може да съдържа малки количества бактерии, които произхождат от долната трета на уретрата. Следователно наличието на бактерии (бактериурия) не е достатъчно, за да се определи диагнозата инфекция на пикочните пътища.

„Бактериурия“ или „значителна бактериурия“ – този термин е използван за първи път през 1956 г. от Финландия и Кас. При диагностицирането на урината те установиха, че ако броят на бактериите надвишава 100 000 (105) на 1 ml урина, тогава можем да говорим за инфекция на пикочните пътища. Но по-късно стана ясно, че по-малък брой бактерии също може да означава инфекция и обратното, ако броят на бактериите е повече от 105 / ml, тогава не е задължително да се открият симптомите на инфекция. Но в момента методът Kass за култура на урина все още се използва и индикаторът от 105 / ml е индикатор за диагностициране на инфекции. По броя на колониите, които са нараснали по време на инокулацията, може да се определи първоначалната концентрация на бактерии.

Колонията се получава в резултат на деленето на една клетка, така че те са "чисти", тоест съдържат само един вид бактерии. Макроскопски всички колонии са различни по вид, тъй като са създадени от различни бактерии. Нонапълно идентифицират, тоест бактериите могат да бъдат определени само след още по-задълбочено изследване. Но всеки опитен уролог-андролог ще изброи често срещани видове бактерии, които най-често се срещат в урината. Най-честият причинител на инфекцията е E. coli. Има случаи, когато инфекцията е причинена от смес от бактерии, но това е рядко и обикновено се случва при тези, които носят катетър през цялото време. Следователно, ако културата на урината разкрие, че няма доминираща бактерия, това означава, че бактериалното замърсяване произхожда от аногениталната област или от долната трета на уретрата. С този резултат анализът се счита за невалиден. Ако културата на урина показа, че един вид бактерии се развиват бързо, чийто брой е повече от 105 / ml, тогава диагнозата е очевидна - инфекция на пикочните пътища.

Култура на урина за чувствителност към антибиотици

Можете също да вземете тестове в Москва за чувствителност към определени антибиотици. Резултатът от такова изследване ще даде възможност да се разбере кои антибиотици могат да бъдат предписани и кои не могат да бъдат предписани за определена бактериална инфекция. Този тест се счита за ненужен, не са открити бактерии над нормата при посявка на урина. Но ако е открита инфекция, тогава тестът за резистентност или чувствителност ще идентифицира микроорганизма, причинил инфекцията. Ако антибиотикът не убива бактериите в културата, тогава бактериите са резистентни към това вещество. Тоест, назначаването на този антибиотик няма да даде никакъв резултат. Напротив, ако се установи чувствителността на бактериите към това лекарство, тогава бактериите в човешкото тяло ще умрат след приемането му.

По време на такъв тест за хранителна среда, която съдържа различни антибиотици, субкултуранарастващи колонии от бактерии. След известно време средата се изследва и се установява дали бактериите са резистентни към антибиотика или не. Тоест, ако колониите продължат да растат и не можете да разберете от хранителната среда, че към нея е добавен антибиотик, тогава бактериите не са чувствителни към това лекарство. Обратно, ако има чувствителност, тогава растежът на колониите спира и хранителната среда показва, че в нея са добавени микроорганизми.

Ако урологът трябва да вземе тестове в Москва за чувствителност, това означава, че ще е необходимо допълнително време за отглеждане на колонии от бактерии, около 24 часа. Съответно заключението ще е готово дни по-късно. Някои лаборатории не чакат колониите да растат и правят тест за чувствителност директно върху пробата от урина. Това може да се случи, когато културата на урина покаже инфекция, дължаща се на голям брой бактерии и бели кръвни клетки.