Лимфосарком - лечение на заболяването
Лимфосарком (неходжкинов лимфом) е злокачествен тумор, чийто структурен субстрат са клетъчните елементи на лимфоидната серия, характеризиращи се с увреждане на лимфните възли, различни органи, хематогенни и лимфогенни метастази с левкемизация при 20% от пациентите. По-често лимфосаркомът има В-клетъчен произход, Т-клетъчните варианти са по-рядко срещани.
причини
Причината за лимфосаркома е злокачествена дегенерация на кръвна клетка в резултат на мутация. Впоследствие тази клетка се размножава с образуването на множество туморни клонове. Причината за мутацията е неизвестна. Изследва се ролята на йонизиращите лъчения, вирусите, химикалите и др.
Симптоми на лимфосаркома
Първите прояви на заболяването зависят от първичната локализация на тумора. По-рядко е изолирана лезия на кости, кожа, меки тъкани и вътрешни органи. Лимфната тъкан присъства в цялото човешко тяло, така че развитието на лимфосаркома е възможно във всяка тъкан или орган.
Абдоминалният лимфосарком се характеризира с появата на коремна болка, диспептични разстройства, подуване на корема и запек. При засягане на червата туморът може да запуши лумена му, което води до многодневен запек. Когато туморът е разположен извън чревните бримки, се наблюдава увеличаване на размера на корема.
Лимфосаркома на медиастинума се характеризира с появата на кашлица и задух, разширяване на гръдните вени, болка в гърдите. Лимфосаркомът на медиастинума се характеризира с бърз преход от лек стадий на заболяването към тежък.
Лимфосаркомът на периферните лимфни възли се проявява с болка на мястото му.
Когато се намира на шията, може да има дискомфорт при преглъщане, усещане за чуждо тяло.
Независимо от товаот местоположението на лимфосаркома до основните симптоми, като правило, се присъединяват всички прояви, характерни за растежа на раковите клетки. Симптомите включват загуба на апетит, слабост, чести настинки, умора, бледа кожа и загуба на тегло.
Диагностика
Кръвната картина обикновено няма специфични характеристики: броят на левкоцитите може да бъде нормален или леко повишен без значителни промени във формулата. Т-лимфобластният сарком може да бъде придружен от еозинофилия в кръвта, ESR може да бъде нормална или повишена. В случай на левкемизация на лимфосаркома, картината съответства на остра левкемия, която се определя от бластоза в костния мозък и кръвта, потискане на нормалните хемопоетични кълнове. В някои случаи при лимфосаркома се отбелязва абсолютна лимфоцитоза в кръвта и в костния мозък се наблюдава висок процент зрели лимфоцити.
Основата за диагностициране на лимфосаркома е морфологичното изследване на биопсията.
При диагностицирането на заболяването се предпочитат хистологичните методи на изследване, тъй като изборът на режим на лечение на лимфосаркома зависи от вида на тумора.
Степента на левкемизация се определя според хемограмата.
За определяне на разпространението на туморния процес се използват допълнителни методи за изследване - ултразвук, компютърна томография, лапароскопия, лимфография и др.
Видове заболявания
Обикновено има 4 най-чести локализации на патологичния процес:
- Лимфосаркома на лимфния медиастинум (възли на гръдната кухина);
- Лимфосаркома на назофаринкса;
- Лимфосарком на коремната кухина;
- Лимфосарком на периферните лимфни възли (цервикални, аксиларни, ингвинални).
Хистологичниформи на лимфосаркома:
- нодуларен;
- имунобластичен;
- пролимфоцитна;
- лимфоплазмоцитен;
- лимфоцитна;
- лимфобластен.
Действия на пациента
Ако получите някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Лечение на лимфосаркома
В първия и втория стадий на заболяването се използва комбинация от лъчетерапия и химиотерапия за терапия. Такава терапия се провежда на курсове.
При лечението на лимфосаркома в третия и четвъртия етап лъчетерапията не се използва. Прилага се само химиотерапия - от 6 до 17 курса.
Хирургическият метод за отстраняване на тумора практически не се използва. Хирургичното лечение на лимфосаркома е показано само при определена локализация на тумора - в стомаха, в яйчниците, в млечната жлеза или щитовидната жлеза. В този случай е показана радикална операция с отстраняване на засегнатия орган, последвана от химиотерапия и лъчева терапия.
Усложнения
- инфекции;
- Запушване на горната празна вена, хранопровода, дихателните пътища, пикочните пътища, стомашно-чревния тракт;
- Инфилтрация на централната нервна система, белите дробове, кожата, други системи на органи;
- Анемия, левкоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза;
- Метаболитни нарушения: хиперурикемия, хиперкалцемия;
- Вторично злокачествено заболяване.
Профилактика на лимфосаркома
Предотвратяването на лимфосаркома не е разработено, тъй като механизмът за развитие на тази патология е неизвестен.