Лист за дневен запис на работата на зъболекар (стоматолог) на дентална клиника,
| Поради големия обем този материал е разположен на няколко страници: 1 2 3 |
Код на формата според OKUD
Код на институцията според OKUD
ежедневно отчитане на работата на зъболекар (зъболекар)
дентална клиника, отделение, кабинет
". "______________ 20. _______________________________________
(фамилия, собствено име, бащино име на лекаря)
Включително деца (14 години 11 месеца 29 дни)
Действително завършено количество на работа
Включително дезинфекцирани - бани в планиран в - ред
Условия - единица- работници- doemkos- ty (UET)
Подпис на лекаря __________________________
ПРИ ПОПЪЛВАНЕ НА ЛИСТА ЗА ДНЕВЕН ОТЧЕТ НА РАБОТАТА
ДОКТОР - ДЕНТАЛ (ЗЪБОЛЕКАР) ДЕНТАЛ
ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, СТАИ,
ФОРМУЛЯР N 037 / U-88 И КОНСОЛИДИРАН ОТЧЕТ ЗА ТРУДА
ДОКТОР - ДЕНТАЛ (ЗЪБОЛЕКАР) ДЕНТАЛ
ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТ, ФОРМА N 039-2/U-88
Инструкцията е задължителна за всички медицински и профилактични институции, предоставящи стоматологична помощ на възрастни и деца: стоматологични клиники, стоматологични отделения и амбулаторни клиники, клиники, болници, диспансери, изследователски институти и университети, болници за инвалиди от Отечествената война, женски клиники, медицински здравни центрове.
Валидност от датата на одобрение.
Стандартни инструкции за попълване на "Ежедневен протокол за работата на зъболекар" - f. N 037/г и "Дневник за отчитане на работата на лекар - зъболекар" - ф. N 039-2/г,одобрен на 20.06.83 г., N 27-14 / 70-83 е станал невалиден.
„Ежедневен протокол за работата на зъболекар (стоматолог) на стоматологична клиника, отдел, кабинет“ се попълва ежедневно от зъболекари и зъболекари, които провеждат амбулаторни терапевтични, хирургични и смесени назначения в медицински и превантивни институции от всякакъв вид, предоставящи стоматологична помощ на възрастни, юноши и деца.
„Листовка” служи за отчитане на извършената работа от лекари – стоматолози и стоматолози за един ден.
Листът се попълва, както следва:
В колона 1 се посочва поредният номер на пациента (болен или здрав, подал заявление за консултация, за профилактичен преглед и др.). Данните в тази колона се използват за отчитане на общия брой приети пациенти на смяна (работен ден).
В колона 2 се посочва времето (час и минути), за което пациентът е назначен от лекаря, или часът на приемане на пациента, насочен от регистратурата или кабинета за прегледи. Данните от тази колона се използват за планиране на работното време на лекаря, за разпределяне на натоварването, като се вземе предвид обемът на текущите медицински и превантивни мерки.
При провеждане на профилактични прегледи лекарят в колона 2 посочва началния час на прегледа и часа на края им.
В колона 3 - се посочва фамилията, името, отчеството (инициалите) на пациента.
Колона 4 - посочва се годината на раждане на пациента.
В колона 6 са изброени всички първични пациенти (възрастни и деца). За първична се счита първата заявка за дентална помощ през отчетната година, независимо от естеството на заявката.
В колона 7 се отбелязват първоначално осиновените деца (на възраст до 14 години 11 месеца 29 дни).
В колона 8 - поставя се диагноза чрез намаляванезаписи. Например: K 6 (кариес на зъбите 6).
В колона 9 - в тази колона лекарят, използвайки съкратени, но четливи бележки, отбелязва обема на действително извършената от него работа. Намаляването на записите се извършва, като се вземат предвид имената на колоните на „Обобщената декларация“: зъбите са запечатани за кариес (постоянен, млечен), отстраняване на дефекти в предварително направени пломби, пломби за заболявания с некариозен произход, зъбите са запечатани за усложнения на кариес: пулпит, периодонтит (постоянен, млечен); излекувани за едно посещение зъби за усложнения от кариес, брой пломби от амалгама; курс на лечение на пародонтални заболявания; проведен е курс на лечение на заболявания на устната лигавица, отстранени са постоянни зъби, отстранени са зъби поради пародонтални заболявания, отстранени са млечни зъби; извършена е операция, проведен е курс на превантивни мерки (реминерализираща терапия, отстраняване на зъбни отлагания и др.).
В тази колона лекарят посочва всички лечебни и превантивни мерки, извършени от него по време на периода на профилактични прегледи: стоматологично лечение, отстраняване на зъбни отлагания, реминерализираща терапия и др., А също така прави бележки: „предварително санирани“, „зъби непокътнати“, „има нужда от саниране“.
При неявяване на пациента в определения час, лекарят в графа 9 отбелязва „не се е явил”.
В колона 10 - всички санирани се регистрират както по реда на планираната работа, така и по договореност.
В колона 11 - отбелязват се пациенти, които са претърпели саниране по планиран начин.
В колона 12 - срещу всеки приет пациент, лекарят посочва броя на условните единици интензивност на труда (UUT), разработени от него при приемане на всеки от пациентите (виж Приложение 1).
На базата на данните от „Ведомост“, „КонсолидКонтролът върху коректността на попълването на "Лист" и превода на данните му в "Консолидирана декларация" се извършва от ръководителя, на когото лекарят е пряко подчинен.
При наблюдение на правилността на "Листовката" ръководителят сравнява записите в дневника с медицинското досие на стоматологичния пациент (f. N 043 / y).
Лекарят може също да провери правилността на отчитането на работата (обем на работа, брой единици интензивност на труда и др.), Като сравни записите в листа с данните в обобщения лист.
попълване на „Консолидирана трудова ведомост
зъболекар (зъболекар)
дентална клиника, отделение, кабинет
"Сводката" се съставя от медицински статистик или служител, определен от началника на лечебното заведение. „Обобщен лист“ се попълва ежедневно въз основа на развитието според „Списъка“ на работата на лекаря (f. N 037 / y-88). В края на месеца в „Обобщена ведомост” на всеки лекар се обобщава. Таблица. 7 от отчетния формуляр N 1.
В колона 1 - се посочва датата на работния ден на лекаря. Въз основа на данните в тази колона се определя броят на работните дни, отработени от лекаря на месец.
Колона 2 се попълва въз основа на данните в колона 1 на "Лист" от протокола за работа на лекаря.
Колона 3 се попълва въз основа на данните в колона 6 от "Лист" на протокола за работа на лекаря.
Колона 4 се попълва въз основа на данните в колона 7 от "Лист" на протокола за работа на лекаря.
В колона 5 се посочва броят на пломбираните зъби, включително отстраняването на дефекти в предварително направени пломби, пломби поради клиновиден дефект и хипоплазия на емайла и други заболявания с некариозен произход (например травмазъб).
В колона 6 се посочва броят на пломбираните зъби с постоянна захапка за кариес (повърхностен, среден, дълбок).
В колона 7 се посочва броят на пломбираните зъби с временна (млечна) захапка поради кариес.
В колона 8 се посочва броят на зъбите, лекувани от усложнения на кариес (пулпит и периодонтит) при постоянни зъби.
В колона 9 се посочва броят на зъбите, лекувани за усложнения от кариес (пулпит и периодонтит) на зъбите с млечна (временна) оклузия.
Колона 10 - броят на лекуваните зъби за едно посещение поради усложнения от кариес.
Колона 11 - посочва се броят на амалгамените пломби.
Колона 12 - посочва броя на лицата, преминали пълен курс на лечение на пародонтални заболявания.
Графа 13 - същата, със заболявания на устната лигавица.
Колона 14 - броят на извадените зъби на постоянната захапка.
Колона 15 - броят на извадените постоянни зъби за заболявания на пародонта.
Колона 16 - броят на извадените зъби на млечната (временна) захапка.
Колона 17 - броят на операциите при кисти, абсцеси, рефлектирани зъби и други заболявания на лицево-челюстната област, при които е извършено оперативно лечение.
Данните в колони 5-17 се отбелязват въз основа на развитието на данните в колона 9 от "Лист" на записа за работата на лекаря.
Колона 18 - посочва броя на санираните както по реда на планираната работа, така и според жалбата на населението. Попълва се въз основа на данните гр. 10 "Листовка" за работата на лекаря.
Колона 19 - показва броя на прегледаните по реда на планово саниране. Данните се попълват на базата на общата гр. 1 „Листовка” за работата на лекаря при профилактичните му прегледи.
Колона 20 - показва се числотонуждаещите се от рехабилитация измежду прегледаните по реда на плановата рехабилитация. Данните в тази колона са зададени въз основа на записи в гр. 9 – „Лист” от работата на лекаря (виж Указания за попълване на „Лист”).
Колона 21 - санирана измежду установените по време на плановата санация. Данните в тази колона се попълват според резултатите от гр. 11 Листовка.
Колона 22 - въз основа на колона 9 на листа се показва броят на предприетите курсове на превантивни мерки (ремонтна терапия, обработка на повърхността на зъбите с лак, шлайфане на острите ръбове на зъба, хигиенно обучение, контрол на уменията за грижа за устната кухина и др.).
Колона 23 - посочва общия брой условни единици интензивност на труда (UUT), разработени от лекаря за работния ден. Попълва се според 12 Листовка.
След попълване на "Обобщена ведомост" за всички дни от месеца се сумира сумата за всяка колона.
В дентални клиники, отделения, кабинети, които оказват помощ само на възрастно население или само на деца, данните за работата на лекаря се попълват в един „Обобщен лист“, тъй като в тези случаи се елиминира необходимостта от разграничаване на приема на възрастни или деца.
В дентални клиники, отделения, кабинети, които оказват помощ както на възрастни, така и на деца, се водят по два "Обобщени листа" за всеки лекар. В едната декларация се записват общи данни, в другата - данни за деца.