Ляво предсърдие на рентгенова снимка
Има няколко класически признака за уголемяване налявото предсърдие. Първият признак е уголемяване на лявото предсърдно ухо, което се определя на директна рентгенова снимка като локална изпъкналост на място, където обикновено има депресия между левия ствол на LA и левия ръб на LV. Вторият признак - LP, увеличавайки се поради позицията си, се измества нагоре по ствола на главния ляв бронх.
Тъй като това увеличава ъгъла на кила. Третият признак еразширяване на лявото предсърдиеотзад, което води до локално отклонение на долната част на гръдната аорта наляво. Това отклонение трябва да се разграничава от кривината при прогресираща атеросклероза, при която низходящата аорта е засегната или в горната част, или дифузно. Четвъртият признак е, че при забележимо увеличение на LA в директната проекция може да се види двоен контур, т.к. LA се издува надясно и отзад и отделя контура на изпълнения с кръв LA от околната въздушна тъкан на белия дроб. Накрая, в страничен изглед, разширеното ляво предсърдие се вижда като задна изпъкналост.
Изолираноразширение на лявото предсърдиепри възрастни се развива в резултат на MV стеноза и забележимо увеличение на LA е характерен признак на MV дефект. При митрална стеноза (MS) се забелязва промяна в съдовия модел на белите дробове (често с линии на Kerley B) и в резултат на прогресията на заболяването настъпва задължително увеличение на простатата. ЛВ остава с нормален размер.
При митрална регургитацияобемът както на лявото предсърдие, така и на лявата камера постепенно се увеличава. Промяната в съдовия модел на белите дробове е по-типична за МП, отколкото за МС, поради дилатация на панкреаса. Също така е важно да се отбележи калцирането на MK пръстена. Тази честа находка не е ясно свързана с клапна дисфункция, но винаги е свързана с ранна исхемиясърдечно заболяване.
Рентгенова снимка на лявата камера
Заразширяването на лявата камерае характерен изпъкнал, разширен и насочен надолу връх, който трябва да се разграничава от напречното изместване с увеличаване на панкреаса. На радиографията в проекцията на ZP напречният контур на сърцето също като правило се увеличава, въпреки че това е неспецифичен признак. В страничното изображение увеличението на LV се вижда като изпъкналост, разположена отзад и под нивото на анулуса на MV. Може също да е по-ниско и да измести газовия мехур на стомаха.
Товаувеличение на лявата камера, разположено сякаш извън границите на трудната клетка, е още едно доказателство за необходимостта от пълна и задълбочена интерпретация на рентгенографията на гръдния кош.
Изолираноразширяване на лявата камерапри възрастни възниква при недостатъчност на АК, често с дилатация на корена на аортата, а МП води и до дилатация на ЛА. Обратно, стенозата на аортната клапа се характеризира с хипертрофия на LV, а не с дилатация, която се развива само когато аортната стеноза се комбинира със сърдечна недостатъчност.
При повечетопациенти с ОМИсянката на сърцето не се увеличава, но има увеличение на белодробния модел, свързано с рязко повишаване на крайното диастолно налягане на лявата камера. Това състояние е по-лесно за диагностициране в сравнение с предишни и повторни рентгенови снимки на гръдния кош. След МИ могат да се появят различни промени. ЛК аневризми, истински (най-вече в областта на лявата предна низходяща коронарна артерия) или фалшиви (обикновено засягащи основата или задната стена), се срещат рядко.
И въпреки че са локализирани на различниместа, рентгенологично изглеждат еднакво - локална протрузия (на предно-страничния контур на сърцето систинска аневризма), където може да има линейна калцификация на миокарда, ръбовете са необичайно отчетливи, тъй като няма нормална сърдечна пулсация в областта на аневризмата. Аневризмите се идентифицират най-добре чрез сравняване на последната рентгенова снимка на гръдния кош с предишни рентгенови снимки на гръдния кош.
- Върнете се към съдържанието на раздела "Кардиология"