Локално охлаждане
локално охлаждане. Не е необходима много ниска температура, достатъчна е голяма степен на загуба на топлина за единица време. Вятърът и влажността (мокро замръзване) играят важна роля. В преохладените тъкани се наблюдава намаляване на метаболизма и консумацията на кислород. Минималният метаболизъм първоначално е достатъчен за поддържане на жизнеспособността на клетките. При пасивно нагряване на засегнатите тъкани метаболизмът и консумацията на кислород започват да се увеличават бързо, но спазмодичните артерии не могат да осигурят такава нужда. Последицата от това е хипоксия с тъканна некроза. Само след възстановяване на кръвообращението в измръзналите тъкани е възможно да се определи степента и дълбочината на некротичните промени. „Моментално измръзване“ възниква при директен контакт с дълбоко замръзнали предмети (въглероден диоксид под формата на сняг, течен въздух, азот, метали при критични температури). Поради скоростта на експозиция няма съдова реакция, след размразяване тъканите бързо възстановяват своята функция.
Има 4 степени на измръзване: I степен - охлаждане с продължителност 40-60 минути, обикновено се засяга само кожата (бледи, изтръпнали и схванати крайници). В процеса на затопляне на фазата на хиперемия се развива оток. След 1-2 седмици симптомите на измръзване изчезват, остава свръхчувствителност към студ. Често се образуват сърбящи и болезнени синьо-червени отоци по ръцете или краката ("подуване от измръзване"); II степен - вазоспазмът е по-изразен и разпространен. Тъканната хипоксия води до освобождаване на плазма от съдовете с образуване на мехури със серозно-кърваво съдържание; III-IV степен - некроза на подкожната тъкан, IV стадий - некроза на сухожилия, мускули, кости. Окончателно дълбочината на некроза може да се установи само след 4-6 дни. С обширни измръзванияIII-IV степен в рамките на 1-2 седмици се наблюдава повишаване на телесната температура до 38 ° C, левкоцитоза. Отхвърлянето на некротичните тъкани на пръстите продължава 3-4 седмици, краката - 2-3 месеца.
Лечение. Интензивно затопляне на цялото тяло чрез поставяне в гореща вана (с изключение на измръзналите участъци!), вливане на топлина от изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% глюкоза, топли клизми. Локално - леко втриване (на ръка, не с груби вълнени тъкани - възможност за кожна инфекция!). Смазване на кожата с алкохол или антисептични разтвори. Асептична превръзка. Спазмолитици, съдови аналлептици (комплин 2-4 ml интравенозно), реополиглюкин, хепарин и други лекарства, които намаляват спазма на периферните съдове на засегнатия сегмент и подобряват микроциркулацията, плазмафереза. При III-IV степен на измръзване е показана некректомия.
Олга 17 август 2011 г. Надявам се, че интернет потребителите, които са прочели тази статия, ще разкажат и предупредят своите възрастни роднини срещу измамници, защото сумата, необходима за инсталиране на „преференциален филтър“, е равна на размера на пенсията, а измамниците идват само на брой, когато пенсията вече трябва да бъде получена и съхранявана в кутията на баба, освен това, ако няма достатъчно пари, нахалните продавачи предлагат да скучаят ред липсващата сума от съсед нейни или нейни роднини. А бабите са отговорни и почтени хора, те самите ще гладуват, но ще платят дълга за ненужен филтър.Вася 18 април 2012 г. определете местоположението на картата