Лордоза на гръбначния стълб в цервикалната и гръдната област

Лордозата е физиологично изкривяване напред на гръбначния стълб, което се среща в цервикалната и лумбалната област. Тъй като е естествено за човешката анатомия, такова огъване в някои случаи може да придобие характер на заболяване, което изисква незабавно квалифицирано лечение.

Какво представлява лордозата?

За да разберете какво е лордозата в нейния патологичен смисъл, трябва да разберете функциите, които изпълняват правилните, физиологични извивки на гръбначния стълб.

В анатомията на гръбначния стълб има две извивки в посока напред - шийно и лумбално. В комбинация с гръдна и сакрална кифоза (изкривяване назад на гръбначния стълб) те позволяват да се оптимизира целия диапазон от натоварвания, които падат върху гръбначния стълб по време на всяко действие и движение на човек (ходене, скачане, оставане в статично положение седнало, изправено, легнало и др.).

Започвайки от момента на раждането на човек, тези гръбначни извивки се формират в съответствие с уменията, които детето овладява в определен възрастов интервал. И така, докато придобивате способността да държите главата си върху тежестта, се формира цервикална лордоза, с овладяване на уменията за седене - гръдна кифоза и др.

Но за да се запази функционалността на всички части на гръбначния стълб, всеки от неговите „елементи“ трябва да отговаря на физиологичните норми, включително ъглите, под които са огънати дъгите на лордозата. Ако тези параметри са нарушени (задълбочаване или изглаждане на завоите), лордозата се счита за патологична - нездравословна и водеща до негативни промени в здравето.

В медицинската практика най-често се наблюдава лумбална лордоза - това разпространение се дължи на анатомичните особености на този гръбнак и факта, чеименно той поема максималните аксиални натоварвания.

Причините за развитие на хиперлордоза или хиполордоза (съответно прекомерно или недостатъчно огъване на цервикалната или лумбалната област) са следните фактори:

хронични заболявания на гръбначния стълб, при които се нарушава стабилността на прешлените;
висок темп на растеж в детството и юношеството, съчетан с недоразвитие на мускулите и хранителни дефицити;
остеохондроза, дискова херния и други заболявания, при които необичайното изкривяване на гърба е следствие от често или постоянно пребиваване на човек в анталгична поза (позиция, при която болката се усеща най-малко);
промени от страна на междупрешленните дискове, в резултат на което прешлените постепенно се изместват един спрямо друг или заемат позиция под неправилен ъгъл;
слабост на мускулите на гърба или тяхното недоразвитие, в резултат на което мускулният корсет не е в състояние да осигури опорни функции за гръбначния стълб;
затлъстяване, което води до прекомерно натоварване на гръбначния стълб;
наранявания на гръбначния стълб в миналото;
хронични заболявания на глезенни, коленни, тазобедрени стави, при които гръбначният стълб компенсира неправилните аксиални натоварвания на тялото, причинени от нестабилна походка, куцане и др.

Важно: патологичната лордоза рядко е под формата на самостоятелно заболяване - най-често тя сама по себе си е усложнение на основното заболяване (в повечето случаи остеохондроза), а също така е един от симптомите, показващи нарушения на опорно-двигателния апарат.

Патологичната лордоза може да се нарече уникално състояние - за разлика от много други заболявания, нейните симптоми са първитестават забележими за другите и едва след това за самия пациент. В зависимост от частта на гръбначния стълб, в която са настъпили промените, външните прояви изглеждат така:

Лордозата на шийния отдел на гръбначния стълб се характеризира с почти напълно плосък гръден кош с едновременно заобляне на гърба в областта на лопатките. В същото време главата изглежда „засадена“ на гърдите - тя е силно избутана напред, а раменете са насочени напред и повдигнати.
Лордозата на лумбалния гръбнак се проявява чрез изпъкналост на корема с едновременно вдлъбнатина на долната част на гърба. При ходене пациентът обръща коленете си навън, което е най-забележимо в положението на краката, разположени почти под прав ъгъл един спрямо друг.

Но лордозата в нейната патологична проява не е само козметичен дефект. С напредването на това състояние и стабилизирането на гръбначния стълб в неправилна позиция започват да се развиват редица здравословни проблеми:

повишена умора, намалена жизненост;
дискомфорт в гърба дори при кратък престой в изправено положение (пациентите често описват това усещане като болезнено "стягане" на мускулите);
скокове на кръвното налягане, главоболие (особено при наличие на цервикална хиперлордоза);
затруднено дишане по време на физическо натоварване, бързо ходене и други дейности, които изискват активна работа на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
лумбалната лордоза, съществуваща дълго време, сериозно нарушава функционирането на храносмилателната система и пикочно-половата система. В резултат на това често се развива чревна атония и обща интоксикация на тялото поради запек; нарушения на уринирането, намалено либидо и др.

Важно: хипер- и хиполордозата не застрашаватсамо гръбначния стълб, но и други части на опорно-двигателния апарат. Това се дължи на намаляване на стабилността на тялото при заболявания на гръбначния стълб - състояние, което значително увеличава вероятността от нараняване.

Диагностика

При потвърждаване на състоянието на патологична лордоза на гръбначния стълб се предписва рентгеново изследване и / или CT или MRI. Целта на диагностиката е да се оценят промените, настъпили в самия гръбначен стълб, както и да се установят причините, поради които се е развило това състояние.

В зависимост от тежестта на заболяването могат да се предписват допълнителни диагностични методи, като доплерография, рентгенова контрастна ангиография и други методи за изследване на състоянието на съдовете; изследване на нервната проводимост и др. Такива диагностични мерки са необходими за получаване на точна информация за вече настъпилите усложнения на цервикална или лумбална лордоза и тяхната тежест.

Лечението на патологична лордоза на лумбалния отдел и лордоза на шийния отдел на гръбначния стълб изисква комплексни мерки и в процеса на възстановяване на здравословното състояние пациентът трябва да участва не по-малко от лекуващия лекар.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се препоръчва при наличие на хипо- и хиперлордоза, в ситуации, когато възрастта на пациента и тежестта на заболяването позволяват благоприятна прогноза при липса на хирургична интервенция.

Медицински методи

Лекарствата се предписват според показанията (синдром на силна болка, нарушения на кръвообращението, хранителни дефицити, възпалителни процеси в структурите на гръбначния стълб и др.). Тактиката на лекарственото лечение се избира отделно във всеки отделен случай, а изборът на лекар се основава на индивидуалните показатели на състоянието.здравето на пациента.

Лечебната физкултура е един от предпочитаните методи на лечение, чиято цел е чрез контролирана физическа активност да възстанови функциите на гръбначния стълб и неговата анатомия. За всеки пациент се разработва индивидуален комплекс от терапевтични упражнения, който ви позволява да укрепите мускулния корсет на гърба, без да претоварвате гръбначния стълб.

Мануална терапия

Масажът е една от най-ефективните спомагателни терапии. С помощта на мануалната терапия е възможно да се намали интензивността на болката и дори да се премахне напълно, без да се прибягва до лекарства. Този ефект от масажа се дължи на особеностите на болката при патологична лордоза: в повечето случаи тя се причинява от пренапрежение на мускулите на гърба, които трябва да поемат значителна част от натоварването.

Хиропракторът, премахвайки хипертоничността на мускулите на гърба, облекчава синдрома на болката и също така намалява натоварването на нервните корени, чието прищипване често се причинява от болка.

Освен това по време на масажа се подобрява кръвообращението в меките тъкани, което допринася за пълното снабдяване на структурите на гръбначния стълб с хранителни и лечебни вещества.

хирургия

Хипо- и хиперлордозата се лекува с хирургична интервенция в ограничена степен и само при строги показания:

Причините за патологичната лордоза са състоянията или заболяванията, които са причинили изместването на прешлените. В този случай осъществимостта на консервативните методи се счита за съмнителна и лечението с тяхна помощ не може да спре прогресията на заболяването.
Патологичната лордоза е следствие от гръбначна травма, включително множество компресионни фрактури.
Лечението с други методи не е показало резултати и/илиима влошаване на здравето на пациента, което причинява хипо- или хиперлордоза.

Важно: извършването на операция за вертебропластика или фиксиране на прешлените в правилната позиция не премахва необходимостта от медикаменти, физиотерапия и други методи. Комплексът от лечение за възстановяване след операция се формира от лекуващия лекар и взема предвид характеристиките на всяка отделна ситуация.

Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатна книга "План стъпка по стъпка за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави при артроза" и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!