Лош отговор на стимулация на яйчниците, Tonus MAMA Clinic Нижни Новгород
Яйчников резерв - оценка на броя и качеството на яйцеклетките.
Автор: Леонтьева Л.Г.
- Възрастта на жената определя качеството на яйцеклетката:
- На 45 години една жена може да има яйцеклетки с добро качество (за възрастта си), въпреки че това е рядкост
- На 25 години една жена може да има лош брой и качество на яйцеклетките и да бъде безплодна.
- Като цяло плодовитостта на жената намалява прогресивно след 35-годишна възраст.
- Яйчниковият резерв измерва броя на яйцеклетките, които една жена има.
- Възрастта на жената е най-добрият тест за определяне на качеството на яйцеклетката
- Определяне на нивото на FSH на 3-ия ден от менструалния цикъл.
- Увеличаването на нивата на FSH показва влошаване на качеството на яйцеклетката и "лош" отговор на овариална стимулация
- Подробности за нивото на FSH и естрадиол на 3-ия ден от менструалния цикъл
- Повече за синдрома на преждевременна яйчникова недостатъчност
- Анти-Мюлеров хормон (AMH).
- AMH се произвежда от фоликуларни гранулозни клетки в яйчниците на жената.
- Най-високото производство на AMH е в преантралните и малките антрални фоликули (8 mm в диаметър
- Следователно нивото на AMH е приблизително постоянно и може да се дава във всеки ден от менструалния цикъл.
AMH и фертилитет. AMH като предиктор на плодовитостта.
AMH се произвежда само в малки яйчникови фоликули и нивото на AMH в кръвта на жената се използва за измерване на групата от нарастващи фоликули.
По този начин нивото на АМН в кръвта отразява наличния запас от яйцеклетки или яйчниковия резерв.
С възрастта на жената фоликулният басейн намалява, което намалява нивата на AMH и броя на антралните фоликули, видими на ултразвук.
Жени с многоантрални фоликули, например: тези с поликистозни яйчници имат високи нива на AMH, докато тези с множество антрални фоликули имат ниски нива на AMH.
Нивото на AMH и вероятността от бременност в програмите за IVF.
Жени с високи нива на АМН имат висок процент на реакция към овариална стимулация в IVF програми, голям брой яйцеклетки, получени по време на пункцията и голям шанс за бременност.
Нивото на AMH не отразява качеството на яйцеклетките, но когато се получат достатъчно ооцити, има донякъде добро качество на ембрионите, способни за имплантиране.
Какво е "нормално" ниво на AMH? Тълкуване на нивата на AMH и шанс за бременност.
Данните за нивото на AMH зависят от лабораторните методи за определяне, различават се според литературните данни на различни клиники, няма единна класификация за оценка.