Луксация на долната челюст
Изкълчването на долната челюсте герой на много анекдоти и забавни истории. Той се прозя иизкълчи челюстта си. Но всъщност проблемът не е никак смешен.
Причини за дислокация на челюстта
1.Най-често това е небрежно прекомерно отваряне на устата, включително при прозяване.
2.Натъртвания и удари са на второ място.
Видове луксации на долната челюст
Разграничаване на едностранна дислокация и двустранна.
Понякога се случва дислокациите да се повтарят със завидна честота - в този случай зъболекарят диагностицира "обичайно изкълчване на долната челюст"
Как да различим изкълчена челюст?
Доста трудно е да се объркаизкълчването на долната челюстс нещо друго: изместването на челюстта е твърде забележимо. При предна двустранна дислокация челюстта сякаш стърчи напред, устата е отворена, оттам капе слюнка. Жертвата не може да движи челюстта си и да говори, преглъща трудно - оттук идва слюноотделянето. Но синдромът на болката, ако има такъв, е толкова слаб, че пациентът усеща съпротивлението на увредената става добре, когато се опитва да се движи. Болката, като правило, се усеща в областта на ухото и не е остра, а болезнена, тъпа.
Едностранното изкълчванеизмества брадичката в обратна посока. Важно е да се разграничи този тип луксация от фрактура на долната челюст. При фрактура брадичката се измества към фрактурата и синдромът на болката е доста силен.
Въпреки факта, чеизкълчването на челюсттае лесно да се определи при преглед, лекарят ще направи рентгенова снимка, за да изключи скрита фрактура и други неприятни изненади. Специалист трябва да коригира изкълчена челюст.
Намаляване на дислокацията на долната челюст
Процесът не е много приятен, но прост.
Пациентът сяда нискостол, главата приблизително на нивото на гърдите на лекаря. Лекарят хваща челюстта така, че палците да са вътре, в областта на кътниците (молари), останалите пръсти покриват челюстта отвън. Първо, трябва да натиснете надолу челюстта - бавно и внимателно, след това повдигнете брадичката и натиснете назад. Когато челюстта се върне на мястото си, пациентът чува остър и доста неприятен хрущ или щракване.
При сложни редукции понякога се извършва локална анестезия на дъвкателните мускули и третия клон на тригеминалния нерв с новокаин. Понякога лекарят може да инжектира мускулен релаксант, за да намали мускулното напрежение. В редки случаи е необходима обща анестезия.
След редукцията челюстта се фиксира със специална превръзка, предписва се специална щадяща диета и е забранено да се отваря устата за няколко седмици.
Пациентите, страдащи от обичайно изкълчване, толкова свикват с тази патология, че могат сами да наместят засегнатата челюст. Те обаче също се нуждаят от медицинска помощ. За да се предотврати обичайното изместване на долната челюст, е необходима специална протеза, която регулира отварянето на устата.
Важно: Първа помощ!
1. Покрийте устата на жертвата с кърпичка. Това не се прави от гледна точка на приличието: чужди предмети могат да попаднат в отворената уста или насекомо да влети. И тъй като пациентът не може да преглъща нормално, това може да причини изкуствена асфиксия.
2. Завържете челюстта с бинт: не стегнато, но здраво.
3. Нанесете лед върху наранената страна на челюстта.
4. Обадете се на лекар или самостоятелно бързо доставете пациента в болницата. Това трябва да стане възможно най-бързо, тъй като е необходимо да се наместят луксациите през първите два часа - по-късно това е по-трудно и са възможни усложнения. Пристигащият лекар, в екстремни случаи, може да коригира дислокацията на място, ако е възможно да я обработи или простоИзмийте ръцете.
Невъзможно есами да наместите изкълчването на долната челюст. Разбира се, това е просто. Но дори ако целият процес на настройка е познат, е необходима практика, за да получите правилния резултат. Ако няма умение, тогава опитът за коригиране на дислокацията може да доведе до фрактура - и тогава определено не можете да правите без лекар.