Магнезиев сулфат (магнезия), медицина,Отзиви

Описаниередактиране

Когато се приема перорално, има холеретичен ефект (рефлекторен ефект върху рецепторите на лигавицата на дванадесетопръстника) и слабителен ефект (поради лоша абсорбция на лекарството в червата, в него се създава високо осмотично налягане, вода се натрупва в червата, чревното съдържимо се втечнява, перисталтиката се засилва). Той е антидот при отравяне със соли на тежки метали. Началото на ефекта е след 0,5-3 часа, продължителността е 4-6 часа.

Когато се прилага парентерално, има хипотензивен, седативен и антиконвулсивен ефект, както и диуретичен, артериодилатиращ, антиаритмичен, вазодилатиращ (върху артериите) ефект, във високи дози - курариформен (инхибиторен ефект върху нервно-мускулното предаване), токолитичен, хипнотичен и наркотичен ефект, потиска дихателния център. Магнезият е физиологичен блокер на бавните калциеви канали и е в състояние да го измести от местата му на свързване. Регулира метаболитните процеси, междуневронното предаване и мускулната възбудимост, предотвратява навлизането на калций през пресинаптичната мембрана, намалява количеството на ацетилхолин в периферната нервна система и централната нервна система. Отпуска гладката мускулатура, понижава кръвното налягане (предимно високо), повишава диурезата.

Механизмът на антиконвулсивно действие е свързан с намаляване на освобождаването на ацетилхолин от нервно-мускулните синапси, докато магнезият потиска нервно-мускулното предаване и има директен инхибиторен ефект върху централната нервна система.

Антиаритмичният ефект на магнезия се дължи на намаляване на възбудимостта на кардиомиоцитите, възстановяване на йонния баланс, стабилизиране на клетъчните мембрани, нарушаване на натриевия ток, бавно постъпванекалциев ток и едностранен калиев ток. Кардиопротективният ефект се дължи на разширяването на коронарните артерии, намаляването на периферното съдово съпротивление и агрегацията на тромбоцитите.

Токолитичният ефект се развива в резултат на инхибиране на контрактилитета на миометриума (намаляване на абсорбцията, свързването и разпределението на калций в гладкомускулните клетки) под въздействието на магнезиев йон, повишен кръвен поток в матката в резултат на разширяването на нейните съдове. Магнезият е антидот при отравяне със соли на тежки метали.

Системните ефекти се развиват почти мигновено след i / v и 1 час след i / m приложение. Продължителността на действие с a / във въвеждането - 30 минути, с a / m - 3-4 часа.

След перорално приложение не повече от 20% от приетата доза се абсорбира.

Css, при който се развива антиконвулсивен ефект, е 2-3,5 mmol / l.

Прониква през BBB и плацентарната бариера, екскретира се в кърмата в концентрация 2 пъти по-висока от плазмената концентрация. Екскретира се през бъбреците, скоростта на бъбречна екскреция е пропорционална на плазмената концентрация и скоростта на гломерулна филтрация.

Индивидуално, в зависимост от показанията и използваната лекарствена форма. Предназначен е за перорално, интрамускулно и интравенозно (бавно) приложение, приложение през дуоденална сонда.

С парентералното приложение на магнезиев сулфат и едновременната употреба на периферно действащи мускулни релаксанти ефектите на периферно действащите мускулни релаксанти се засилват.

При едновременно приемане на антибиотици от групата на тетрациклините, ефектът на тетрациклините може да намалее поради намаляване на абсорбцията им от стомашно-чревния тракт.

Описан е случай на спиране на дишането по време на употребата на гентамицин при кърмаче с повишена концентрация на магнезий в кръвната плазма по време на терапия с магнезиев сулфат.

При едновременна употреба с нифедипин е възможна тежка мускулна слабост.

Намалява ефективността на пероралните антикоагуланти (включително производни на кумарин или производни на индандион), сърдечни гликозиди, фенотиазини (особено хлорпромазин). Намалява абсорбцията на ципрофлоксацин, етидронова киселина, отслабва ефекта на стрептомицин и тобрамицин.

Като антидот при предозиране на магнезиев сулфат се използват калциеви препарати - калциев хлорид или калциев глюконат.

Фармацевтично несъвместим (преципитати) с Ca2+ препарати, етанол (във високи концентрации), карбонати, бикарбонати и фосфати на алкални метали, соли на арсенова киселина, барий, стронций, клиндамицин фосфат, натриев хидрокортизон сукцинат, полимиксин В сулфат, прокаин хидрохлорид, салицилати и тартарати.

По време на бременност магнезиевият сулфат се използва с повишено внимание, само в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, употреба по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Ранни признаци и симптоми на хипермагнезиемия: брадикардия, диплопия, внезапно зачервяване на лицето, главоболие, понижено кръвно налягане, гадене, задух, неясна реч, повръщане, слабост.

Признаци на хипермагнезиемия (по реда на повишаване на концентрацията на магнезий в кръвния серум): намалени дълбоки сухожилни рефлекси (2-3,5 mmol / l), удължаване на PQ интервала и разширяване на QRS комплекса на ЕКГ (2,5-5 mmol / l), загуба на дълбоки сухожилни рефлекси (4-5 mmol / l), депресия на дихателния център (5-6,5 mmol / l), нарушена сърдечна проводимост ( 7,5 mmol/l), сърдечен арест (12,5 mmol/l); в допълнение - хиперхидроза, тревожност, тежка седация, полиурия, атония на матката.

Припоглъщане: гадене, повръщане, диария, обостряне на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, електролитен дисбаланс (умора, астения, объркване, аритмия, конвулсии), метеоризъм, спастична коремна болка, жажда, признаци на хипермагнезиемия при наличие на бъбречна недостатъчност (замаяност).

За перорално приложение: запек, холангит, холецистит, дискинезия на жлъчния мехур от хипотоничен тип (за сондиране), дуоденално сондиране (за получаване на част от жлъчния мехур), прочистване на червата преди диагностични манипулации.

За парентерално приложение: артериална хипертония (включително хипертонична криза с церебрален оток), заплаха от преждевременно раждане, конвулсии с гестоза, хипомагнезиемия (включително повишена нужда от магнезий и остра хипомагнезиемия - тетания, миокардна дисфункция), полиморфна камерна тахикардия (тип пирует), еклампсия, енцефалопатия, епилептичен синдром аз, задържане на урина .

Отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, тетраетил олово, барий).

Тежка хронична бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към магнезиев сулфат.

За перорално приложение: апендицит, ректално кървене (включително недиагностицирано), чревна обструкция, дехидратация.

За парентерално приложение: артериална хипотония, потискане на дихателния център, тежка брадикардия, AV блокада, пренатален период (2 часа преди раждането).

Вземете с повишено внимание или въведете парентерално със сърдечен блок, увреждане на миокарда, хронична бъбречна недостатъчност, респираторни заболявания, остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, бременност.

Магнезиевият сулфат може да се използва за облекчаване на епилептичен статус (вчаст от комплексното лечение).

При предозиране предизвиква потискане на ЦНС. Като антидот при предозиране на магнезиев сулфат се използват калциеви препарати - калциев хлорид или калциев глюконат.

Снимки: 16Качване на снимка / Добавяне по URL

Магнезиева терапия по време на бременност

Почистваме черния дроб

Магнезиев сулфат интрамускулно

Магнезият, известен още катоМагнезийсулфат често се използва като средство за бърз отговор при хипертонична криза. Когато кръвното налягане излезе извън границите,инжектирането на магнезиев сулфат облекчава кризата.

Когато се обадите на линейка по време на криза, най-често ви инжектират магнезий във вената. Майка ми има хипертония от много години. Затова се адаптирах да не чакам криза и линейка, а сама да си поставя тази инжекция, макар имускулно.

Сега на новите опаковки на лекарството е посочено, че приложението е само венозно. Магнезият оставя неприятни подутини на местата на инжектиране. За да ги избегнете, веднага след прилагането на лекарството, нанесете топлина, грейка, например, или поне бутилка гореща вода. Помага, проверено.

Магнезиевият сулфат (Magnesium) е болезнена инжекция, така че, както си спомням, винаги се разрежда сНовокаин (Прокаин ).

Но един ден преди няколко години, когато купувах лекарства и спринцовки в аптеката, фармацевтът ме попита дали ще ги инжектирам заедно. Отговорих утвърдително, но лекарите винаги правеха това в болниците и сами го препоръчваха. Фармацевтът беше изненадан и каза, чеNovocain и Magnesium sulfate (Magnesia) са несъвместими. Когато се комбинира с новокаин, магнезият образува неразтворими съединения (здравейте, удари по папата). Бях изненадан ипопитах на кого да вярвам? Фармацевт или лекар? Фармацевтът каза, че лекарите са различни, но фармацевтите знаят по-добре как действат лекарствата в комбинация, те са по-близо до химията от лекарите. "Вижте сами, не напразно инструкциите показват." Наистина инструкциите изброяват несъвместими лекарства, сред коитоПрокаинхидрохлорид. Но просто не знаех преди, чеПрокаин хидрохлорид и Новокаин са едно и също.

Не всяка опаковка казва това.

Мама реши, че може да се справи без новокаин. Тя каза, че няма разлика в усещанията, поносимо, ако се въвежда бавно.

Лекарите предпочитат да инжектират магнезия венозно. Но е факт, че магнезият влияе зле на вените. Сестрата в болницата предупреди майка ми за това. Мама има много лоши вени, трябва да се правят инжекции на вените, разположени в гънките на ръцете, а там вените са по-тънки. Магнезият изгаря вените. Веднъж, когато имаше криза, лекарят от екипа на линейката се опита да инжектира венозно магнезия, но не успя, защото венецът беше запушен. Ако е възможно, по-добре е да поставите капкомер.

Всъщност обхватът на приложение на магнезия е много широк. Има антиконвулсивно и антиаритмично, вазодилататорно, хипотензивно, спазмолитично, седативно, слабително, холеретично и токолитично действие, а също и антидот при отравяне със соли на тежки метали.

Магнезиевият сулфат също има много имена: магнезия, английска сол, горчива сол, магнезиев сулфат, магнезиев сулфат хептахидрат. Някак си чух, че магнезиевият сулфат е остарял, че има по-модерни лекарства. Може би някъде ги има тези супермодерни добри лекарства, но по някаква причина нашите екипи на Бърза помощ не са оборудвани с тях.