Melbek - инструкции за употреба, описание, наличност, прегледи, аналози
Показания за употреба
Ревматоиден артрит; остеоартрит; анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, придружени с болка.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
разтвор за интрамускулно инжектиране, ректални супозитории, таблетки
Знаете ли, че супозиториите са специална лекарствена форма?Те са твърди при стайна температура и течни при телесна температура. И те също могат да заменят хапчета и дори инжекции! Прочетете още.
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към НСПВС от други групи), "аспиринова" триада (комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ASA и лекарства от серията пиразолон). Пептична язва на стомаха и 12 дуоденална язва (в острата фаза), тежка чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са на диализа, детска възраст (до 15 години), бременност, кърмене С повишено внимание. Напреднала възраст.
За ректално приложение (по избор): възпалителни заболявания на ректума и аналната област, ректално или анално кървене (включително анамнеза).
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, по време на хранене, в дневна доза от 7,5-15 mg. Максималната дневна доза е 15 mg, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа - 7,5 mg. При леко или умерено намаление на бъбречната функция (CC над 25 ml / min), както и при чернодробна цироза в стабилно клинично състояние, не се изисква коригиране на дозата. Началната доза при пациенти с повишен риск от нежелани реакции е 7,5 mg / ден.
Ректално - 15 mg (една супозитория) 1веднъж дневно.
фармакологичен ефект
НСПВС, има противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични ефекти. Принадлежи към класа на оксикамите; производно на енолова киселина. Механизмът на действие е инхибирането на синтеза на Pg в резултат на селективно потискане на ензимната активност на COX2. При назначаване на високи дози, продължителна употреба и индивидуални характеристики на организма, селективността на COX2 намалява. Потиска синтеза на Pg в областта на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците, което е свързано с относително селективно инхибиране на COX2. Рядко причинява ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.
Странични ефекти
От храносмилателната система: гадене, повръщане, оригване, коремна болка, запек или диария, метеоризъм, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хипербилирубинемия, стоматит, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене (скрито или явно).
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, мехури.
От страна на хемопоетичните органи: анемия, левкопения, тромбоцитопения.
От страна на CCC: повишено кръвно налягане, "прилив" на кръв към кожата на лицето и горната част на гърдите, сърцебиене.
От отделителната система: оток, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея. В редки случаи - интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза, нефротичен синдром.
Други: шум в ушите Предозиране. Симптоми: повишени странични ефекти.
Лечение: няма специфични антидоти и антагонисти; показано стомашна промивка и симптоматична терапия.
специални инструкции
В случай на пептична язва или стомашно-чревно кървене, развитие на странични ефекти от кожата и лигавиците, лекарствотоследва да се отмени.
При пациенти с намален BCC и намалена гломерулна филтрация (дехидратация, CHF, цироза на черния дроб, нефротичен синдром, клинично изразено бъбречно заболяване, диуретици, дехидратация след големи хирургични операции) може да се появи клинично изразена CRF, която е напълно обратима след спиране на лекарството (при такива пациенти, в началото на лечението, трябва да се следи ежедневната диуреза и бъбречната функция). При постоянно и значително повишаване на трансаминазите и промени в други показатели на чернодробната функция, лекарството трябва да се преустанови и да се проведат контролни тестове.
При пациенти с повишен риск от нежелани реакции лечението започва с доза от 7,5 mg. В терминалния стадий на хронична бъбречна недостатъчност при пациенти на диализа дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден. По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции (с появата на замаяност и сънливост).
Взаимодействие
Когато се приема едновременно с други НСПВС, рискът от развитие на стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене се увеличава; повишава концентрацията на Li + в плазмата; намалява ефективността на IUD, антихипертензивни лекарства; индиректни антикоагуланти, тиклопидин, хепарин, тромболитици повишават риска от кървене; метотрексат засилва миелодепресивното действие; диуретиците повишават риска от развитие на бъбречна дисфункция; циклоспорин засилва нефротоксичния ефект; холестираминът ускорява отделянето.
Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството.