Метод за изследване на синдрома на главоболие при деца

главоболие

Притежатели на патенти RU 2427313:

Изобретението се отнася до медицината, а именно до радиодиагностиката, и може да се използва за оптимизиране на изследването на деца със синдром на главоболие. Методът включва провеждане на клинични и инструментални методи на изследване, като оценява всеки метод на изследване в точки: при липса на промени - 0, съмнителни промени - 1, очевидни промени - 2. Първо се извършва клиничен преглед от невролог с изследване на неврологичния статус, от офталмолог - с изследване на фундуса, безопасни методи на изследване: ехо-ЕГ, ЕЕГ, РЕГ, ултразвук на екстра- и интракраниални съдове с цветен доплеров ма pp. С оценка от 1 до 2 децата се прехвърлят в групата за динамично наблюдение, с оценка от 3 до 4 се извършва допълнителна рентгенова снимка на черепа и шийните прешлени, а с оценка от 3 до 6 децата се прехвърлят в терапевтичната и диагностична група за превантивни мерки. При резултат от 7 до 14 се извършва ЯМР или многослойна компютърна томография на мозъка и, ако се открият очевидни промени, детето се изпраща в групата за лечение. Методът подобрява качеството и безопасността на диагностиката на причините за главоболие при деца. 10 болен.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до лъчевата диагностика и може да се използва за оптимизиране на прегледа на деца със синдром на главоболие.

Известен диагностичен алгоритъм, описан в списанието Consilium Medicum (Journal of Evidence-Based Medicine for Practitioners) № 2, 1999 г. Главоболие. Алгоритъм за диагностично изследване.

Проучването започва със събиране на анамнеза, установяване на остро или хронично главоболие. След това се провежда изследване от невролог с проучване на неврологичнисъстояние. По-нататъшните изследвания се извършват на етапи.

При хронично периодично главоболие, при липса на нарушение на неврологичния статус, главоболието може да се дължи на стрес, тензионно главоболие, синдром на темпоромандибуларната става. Ако неврологичният статус е нарушен, се извършва компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Ако няма промени на CT/MRI, главоболието може да се дължи на мигрена. Ако има промени на CT / MRI, главоболието може да се дължи на артериовенозна малформация и хронична хидроцефалия.

Следващият етап при остро главоболие и при наличие на огнищна неврологична симптоматика. При извършване на КТ/ЯМР, при липса на изменения на КТ/ЯМР се извършва лумбална пункция (ЛП). Ако няма промени след LP и с нормална цереброспинална течност, главоболието може да се дължи на свързана мигрена, клъстерно главоболие. Ако има промяна в цереброспиналната течност, главоболието е причинено от менингит, енцефалит. Когато се промени на CT / MRI, главоболието може да се наблюдава при тумор, хроничен субдурален хематом, вътречерепен кръвоизлив, остър хидроцефалия, мозъчен оток, мозъчен абсцес, субдурален емпием, доброкачествена вътречерепна хипертония.

Ако няма фокални неврологични симптоми при остро главоболие, следващата стъпка е измерване на кръвното налягане (АН). При високо кръвно налягане главоболието се дължи на хипертония. При нормално артериално налягане се прави лумбална пункция (ЛП). При промяна на течността главоболието може да бъде при субарахноиден кръвоизлив, менингит, енцефалит. При непроменен CSF се извършва CT / MRI. При промяна на CT/MRI може да се появи главоболие сдвустранен хроничен субдурален хематом, тромбоза на синусите на твърдата мозъчна обвивка, синузит. Ако няма промени в CT / MRI, измерете ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). С ESR> 50 mm / h, главоболие с краниален артериит. В случай на ESR, изобретението се отнася до медицината, а именно до методи за функционална диагностика на сърдечно-съдовата система и е предназначено за ранна диагностика на състоянието на миокарда.