Метод за лечение на генерализирана тикова болест
Притежатели на патенти RU 2313342:
Изобретението се отнася до медицината, психиатрията, неврологията. Методът се състои в това, че се провежда фармакотерапия в продължение на 20 дни: мексидол в доза от 150-200 mg на ден интравенозно, диазепам в доза от 15-20 mg на ден интрамускулно, тимогенен имунокоректор 0,01% разтвор 1 ml интрамускулно 1 път на ден през първите 10 дни, след това пет инжекции интрамускулно през ден, едновременно едновременно с фармакотерапия в продължение на 20 дни, хипербарна оксигенация със свръхналягане 0,8-1 атмосфери при скорост на компресия и декомпресия 0,1 атмосфери в минута, период на изопресура 40 минути, 2 пъти на ден. ТЕХНИЧЕСКИ ДЕЙСТВИЕ: Изобретението осигурява бързо и стабилно намаляване на основните психопатологични симптоми: прости и сложни двигателни тикове, вокализми поради неспецифичен сложен нормализиращ ефект върху неврохомеостазата.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до психиатрията, и може да се използва при лечението на пациенти с генерализирани тикове.
Болестта на генерализираните тикове съчетава различни видове тикове, от една страна, и говорни нарушения, от друга. Като правило, терапията на това заболяване се ограничава до използването на антипсихотици, които имат симптоматичен ефект и причиняват редица странични ефекти (Буянов М.М. Системни невропсихични разстройства при деца и юноши. Ръководство за лекари и логопеди. Москва, 2004 г.). Клиничната ефикасност на халоперидол, като типичен представител на тази група, е доста съмнителна, тъй като по време на терапията с това лекарство тежестта на редица симптоми леко намалява, но не се наблюдава пълна регресия. Продължителността на приема е ограничена от нежеланите реакции.
Това лечение не се взема предвидосновните патогенетични механизми на развитие на заболяването: невроендокринни и имунни дисфункции, енцефалична хипоксия, нарушения на протеиновия, липидния, водно-електролитния метаболизъм.
Техническият резултат се състои в бързо и пълно намаляване на основните психопатологични симптоми: прости и сложни двигателни тикове и вокализми поради неспецифичен ефект върху неврохомеостазата.
Същността на изобретението се състои в това, че в продължение на 20 дни се провежда фармакотерапия с мексидол в доза от 150-200 mg на ден интравенозно, диазепам в доза от 15-20 mg на ден интрамускулно, тимогенен имунокоректор 0,01% разтвор 1 ml интрамускулно 1 път на ден през първите 10 дни, а след това интрамускулно през ден пет инжекции. Едновременно с фармакотерапията се извършва хипербарна оксигенация в продължение на 20 дни при свръхналягане от 0,8-1 атмосфери при скорост на компресия и декомпресия от 0,1 атмосфери в минута, период на изопресура от 40 минути, 2 пъти на ден.
Методът се осъществява по следния начин. От първия ден на лечението на пациентите се предписва мексидол интравенозно в дневна доза от 150-200 mg, диазепам интрамускулно в доза от 15-20 mg на ден. Лекарствата се прилагат в рамките на 20 дни. Имунокоректор тимоген 0,01% 1 ml интрамускулно 1 път на ден се прилага ежедневно през първите 10 дни, а след това пет инжекции интрамускулно през ден. В същото време в продължение на 20 дни пациентите се подлагат на хипербарна оксигенация в единични барокамери БЛКС-3-01 (Научно-производствено обединение "ЛАД", България) със свръхналягане 0,8-1,0 атмосфери, със скорост на компресия и декомпресия 0,1 атмосфери в минута, периодът на изопресура е 40 минути. Сеансите на хипербарна оксигенация се провеждат 2 пъти на ден.
Психическо състояние при постъпване. Външно спретнат.Ориентиран правилно във всички аспекти. По време на разговор той прави множество прости и сложни неволни движения (тикове). Кляка и подскача на място, прави чести мигащи движения, плюе, кима с глава, потрепва ръцете си, докосва другите. Нарушенията на движението са придружени от гласови нарушения под формата на лай, извикване на отделни думи. Поради изразени тикови пароксизми, пациентът не може да държи лъжица, да пише, да къса хартия. Поради хиперактивност с дефицит на вниманието, тежка дезадаптация, обучението се провеждаше у дома.
Биохимия на кръвта. Има повишаване на общите липиди, общия холестерол, β-липопротеините, индекса на атерогенност, повишаване на концентрацията на малондиалдехид, активността на аминотрансферазите в кръвната плазма, намаляване на концентрацията на калиеви йони без компенсаторно повишаване на концентрацията на натрий.
Диагноза: Генерализирана тикова болест.
1 Сол. Мексидол 5% - 3 ml (150 mg)
Sol. Натриев хлорид 0,9% - 400 мл
Интравенозно, капете 2 пъти на ден в продължение на 20 дни.
2 Сол. Диазепами 0,5% - 3 ml (15 mg)
Интрамускулно, 2 пъти на ден - 20 дни
3 Сол. Тимогени 0,01% - 1 мл
Интрамускулно 1 път на ден в продължение на 10 дни, след това през ден, броят на 5.
4. Хипербарна оксигенация със свръхналягане 0,8-1,0 атмосфери, със степен на компресия и декомпресия 0,1 атмосфери в минута, период на изопресура 40 минути, 2 пъти дневно в продължение на 20 дни.
На фона на продължаващото лечение:
Положителна динамика се наблюдава от 5-ия ден на терапията, когато някои сложни неволеви движения бяха намалени - клякания, подскачане, от сложни тикове останаха само докосване на други, прости тикове и вокализми бяха запазени. С 10 или повечедо 15 дни от лечението честотата на мигащите движения, плюенето, кимането на главата намалява. Гласовите нарушения под формата на лай, викане на отделни думи станаха редки (2-3 пъти на ден). Потрепването на ръцете стана по-слабо изразено, което позволи на пациента самостоятелно да приема течна храна и да не се пръска, стана възможно да се пише. До 20-ия ден от терапията вокализмите, сложните двигателни тикове бяха напълно намалени. Простите двигателни нарушения под формата на завъртане на главата, потрепване на раменете, треперене, неволни движения на крайниците са изключително редки, леко изразени и се появяват само при вълнение. Намаляването на двигателните и вокалните тикове има положителен ефект върху емоционалната и волевата сфера на умствената дейност на пациента. Пациентът започва активно да общува с другите, да изгражда реални планове за бъдещето.
28.10.05 пациентът е изписан.
Психическо състояние при изписване. Външно спретнат. Ориентиран правилно във всички аспекти. Не се наблюдават сложни неволеви движения и гласове. По време на разговор прави единични редки потрепвания на главата и ръцете. Пациентът пише самостоятелно, неволеви движения по време на хранене не се наблюдават.
Ефектът от лечението е положителен. Препоръчва се консултация след 3 месеца.
По този начин, в този клиничен пример, поради използването на режим на лечение с включване на антиоксидант, анксиолитик, имунокоректор и хипербарна оксигенация, беше възможно да се постигне изразен клиничен ефект и да се получи стабилна и дългосрочна ремисия.
Комбинацията от средства за патогенетично действие позволява ефективно и безопасно лечение на заболяването на генерализираните тикове.
Метод за лечение на заболяването генерализирани тикове, който се състои в това, че в рамките на 20 днифармакотерапия с мексидол в доза от 150-200 mg на ден интравенозно, диазепам в доза от 15-20 mg на ден интрамускулно, имунокоректор тимоген 0,01% разтвор 1 ml интрамускулно 1 път на ден през първите 10 дни, а след това интрамускулно през ден пет инжекции, едновременно с фармакотерапия за 20 дни, хипертония барична оксигенация със свръхналягане се извършва 0,8-1 атмосфери при скорост на компресия и декомпресия от 0,1 атмосфери в минута, период на изоналягане от 40 минути, 2 пъти на ден.