| Приоритети: | Изобретението се отнася до медицината и е предназначено за лечение на хроничен тонзилит, усложнен от бактериална инфекция на устната кухина. Палатинните сливици се санират ежедневно с антибактериални препарати, избрани в съответствие с бактериологичното изследване на тампони от устната кухина за патогенна микрофлора и чувствителност към антибиотици, докато лакуните на палатинните сливици се измиват в продължение на 10 дни. След предварителна анестезия лакуните на палатинните тонзили се въздействат с ултразвуков дезинтегратор до дълбочината на работната повърхност на сондата с амплитуда 23-26 микрона през ден в продължение на 5 дни. След това полиоксидоний се прилага паратонзиларно на възрастни в доза от 6 mg през ден в продължение на 5 дни, курсът на лечение се провежда веднъж годишно. Методът позволява да се повиши ефективността на лечението на хроничен тонзилит. 2 табл., 2 пр.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до оториноларингологията, и може да се използва в оториноларингологията при лечението на хроничен тонзилит, усложнен от бактериална инфекция на устната кухина, допринасяйки за възстановяването на нормалната биоценоза на устната кухина, подобрявайки състояниетопалатинални тонзили, намаляване на повторната поява на тонзилит, намаляване на усложненията от страна на вътрешните органи и имунната система.
За да се постигне този технически резултат, претендираното изобретение, метод за лечение на хроничен тонзилит, съдържа следните съществени сходни характеристики:
1. Санирането на палатинните сливици се извършва чрез измиване на празнините, което спомага за подобряване на микробната биоценоза, намаляване на подуването на палатинните сливици и намаляване на казеозното или гнойно съдържание. Прототипът използва Malavit - натуропатично лекарство, предназначено за външна употреба (включително за лечение на кожата и лигавиците), с противовъзпалително и антиалергично действие. В заявеното изобретение се използват антибактериални лекарства в съответствие с културите за микрофлора и чувствителност към антибиотици.
2. В прототипа и заявеното изобретение се използва ултразвукова санация на палатинните тонзили: а) в прототипа - нискочестотна фонофореза за 5-15 минути с Malavit в разреждане 1: 2; б) в претендираното изобретение - чрез метода на ултразвукова дезинтеграция с апарат "ЛОРАДОН 2" до дълбочината на работната повърхност на сондата с амплитуда 23-26 микрона се въздейства върху лакуните на палатинните тонзили през ден в продължение на 5 дни.
3. В прототипа санирането на палатинните сливици се извършва чрез излагането им на физически фактор и терапевтични агенти, характеризиращи се с това, че Malavit се използва като терапевтичен агент и лечението се извършва на три етапа, първо, ултразвукова санация на палатинните сливици се извършва в продължение на 3-10 минути с помощта на воден разтвор на лекарството Malavit при разреждане 1: 5, след това нискочестотно фонофореза за 5-15 минути с Malavit в разреждане 1: 2, след което пациентите провеждат изплакване на устата с разтвор на Malavit в разреждане1:20.
4. В заявеното изобретение палатинните сливици се дезинфекцират ежедневно чрез измиване на лакуните на палатинните сливици с антибактериални лекарства в съответствие с резултатите от сеитбата от гърлото за микрофлора и чувствителност към антибиотици и излагане на ултразвуков дезинтегратор интралакунарно. Ултразвуковата деструкция се извършва от апарат "ЛОРА-ДОН 2" до дълбочината на работната повърхност на сондата, с амплитуда 23-26 микрона в момента на въвеждане и за 2-3 s във всяка междина. След това паратонзиларно се прилага имуномодулатор - Polyoxidonium, който има детоксикиращ, мембранно-стабилизиращ, антиоксидантен ефект, стимулиращ таргетните клетки - моноцити / макрофаги, неутрофили и NK - клетки, т.е. фактори за ранна защита на организма срещу инфекция или естествени резистентни фактори, който се използва от възрастни по 6 mg през ден в продължение на 5 дни.
5. В прототипа и претендираното изобретение антибактериалната терапия се провежда с помощта на рационална фармакотерапия и спомагателен физиотерапевтичен метод на лечение, по-специално в прототипа на фонофореза на лекарства, в претендираното изобретение - ултразвукова дезинтеграция на лакуните на палатинните сливици.
6. В заявеното изобретение, за да се постигне стабилна ремисия в комплексната терапия на това заболяване, първоначално се предприемат мерки за възстановяване на нормалния микробен пейзаж на устната лигавица въз основа на бактериологично изследване на култури от устната кухина.
7. Заявеното изобретение, което се състои в разработването на "Метод за лечение на хроничен тонзилит", е насочено към решаване на проблема с пациенти с хроничен тонзилит, усложнен от бактериална инфекция и вторичен имунен дефицит, което е индикация за употребаимуномодулатор - полиоксидоний, предписан в съответствие със съществуващите дефекти на пациента на една или друга връзка на имунната система, което значително повишава ефективността на лечението.
Недостатъкът на прототипа е, че за постигане на желания резултат се използва Malavit - натуропатично лекарство, предназначено за външна употреба (включително за лечение на кожата и лигавиците), с противовъзпалително и антиалергично действие, без да се отчита микробният пейзаж на устната кухина. В допълнение, недостатъкът на този метод е неговата сложност (три етапа) и продължителност (10-15 дни).
Заявеното изобретение е насочено към решаване на проблема, който се състои в разработването на метод за лечение на хроничен тонзилит, усложнен от бактериална инфекция на устната лигавица, като се използват антибактериални лекарства и, в допълнение, вторичен имунен дефицит, който е индикация за употребата на имуномодулатор - полиоксидоний, който се предписва в съответствие с дефектите на пациента в една или друга връзка на имунната система и значително повишава ефективността на лечение.
За разлика от прототипа, претендираното изобретение изисква предварително бактериологично и имунологично изследване и въз основа на това назначаване на лекарства.
За разлика от прототипа, в заявеното изобретение се провежда антибиотична терапия за възстановяване на нормалния микробен пейзаж на устната лигавица и се предписва имуномодулатор - полиоксидоний, в съответствие с промените в имунната система на пациентите, което значително повишава ефективността на лечението.
За разлика от прототипа, в претендираното изобретение ултразвуковото разрушаване на празнините на палатинните тонзили се извършва през ден.апарат "ЛОРА-ДОН 2" до дълбочината на работната повърхност на сондата, с амплитуда 23-26 микрона за 5 дни.
Взети заедно, подобни на прототипа и отличителните характеристики са необходими за постигане на стабилен положителен терапевтичен ефект при пациенти с хроничен тонзилит с компенсирана форма, усложнен от бактериална инфекция на устната кухина.
Съвкупността от съществени характеристики, характеризиращи същността на изобретението, по принцип може да се използва многократно в медицината за получаване на технически резултат, който се състои в подобряване на общото състояние, намаляване или изчезване на рецидивите на заболяването, нормализиране на имунологичния статус, нормализиране на микробния пейзаж на устната лигавица, намаляване на празнините на палатиналните тонзили, което ни позволява да заключим, че изобретението отговаря на критерия за "промишлена приложимост".
Този метод беше проведен по следния начин.
Пациентите бяха подложени на задълбочен клиничен преглед, който се състоеше от изследване на оплакванията; анамнеза на заболяването (изясняване на етиологичните фактори, наличието на обостряния на заболяването, наличието или отсъствието на ефекта от санирането и др.); данни от обективно изследване на УНГ органи; данни от лабораторни изследвания (хемограма, коагулограма, кръвна захар, урина, анализ на урината, биохимичен кръвен тест, имунограма, бактериологично изследване на тампони от устната кухина за откриване на патогенна микрофлора и чувствителност към антибиотици); консултации с терапевт, имунолог.
Курсът на лечение се състои от 10 процедури, докато пациентът е на амбулаторно лечение. Санирането на палатинните сливици се извършва ежедневно чрез измиване на празнините на палатинните сливици в продължение на 10 дни с антибактериални лекарства, които са избрани вспоред бактериологичното изследване на петна от устната кухина за патогенна микрофлора и чувствителност към антибиотици, след това, след предварителна анестезия, ултразвуковият дезинтегратор въздейства върху празнините на палатинните тонзили с помощта на устройството LORA-DON 2 до дълбочината на работната повърхност на сондата, с амплитуда 23-26 микрона през ден в продължение на 5 дни, след което се прилага полиоксидоний използван като имуномодулатор, който се прилага паратонзиларно на възрастни по 6 mg през ден, в продължение на 5 дни, лечението се провежда веднъж годишно.
Този метод на лечение е използван при 156 пациенти с хроничен тонзилит, усложнен от бактериална инфекция на устната кухина. Възрастта на пациентите варира от 17 до 50 години, от които 56% са жени и 44% са мъже.
Според резултатите от нашите проучвания при пациенти с хроничен тонзилит е установено високо ниво на бактериално замърсяване на средата на криптата, което е основният фактор за устойчивостта на хроничния тонзилит към консервативно лечение. Бактериологичното изследване на петна, взети от устната кухина, показва, че стафилококус ауреус е засят при 28,6% от пациентите; 9,9% - хемолитичен стрептокок група "А"; 6,6% - епидермален стафилококус ауреус; 6,6% - дрожди гъбички от рода Candida; 3,3% - фекален ентерокок; при 10% от пациентите се наблюдава комбинирана микрофлора: от тях Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa - при 6,6%; Staphylococcus aureus и дрождеви гъбички от рода Candida - в 3,3%; Staphylococcus aureus и пневмококи - в 3,3%.
Имунологичното изследване на фона на относителната лимфоцитоза показва намаляване на относителния брой Т-лимфоцити, Т-хелпери, намаляване на имунорегулаторния индекс, което характеризира дисбаланса на Т-лимфоцитните субпопулации. Промените в хуморалния имунитет се проявяват чрез дисимуноглобулинемияс повишаване на нивото на IgG до 18,8±1,0-19,6±0,57 при пациенти с хроничен тонзилит срещу 12,5±0,54 при здрави донори (p